安体舒通治疗难治性充血性心力衰竭(附87例报告)

1998年7月-2001年11月本科在常规抗心力衰竭的基础上联合应用安体舒通治疗重症充血性心力衰竭(CHF)87例,均收到了满意疗效,报道如下.     

老年人冠状动脉造影24例临床分析(附8例PTCA)

老年人冠状动脉造影２４例临床分析（附８例ＰＴＣＡ）郭健郑立文张黎王淑红姜风久（中国人民解放军第２０８医院内二科１３００６２）邵明柏（吉林省老年病研究所１３００２１）左明允（公主岭市秦家屯镇卫生院１３６１００）我院自１９９４年１２月开展冠状动脉造影以来...     

天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查

目的了解天津市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点。方法将天津市宝坻区新开口乡5个自然村40岁以上1508名村民作为调查对象，进行流行病学问卷、肺功能测定、体格检查。对确诊慢性阻塞性肺疾病者进行胸部X线及心电图检查。结果该地区慢性阻塞性肺疾病患病率为9．4％，其中肺源性心脏病患病率为16.9％。随着年龄的增长，慢性阻塞性肺疾病患病率男性高于女性（13．5％与6．2％），吸烟者高于非吸烟者（12．2％与7．2％），有家族史者高于无家族史者（21．4％与8．5％），幼年前有咳嗽史者高于无咳嗽史者（75．0％与9．2％），P值均〈0．01。单因素回归分析显示，室外空气污染、下厨、使用柴草烹饪时间、吸烟、幼儿时咳嗽史、男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的易患因素。多因素分析显示，男性、年龄增长、家族史为慢性阻塞性肺疾病的独立易患因素。非慢性阻塞性肺疾病者生存质量优于慢性阻塞性肺疾病者，差异具有统计学意义。结论天津市农村地区慢性阻塞性肺疾病患病率较高，主要危险因素为男性、年龄、家族史、吸烟及室外空气污染。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP的影响

随着人口老龄化,老年慢性心力衰竭(CHF)的发生率也逐渐增加,已成为老年患者死亡的主要原因之一.尽管近几年来心衰(HF)治疗模式发生了很大的变化,生物学治疗模式如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂的联合应用及心脏再同步治疗(CRT)等措施使其死亡率明显降低[1],但仍存在HF反复加重及长期治疗的问题.本文针对老年CHF患者在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊,观察其临床疗效及NT-proBNP、心功能等改善情况.     

慢性间歇低氧对大鼠肝脏的损伤及4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶的干预作用

目的 探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠肝脏损伤机制和4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶( tempol)的干预作用及其可能机制.方法 应用CIH大鼠模型,模拟OSAS慢性间歇低氧/再氧和病理生理过程.32只雄性Wistar大鼠采用随机数字表法分为低氧对照组、低氧干预组、低氧盐水组和常氧对照组,共4组,每组8只.CIH各组最低氧浓度均为5％,低氧频率均为30次/h,8 h/d.暴露6周后处死大鼠,取肝脏组织行石蜡切片HE染色观察肝细胞形态变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠肝脏中核因子-κB、谷胱甘肽过氧化物转移酶(GSH-PX)和丙二醛的水平.结果 肝脏病理检查可见低氧对照组及低氧盐水组肝细胞胞膜破坏,细胞水肿,胞质稀疏,核深染;低氧干预组、常氧对照组未见明显肝脏损害.与常氧对照组比较:低氧对照组和低氧盐水组核因子-κB[(12.4±2.0) ng/g,(12.2±1.9) ng/g]和丙二醛[(101±22)μmol/g,(99±18) μmol/g]水平均升高(均P＜0.05),GSH-PX活性[(88±17) U/mg,(90+15) U/mg]均下降(均P＜0.05);与低氧对照组、低氧盐水组比较,低氧干预组核因子-κB[(7.8 +1.3) ng/g]和丙二醛[(59±10) μmol/g]水平均下降(均P＜0.05),GSH-PX活性[(181±29) U/mg]均升高(均P＜0.05);低氧干预组与常氧对照组比较,GSH-PX和丙二醛水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),但核因子-κB水平高于常氧对照组[(4.1±0.9) ng/g,P＜0.05];低氧对照组与低氧盐水组比较以上指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).核因子-κB水平与GSH-PX活性和丙二醛水平分别呈负相关(r=-0.0754,P＜0.01)和正相关(r =0.689,P＜0.01)关系.结论 CIH可通过氧化应激和激活前炎性转录因子核因子-κB造成肝脏损伤;tempol可通过抗氧化作用清除活性氧干预CIH肝脏损害的发生.     

脉血康胶囊对老年冠心病患者血液流变学及内皮功能的影响

目的 探讨脉血康胶囊对老年冠心病患者血液流变学及内皮功能的影响.方法 将2010年6月-2012年1月接受脉血康胶囊治疗的156例老年冠心病患者为治疗组,另选同期应用阿司匹林的139例老年冠心病患者为对照组.观察治疗前后血液流变学指标及内皮功能的变化.结果 治疗组治疗后,全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平下降(P<0.01),与对照组治疗后比较,除全血低切黏度外,其他指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).反应内皮功能的指标如内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮依赖的血管舒张功能也有所改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05).结论 脉血康胶囊具有灭活凝血酶、降低血液黏滞度、保护血管内皮、阻止血栓形成的作用,能有效改善老年冠心病患者的血液流变学及内皮功能.     

环磷腺苷静脉泵入治疗心力衰竭疗效观察

目的：利用静脉输液泵泵入注射用环磷腺苷治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法：随机将70例心力衰竭患者分为两组：注射用环磷腺苷组34例,对照组36例。对照组给予强心、利尿药,血管扩张剂等常规治疗。观察组（注射用环磷腺苷）在对照组治疗方案基础上,通过静脉输液泵静脉泵入注射用环磷腺苷40 mg,加50 ml氯化钠注射液,60-90min泵入。疗程7-10 d。结果：注射用环磷腺苷组疗效高于对照组,两组总有效率之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组未发现有明显不良反应。结论：注射用环磷腺苷经静脉泵入治疗心力衰竭安全有效。     

坎地沙坦西酯对原发性高血压患者内皮素和一氧化氮的影响

坎地沙坦西酯是一种新的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,它完全阻断了肾素-血管紧张素系统(RAS),是治疗高血压的又一有效药物.近年来研究发现,血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展中起着重要作用[1].我院于2004年3月～2005年11月应用坎地沙坦西酯治疗原发性高血压,并观察其对内皮功能的影响,现报告如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者吸气肺功能及口腔阻断压的变化

目的经吸气肺功能判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者上气道阻塞程度,推测吸气肌群功能状态,进而探讨OSAS发病机制。方法通过对51例门诊可疑的OSAS患者进行睡眠监测及睡前和醒后的肺功能监测,观察15例鼾症和36例OSAS患者的最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、用力吸气1 s率(FIV1/VC%)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC%)及口腔阻断压(P0.1)变化,并进行分析。结果①鼾症组醒后MIP和P0.1有增高趋势,MEP、FIV1/VC%和FEV1/FVC%均有所降低;②OSAS组醒后数值变化趋势与鼾症组相同,但MIP、FIV1/VC%和FEV1/FVC%有显著性差异(P均<0.05);③OSAS组和鼾症组相比,睡前及醒后除FEV1/FVC%变化不明显外,MIP、MEP和P0.1均有增高趋势,FIV1/VC%有所降低,但2组间数据均无显著性差异。结论OSAS组和鼾症组醒后吸气肺功能下降,而且OSAS组醒后较睡前明显下降,提示OSAS患者可能存在吸气肌疲劳。在除外慢性心脑肺疾病情况下,上气道扩张肌功能状态在吸气肺功能改变中起主要作用。所以通过监测MIP和FIV1/VC%可以判断OSAS患者上气道阻塞程度,初步推测上气道扩张肌功能下降可能与OSAS发生有关。     

冠脉造影36例临床分析

冠脉造影３６例临床分析郑立文，张黎，郭健，王淑红（中国人民解放军第２０８医院内二科１３００６２）任向阳（中国人民解放军总后勤部长春物资站卫生所１３００６２）我院自１９９４年１２月以来为３６例病人进行冠脉造影术，其中６例成功地实施了经皮腔内冠状动脉成形...