以信息化为手段 加强卫生信息的采集和利用

北京市卫生统计信息平台分为两大业务系统，即信息上报采集管理系统和统计分析系统。实现了北京市卫生局各类数据的网上报送、在线分析与处理、综合查询分析、信息发布等基本功能。自2004年7月投入应用以来，在发挥信息化优势支持数据采集、审核、分析利用等方面取得成效。     

1993年和2003年北京城市居民慢病患病率及危险因素变化趋势研究

目的 了解居民慢病患病率以及危险因素的变化情况。方法 分别于1993年和2003年在北京市东城区随机对600户居民进行慢病患病和危险因素状况的问卷调查。结果 高血压病、糖尿病、脑血管病等慢病患病率仍呈上升趋势，而居民行为危险因素(吸烟、饮酒、不参加体育锻炼)等呈现下降趋势。结论 该地区应加强对其他慢病危险因素如超重和肥胖的研究，开展多种危险因素的干预和控制工作。     

首轮数据填报反映出哪些问题

<正>近日,在由《中国卫生》杂志社和上海申康医院发展中心共同主办的"中卫沙龙——医疗机构绩效考核专场座谈会"上,专家、医疗机构分管领导和相关部门负责人,就绩效考核这项全新工作中5个受关注问题进行了深入探讨和交流。编码将一步步走向ICD11目前,有的地方绩效考核编码用的不是国家临床版2.0,在编码转换过程中出现了丢失和对不上等问题,在测     

北京市社区卫生服务中心康复资源的现状分析

目的 为合理配置及有效利用康复资源,满足人们日益增长的社区康复需求,对北京市社区卫生服务中心康复资源的现状进行了调查.方法 选取北京市社区卫生服务中心作为样本,采用问卷调查和深入访谈的方式收集资料.结果 北京市社区卫生服务中心康复资源存在社区康复医师缺乏、设施及设备配置不足和上级医院转诊量严重不足等问题.结论 为政府应对社区康复给予政策扶持和经费支持,建立双向转诊机制,加强社区康复人员的培养,加强社区康复设施建设和设备配置工作提供政策依据.     

论DRGs和平衡计分卡在住院医疗服务管理中的作用

目的 建立患者住院医疗服务的战略规划,从而提高医疗行业整体价值.方法 战略地图勾勒出当地政府要实施的目标;同时采用诊断相关组(DRGs)使住院产出得到标准化分类并对各病例组赋予权重;将战略地图的目标和DRGs结果转化为平衡计分卡;再在此基础上确定行动计划,完成战略任务图.结果 在客户、内部流程、学习与成长、财务4个方面建立了16个目标、23项指标和13项任务.结论 战略地图有助于实现一个地区完整的住院医疗服务战略规划;诊断相关组是落实以患者为中心服务产出的管理核心工具;平衡记分卡有助于实现北京市住院医疗服务从宏观到微观的持续改进.     

新生儿出生体重与入院体重对DRG分组影响分析

目的 为提升新生儿DRG分组的准确性,分别应用出生体重与入院体重作为入组条件,寻找入组依据。方法 数据来源于某市2016年1月1日-2020年12月31日出生天数<29 d的新生儿病案首页数据,应用CN-DRG分组方案(2018版)进行DRG分组,采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 新生儿出生体重与入院体重均完整者占新生儿首页数据的77.1%;对于新生儿体重密切相关DRG组别,将出生体重与入院体重分别作为入组条件,入组一致及差异分别占97.6%及2.4%;对于入组存在差异的1 821例,按照出生体重与入院体重入组准确分别占83.1%及8.5%,新生儿平均出生天数分别为6.00 d、18.85 d;对于新生儿平均出生天数≤7 d按出生体重入组准确,平均出生天数>14 d按出生天数构成及伴随问题选择入组体重;新生儿出生天数为8 d～14 d,出生体重与入院体重入组无差异。线性回归分析显示,出生体重回归系数绝对值>入院体重回归系数绝对值。结论 新生儿出生体重对DRG分组影响大于入院体重。应关注早产儿出生体重与入院体重变化,提升病案首页新生儿出生体重与入院体重的完整...     

DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

目的 遴选目前疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRGs）背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法 基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果 两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’ s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’ s α系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论 本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院（<60天）平均住院日”“短住院（<60天）人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。     

2016年-2020年新生儿医嘱转院数据分析

目的 通过对某医院新生儿科医嘱转院住院病案首页数据分析,为新生儿科高质量发展提供参考依据。方法 选取某医院2016年1月1日-2020年12月31日,新生儿科出生体重<2500克及≥2500克,且住院时间<5天且为医嘱转院的住院病案首页数据3343份,分析医嘱转院占比、出生体重、主要诊断、结局的绝对值及构成比等情况,统计学采取卡方及T检验进行差异性分析。结果 新生儿科医嘱转院的占比逐年下降,从2016年的42.1%下降到2020年的12%;出生体重<2500克及≥2500克的医嘱转院数据占全部医嘱转院数据的比例分别为47.7%及52.3%,占同等出生体重比例分别为40.4%及21%,其中出生体重<1500克医嘱转院数据占全部医嘱转院数据比例14.7%,占同等出生体重比例为71.7%。出生体重<2500克及≥2500克的医嘱转院的病案首页数据中,主要诊断占比较高的分别为新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿肺炎,占比15.2%及13.5%。结论 新生儿科医嘱转院的占比呈现逐年下降趋势,医院应逐步降低出生体重<1500克、新生儿呼吸窘迫综合征等疑难重症的医嘱转院比...