儿童疼痛的护理

疼痛的评估和控制是当今医疗护理界的重要课题，疼痛控制缺陷将损害患者的健康和增加医疗成本，有效控制疼痛还可提高对患者人格的尊重意识和病家对医护工作的满意度。虽有许多报道涉及到儿童疼痛控制，但仍有大量疼痛儿童得不到适当处理。为此，笔者希望与国内护理同仁分享参加2007年8月在希腊雅典举行的第三届国际儿科护理大会上关于儿童疼痛的护理信息和体会。     

Delphi法构建护理学研究生培养目标及课程体系的研究

[目的]构建具体、细化及可操作的护理学硕士研究生培养目标和有利于护理专业硕士生核心能力培养的课程体系,为各医学院校和高等护理教育管理部门培养方案提供参考。[方法]通过调研31所国内外高校护理学术型硕士研究生培养方案的近5年中英文数据库和各院校公共网站的相关文献并结合泰勒的教育目标模式理论框架,拟定德尔菲专家函询问卷,共进行2轮函询,对专家的积极系数、权威系数、专家意见协调程度、对各级指标的均值及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行分析。[结果]共26名专家全程参与了函询,函询专家的权威系数为0.88,肯德尔协调系数为0.531,经χ2检验P<0.01;通过两轮专家函询形成的培养目标有9个细化具体的条目,包含知识、技能及人文素养;形成的课程体系共30个科目,其中公共必修课4门、专业基础必修课6门、专业拓展选修课程20门。[结论]本研究所形成的护理研究生培训目标及课程体系构建较为具体可操作,可为护理专业研究生培养方案提供参考与借鉴。     

住院患者常用复合指标营养风险筛查工具概述

营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养素缺乏或过量的一种营养状态。营养不良包括营养不足和营养过剩两个方面[1]。营养不良既会诱发多种疾病,又会增加疾病不良预后风险,如增加感染机会及病死率等。随着生活水平的提高,我国居民的膳食营养得到了明显的改善,但疾病状态下的营养消耗状况却令人担忧。近10年国外研究显示,住院成人营养不良     

儿科ICU专科护士培训模式的实践与体会

目的 探索儿科ICU专科护士培训模式,为其它专科护士培训提供参考.方法 总结我院举办的四期儿科ICU专科护士培训班的实施情况.以及从培训对象的选择标准、培养目标、培训基地的基本条件、课程设置、教师遴选、教学效果评价、培训改进等方面的经验.结果 儿科ICU专科护士培训提高了护士的专业化素养,规范化的培训管理是培训质量的基本保证.但培训模式还有待改进.结论 (1)严密的培训组织和全面系统的培训方案使培训工作平稳有序推进;(2)对学员进行入学测评有利于提供针对性培训;(3)对学员进行全面培训和评估有利于提高培训效果;(4)培训学员对教师和实习基地进行评价和提出反馈意见,有利于培训工作持续改进.     

健康教育路径对住院糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的采用Meta分析探讨健康教育路径对住院糖尿病患者疗效的影响。方法检索国内主要数据库,按一定标准筛选文献并进行质量评价。采用RevMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,Meta分析结果显示,健康教育路径组与传统教育组在空腹血糖[WMD=-0.91,95%CI(-1.04,-0.77),P<0.00001]、餐后2 h血糖[WMD=-2.43,95%CI(-2.96,-1.89),P<0.00001]、病人满意度[RR=1.24,95%CI(1.16,1.32),P<0.00001]、知识掌握度[RR=1.39,95%CI(1.24,1.56),P<0.00001]、住院天数[WMD=-7.46,95%CI(-8.11,-6.81),P<0.00001]、住院费用[WMD=-2 390.03,95%CI(-3 479.54,-1 300.52),P<0.0001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育路径对住院糖尿病患者的疗效优于传统的健康教育。由于纳入分析文献的研究质量较低,尚需要高质量的研究来进一步验证健康教育路径对糖尿病患者疗效的影响。     

重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素

[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4. 18±1. 27)分,循证实践行为维度条目均分为(4. 09±1. 37)分,循证态度维度条目均分为(4. 54±1. 26)分,循证知识技能维度条目均分为(4. 09±1. 19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17. 78±3. 53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22. 3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。     

护理安全隐患原因分析及应对策略的研究进展

随着现代社会经济的迅速发展,医疗领域高科技设备的应用和新药品的不断出现,医疗风险和医疗中的不安全因素也不断增加。2009年11月卫生部要求全国医疗机构落实医疗核心制度,做好医疗质量安全管理工作。2010年卫生部推行三大举措:"医疗质量安全回头看、重大医疗安全事件网上     

反思日记法在护生护理软技能培养中的应用

[目的]探讨基于护理临床实践的反思日记教学法对实习护生软技能形成的影响。[方法]将实习护生分为观察组(n=122)和对照组(n=120),对观察组护生进行反思日记书写方法培训,对带教老师进行反思日记评阅和指导培训;对照组护生不要求书写反思日记。实习前后采用护理软技能测评量表进行测评,并对两组护生实习期间的护理差错、投诉发生率进行比较。[结果]两组实习后护理软技能得分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组实习前后护理软技能得分(除组织管理外)比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护生实习期间发生的护理差错、投诉率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]基于护理临床实践的反思日记教学法,有助于护生职业素养、人际沟通、自我管理及分析和解决问题能力的提升。     

护理学科学位硕士研究生培养模式的构建研究

目的:进一步完善我国护理学科学位硕士研究生的培养模式。方法:选择26名护理教育及管理专家,采用德尔菲法(Delphi法)从培养模式中的培养目标、招生对象、学制年限、课程设置、实践能力、考核评价6个方面进行两轮问卷函询。结果:专家的积极性较高,两轮问卷的回复率分别为65%和100%。专家权威程度系数为0.88,可认为专家的权威程度较高。专家意见协调系数为0.531(P0.05),协调系数具有显著性,说明专家意见协调性好,预测结果可取。结论:专家对护理学科学学位培养模式的6大方面及其二级指标意见达成一致,结论可靠,为明确我国护理学科学学位培养模式提供了参考依据。     

慢性骨髓炎患儿父母主动要求截肢原因的质性研究

目的 深入探讨胫腓骨开放性骨折术后感染骨髓炎患儿家属主动要求截肢的原因.方法 运用质性研究中的参与式观察法、资料分析法及深度访谈法对一主动要求截肢家庭做出该决定的原因进行研究,运用Claizzi现象学资料7步分析法进行资料分析和整理.结果 患儿家属主动要求截肢的原因:疾病本身的特点、经济困难、来自各方面不确定的声音、从孩子的发展出发、首诊医生留下的烙印及家属自主意识增强.结论 疾病本身的特点是研究对象做出截肢决定的医学原因;经济困难及从孩子的发展出发为社会原因;来自各方面不确定的声音及首诊医生留下的烙印为医护人员与患者共同的原因;家属自主意识增强是患者方面的原因.