住院患者常用复合指标营养风险筛查工具概述

营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养素缺乏或过量的一种营养状态。营养不良包括营养不足和营养过剩两个方面[1]。营养不良既会诱发多种疾病,又会增加疾病不良预后风险,如增加感染机会及病死率等。随着生活水平的提高,我国居民的膳食营养得到了明显的改善,但疾病状态下的营养消耗状况却令人担忧。近10年国外研究显示,住院成人营养不良     

重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素

[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4. 18±1. 27)分,循证实践行为维度条目均分为(4. 09±1. 37)分,循证态度维度条目均分为(4. 54±1. 26)分,循证知识技能维度条目均分为(4. 09±1. 19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17. 78±3. 53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22. 3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。     

失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用

目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。     

慢性骨髓炎患儿父母主动要求截肢原因的质性研究

目的 深入探讨胫腓骨开放性骨折术后感染骨髓炎患儿家属主动要求截肢的原因.方法 运用质性研究中的参与式观察法、资料分析法及深度访谈法对一主动要求截肢家庭做出该决定的原因进行研究,运用Claizzi现象学资料7步分析法进行资料分析和整理.结果 患儿家属主动要求截肢的原因:疾病本身的特点、经济困难、来自各方面不确定的声音、从孩子的发展出发、首诊医生留下的烙印及家属自主意识增强.结论 疾病本身的特点是研究对象做出截肢决定的医学原因;经济困难及从孩子的发展出发为社会原因;来自各方面不确定的声音及首诊医生留下的烙印为医护人员与患者共同的原因;家属自主意识增强是患者方面的原因.     

儿科危重症护士核心能力现状的多中心横断面调查研究

目的 了解我国儿科危重症护士核心能力现状，为儿科危重症护士核心能力培养方案的修订提供参考依据。方法 2022年1-3月，采用便利抽样法在我国东北、华北、华东、华南、华中、西北、西南7大行政区域抽取863名儿科危重症护士为研究对象，采用自行设计的儿科危重症护士核心能力调查问卷对其进行调查。结果 儿科危重症护士核心能力总分为(285.21±34.97)分，得分最高的维度是评判性思维能力[(4.16±0.72)分],得分最低的维度是管理能力[(3.17±0.99)分]。多元线性回归分析结果显示，工作年限、岗位类型、是否获得危重症专科护士证书是儿科危重症护士核心能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论 我国儿科危重症护士核心能力有待提高；护理管理者应采取有效策略，全面提升儿科危重症护士核心能力整体水平。     

护理人力资源开发的研究进展

自20世纪20年代的“科学管理”到50年代“人力资源是第一资源”理论的出现，人力资源实现了从以人为成本到以人力资源为第一资源的转变。彼得·德鲁克也提出：传统的人事管理正在成为过去，一场新的以人力资源开发为主调的人事革命正在到来。如同其他行业一样，医疗行业的人事改革也在不断推进，本文就护理人力资源开发相关研究综述如下。     

护理人力资源开发策略的探讨

目的 通过切实了解医疗管理者的人力资源开发的经验,探讨护理人力资源开发的策略,以期为相关政府部门政策的制订提供依据.方法 质性描述采用深度访谈法收集13名医疗机构管理者的资料,进行现场记录(或录音),并用Colaizzi的分析程序进行分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结了2个方面的内容:一是护理人力资源开发的政策导向;二是护理人力资源开发的政策与措施,分别由4个子项和7个子项组成.结论 护理人力资源的开发受多种因素影响,需要国家、社会、医院以及护士本人共同的努力.     

儿童疼痛的护理

疼痛的评估和控制是当今医疗护理界的重要课题，疼痛控制缺陷将损害患者的健康和增加医疗成本，有效控制疼痛还可提高对患者人格的尊重意识和病家对医护工作的满意度。虽有许多报道涉及到儿童疼痛控制，但仍有大量疼痛儿童得不到适当处理。为此，笔者希望与国内护理同仁分享参加2007年8月在希腊雅典举行的第三届国际儿科护理大会上关于儿童疼痛的护理信息和体会。