全号段分时预约挂号的效果评价

目的通过分析医院全号段分时预约挂号的实施情况,发现全号分时预约的优点与不足,提出解决对策。方法通过现场观察对比我院实行全号段分时预约前后的排队现象和拥挤程度,以及对随机抽取的300位预约患者的问卷调查数据进行归纳及统计分析。结果参与调查的患者中有207位受访者认为减少了自己在医院的等候时间,占全部受访者的69%,225位受访者认为为自己安排就医时间提供了便利同时也避开了就诊高峰时的拥挤,占全部受访者的75%,其中关于医院开展全号段分时预约工作的满意程度的选项中:299位受访者选择十分满意或满意,选择不满意的患者仅有1人。结论实行全号段分时预约后,早高峰排队时间明显缩短,候诊区域拥挤程度有所下降,黄牛倒号现象有所抑制,患者就医感受提升。全号段分时预约挂号的方式使医患双方都得到益处,医院应不断完善预约方式并加强预约后续服务的管理,引导患者合理就诊,改善患者就医感受的同时使有限医疗资源得到充分发挥。     

产科疾病编码常见问题分析

通过列举具体疾病,分析产科疾病编码中常见的三类问题,包括出现在孕产期不同时期的同一疾病名称,其疾病诊断命名和疾病编码不同;引发同一种疾病状态的致病因素很多,在产科疾病编码过程中必须要具体区分引发疾病产生的具体原因;某些疾病临床表现近似,诊断编码归类时容易混淆.初步探讨了产科疾病编码的一些特点,分析产生编码错误的原因并且提出了减少编码错误的措施,希望能够减少在产科疾病编码过程中出现类似错误,提高产科疾病编码的正确率.     

B超诊断胎儿先天性多囊肾一例

婴儿型多囊肾为胎儿泌尿系统发育异常 ,多数病例首诊时胎儿双肾已明显增大 ,极少有病例经系列超声检查而于孕末期诊断。本病例曾于妊娠 2 4周在外院检查时发现羊水过少。于妊娠 3 0 6周来我院首诊。采用 Acuson1 2 8× P/ 1 0彩色超声显像仪 ,探头频率 3 .5MHz,按本室要求检查。首次超声检查除羊水过少外 ,胎儿双肾未见明显异常 ,大小分别为 :左侧2 .5cm× 1 .6cm× 1 .4 cm,右侧 2 .6cm× 2 .0 cm× 1 .0 cm。嘱其随诊。妊娠 3 3周复诊 ,发现胎儿双肾变化 ,左侧 6.0cm× 4 .2 cm× 3 .4 cm,右侧 6.3 cm×3 .6cm× 3 .2 cm,超声显示 :双…     

新生儿出生体重与入院体重对DRG分组影响分析

目的 为提升新生儿DRG分组的准确性,分别应用出生体重与入院体重作为入组条件,寻找入组依据。方法 数据来源于某市2016年1月1日-2020年12月31日出生天数<29 d的新生儿病案首页数据,应用CN-DRG分组方案(2018版)进行DRG分组,采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 新生儿出生体重与入院体重均完整者占新生儿首页数据的77.1%;对于新生儿体重密切相关DRG组别,将出生体重与入院体重分别作为入组条件,入组一致及差异分别占97.6%及2.4%;对于入组存在差异的1 821例,按照出生体重与入院体重入组准确分别占83.1%及8.5%,新生儿平均出生天数分别为6.00 d、18.85 d;对于新生儿平均出生天数≤7 d按出生体重入组准确,平均出生天数>14 d按出生天数构成及伴随问题选择入组体重;新生儿出生天数为8 d～14 d,出生体重与入院体重入组无差异。线性回归分析显示,出生体重回归系数绝对值>入院体重回归系数绝对值。结论 新生儿出生体重对DRG分组影响大于入院体重。应关注早产儿出生体重与入院体重变化,提升病案首页新生儿出生体重与入院体重的完整...     

卵巢肿物蒂扭转的彩色多普勒超声诊断——血管蒂的超声表现

目的 应用彩色多普勒超声观察扭转血管蒂的声像图表现，评价无血流的血管蒂对附件组织的活性的超声诊断价值。方法 用频谱多普勒超声探查有无动静脉血流频谱。如有血流，定为无扭转。如血管蒂是弯曲或螺旋状，而且无血流信号，则认为有扭转存在。结果 42例中有33例术前超声确诊有扭转，28例经手术证实。预测准确率为84．8％。结论 通过声像图对血管蒂的观察来预测附件肿物有无蒂扭转比根据卵巢有包块和子宫直肠凹处见游离液准确率要高。     

2009年-2011年妊娠合并失血性休克病例分析

目的研究妊娠合并失血性休克患者的一般资料和休克原因动态变化数据,为临床和科研工作提供依据。方法统计北京妇产医院2009年-2011年收治的妊娠合并失血性休克患者的年龄、休克发生时的产妇孕周及导致失血性休克发生的原因。比较各项指标的年度动态变化有无统计学显著差异（采用SPSS16．0统计软件进行统计分析）。结果按年度划分,患者的平均年龄分别为32．68±4．58岁、32．17±4．81岁、30．37±3．89岁,年度间无统计学差异（P〈0．05）;休克发生时孕产妇的平均孕周分别为36．37±4．33周、35．00±5．15周、35．71±4．90周,年度间无统计学差异（P〈0．05）;导致失血性休克发生的原因包括：产后宫缩乏力（年发生率分别为13／31、9／20、8／19）;前置胎盘和胎盘植入（年发生率分别为8／31、6／20、6／19）、子宫阴道会阴破裂（年发生率分别为4／31、3／20、2／19）、羊水栓塞合并DIC（年发生率分别为2／31、O／20、0／19）、部分胎盘残留（年发生率分别为2／31、1／20、2／19）、其它不明原因（年发生率分别为2／31、1／20、1／19）,对上述各指标进行统计学分析,年度间均无统计学显著差异（P〈0．05）。结论妊娠合并失血性休克孕产妇的年龄、休克发生时的平均孕周及导致失血性休克发生的原因无明显年度变化。     

三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化。以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率。结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%。造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法。2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标。     

血清CA125及阴道超声在卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是目前病死率最高的妇科肿瘤,早期诊断能明显提高患者的5年生存率。积极探讨早期卵巢癌的筛查方法,对提高卵巢癌患者的治愈率、降低病死率具有重要意义。血清CA125检测和阴道超声检查是有潜力的筛查方法。     

北京妇产医院剖宫产手术动态变化调查

目的研究北京妇产医院2007-2009年剖宫产比例及手术原因构成,为有效降低剖宫产率提供依据。方法回顾北京妇产医院2007-2009年所有分娩患者病案,统计剖宫产比例和社会因素剖宫产比例的变化情况。结果北京妇产医院2007-2009年每年剖宫产比例和社会因素剖宫产比例差异无统计学意义。结论 2007-2009年北京妇产医院剖宫产比例和社会因素剖宫产比例无明显动态变化。