比较钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值

目的 评价钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率.方法 选择经手术病理证实的乳腺癌患者81例,对其X线、超声征象及其敏感性进行统计学分析.结果 (1)检出乳腺癌的敏感性分别为:钼靶X线82.7%(67/81),高频超声80.2%(65/81),两者比较差别无显著性;综合两者影像检查的敏感性为93.8%(76/81),明显优于单一钼靶X线或高频超声检查(P＜0.05).(2)钼靶X线与高频超声显示乳腺癌的征象有毛刺肿块、微细钙化、肿瘤血管及多种不典型征象.(3)钼靶X线对微细钙化检出率为54.3%(44/81),高频超声检出率为34.6%(28/81).钼靶X线检出钙化型乳腺癌比高频超声敏感(P＜0.05).(4)高频超声对乳腺癌血流信号检出率为81.5%(66/81),其中55.6%(45/81)见穿支血流;钼靶X线显示异常血管征为39.5%(32/81).高频超声检测血流信号明显优于钼靶X线(P＜0.01).结论 钼靶X线与高频超声作用互补,综合两种影像检查能显著提高乳腺癌的检出率.     

生长抑素受体亚型2、5在胃癌细胞株中的表达及奥曲肽对胃癌细胞分泌VEGF的抑制作用

目的检测SGC－7901胃癌细胞株中生长抑素受体亚型2、5（SSTR－2、SSTR－5）的表达情况及其分泌血管内皮生长因子（VEGF）状况以及奥曲肽对SGC－7901胃癌细胞株分泌VEGF是否有抑制作用。方法采用免疫细胞化学及逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法,检测胃癌细胞株SGC－7901中SSTR－2、SSTR－5的表达;利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测奥曲肽对胃癌细胞株SGC－7901分泌VEGF的抑制作用。结果SSTR－2、SSTR－5在胃癌细胞SGC－7901均呈阳性表达;SGC－7901胃癌细胞可以自分泌VEGF,呈时间依赖性;奥曲肽（10^-6mol／L－10^-5mol／L）可以抑制SGC－7901胃癌细胞合成分泌VEGF,具有时间一剂量依赖性。结论胃癌细胞株SGC－7901表达SSTR－2、SSTR－5;奥曲肽能够抑制人SGC－7901胃癌细胞中VEGF的分泌,可能是奥曲肽抗血管新生的作用机制之一。     

正义、反义Id1真核表达载体的构建及其对胃癌细胞的转染

目的构建正义、反义Id1真核表达载体,并转染胃癌SGC7901细胞株,筛选稳定表达的细胞株。方法设计Id1基因两端的引物,RT-PCR扩增Id1全长序列。将目的基因插入pcDNA3.1＋/Hygro构建正义Id1真核表达载体,插入pcDNA3.1-/Hygro构建反义Id1真核表达载体。脂质体转染法转染胃癌SGC7901细胞系,潮霉素筛选稳定表达的细胞株。结果RT-PCR法获得长约530 bp的Id1全长序列,经酶切及测序鉴定正确后转染胃癌SGC7901细胞株。经过潮霉素筛选8周,获得抗性的细胞株。经Western-blot鉴定,转染正义Id1真核表达载体的细胞株Id1蛋白表达水平高于对照组,而转染反义Id1真核表达载体的细胞株Id1蛋白表达水平低于对照组。结论成功构建正义、反义Id1真核表达载体并转染胃癌SGC7901细胞株,为进一步研究打下基础。     

分化和DNA结合抑制因子1基因对乳腺癌细胞株MCF-7增殖活性及分泌血管内皮生长因子的影响

目的 观察分化和DNA结合抑制因子1(Id1)基因对人乳腺癌细胞增殖活性以及分泌血管内皮生长因子(VEGF)能力的影响.方法 将正义、反义Id1基因真核表达载体以及空载体分别转染乳腺癌MCF-7细胞株,经潮霉素筛选获得稳定细胞株;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫细胞化学染色检测Id1 mRNA及Id1蛋白、VEGF蛋白表达;细胞计数、噻唑蓝(MTT)比色法及流式细胞仪检测细胞增殖活性及细胞周期;酶联免疫吸附试验( ELISA)检测细胞上清液中VEGF浓度.结果 与空载体转染细胞比较,转染正义Id1载体的MCF-7细胞中Id1 mRNA和Id1蛋白、VEGF蛋白表达水平上调,细胞生长加速(P＜0.05);而反义Id1载体转染组细胞Id1、VEGF表达下降,细胞增殖速度降低(P＜0.05).流式细胞检测结果显示,正义Id1转染组增殖期细胞(S+G2+M)比例为(48.45 ±2.97)％,空载体组为(32.40±0.49)％,反义Id1组为(23.08±1.56)％,各组间差异有统计学意义(P＜0.01);3组细胞凋亡指数分别为(3.26±1.28)％、(7.42±1.04)％和(11.83 ±1.59)％,组间差异有统计学意义(P＜0.01);正义Id1转染组细胞上清液中VEGF浓度较空载体组显著增高(P＜0.01),反义Id1组VEGF分泌量则较空载体组显著降低(P＜0.05).结论 Id1基因与乳腺癌MCF-7细胞增殖活性、细胞周期调控及VEGF分泌能力相关.     

乳腺癌前哨淋巴结微转移的检测

目的探讨检测乳腺癌前哨淋巴结（SLN）微转移的有效手段。方法以^99mTc标记的硫胶体作为前哨淋巴结示踪剂，使用7探测仪进行前哨淋巴结定位，对41例临床腋淋巴结阴性的乳腺癌患者实施前哨淋巴结活检（SLNB）。收集常规病理检查无转移的SLN行多层次连续切片，分别行HE染色和细胞角蛋白免疫组织化学染色。结果39例乳腺癌检出SLN，SLN检出成功率为95．1％（39／41例）。在常规病理学检查SLN无转移的20例中，连续切片H—E染色发现4例SLN微转移，免疫组织化学染色发现7例SLN微小转移癌。连续切片免疫组织化学染色对SLN微转移的检出率高于常规病理学检查（P〈0．05）。结论连续切片免疫组织化学染色是检测乳腺癌前哨淋巴结微转移的有效方法，可提高SLNB的准确性。     

循证理念指导下的中医专业西医诊断学教学探索

《诊断学》是衔接基础医学和临床医学的学科，是临床各科的基础。在科学技术飞速发展的今天，人们生活水平提高、健康意识增强，“治未病”理念日益深入人心，新的集预防-医疗-保健-康复为一体的医学模式逐渐得到推崇。单纯只看中医或西医的患者越来越少，这就对中医院校的医学教育提出了更高的要求。中医院校的学生不但要学习博大精深的中医学，又必须掌握足够的西医诊断和治疗手段，这种学习的难度远远高于西医院校。中医学专业开设西医诊断学的目的是使学生初步掌握西医诊断疾病的方法，为今后临床课学习奠定必要的基础，进一步丰富临床诊断手段，更好地把中医发扬光大。     

以执业医师资格考试为导向的西医诊断学教学改革探索

1999年我国开始实施执业医师资格考试,这是一项与国际接轨的制度,也是使我国医师管理工作步入法规化轨道的一项重要举措.作为培养医师摇篮的医学院校,必须按照医师在执业过程中应该具备的要求培养人才,这样才能使其顺利通过考核进入到医师队伍.福建中医药大学为中医院校,教学对象为中医类本科生,他们以后参加的考试类别为中医执业医师资格考试.该考试内容中西医兼有,笔试时西医内容占大约25％,实践技能考试时西医操作(主要为诊断学教学内容)占到大约50％.近年来,执业医师考试难度逐年提高,对西医课程,尤其是诊断学的教学提出了更高的要求.本文结合执业医师资格考试的现状对我校医学本科专业的诊断学教学进行探讨.     

纤维乳管内视镜对乳腺导管内肿瘤的诊断价值

目的 评价纤维乳管内视镜对乳腺导管内肿瘤性病变的诊断价值. 方法 对65例乳头溢液病人进行纤维乳管内视镜检查,选择乳管内肿瘤性病变行手术治疗的病例,对比分析乳管镜检查和乳腺高频超声检查的诊断敏感性. 结果 29例乳腺导管内乳头状瘤(病)患者,纤维乳管内视镜检查的敏感性为96.6%(28/29例),高频超声检查的敏感性为44.8%(13/29例),二者比较差别有统计学意义(P＜0.01);两种检查方法对8例乳腺癌的诊断敏感性差别无统计学意义(P＞0.05). 结论 纤维乳管内视镜是诊断以乳头溢液为表现的乳管内肿瘤性病变的有效手段.