腹腔镜胆总管探查术51例报告

腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石,慢性胆囊炎,近几年在国内外已被广泛采用,并公认手术创伤小,术后痛苦少,康复快,住院时间短,并发症少的微创手术。但用以治疗胆总管结石的病例,报告极少。我院从1991年10月至1993年3月施行LC手术1200余例,对发现胆总管扩张,疑有病变的51例(3.9％),在施行LC同时,行胆总管切开直接取石或/和纤维胆道镜探查取石,T型管引流或一期缝合胆总管,取得良好效果,报告如下:     

辨证应用中药导管滴入结合化疗治疗癌性不完全性肠梗阻临床研究

目的 观察辨证应用中药导管滴入结合化疗对癌性不完全性肠梗阻的临床疗效.方法 将44例癌性不完全性肠梗阻患者分为治疗组(20例)和对照组(24例).治疗组以辨证应用中药导管滴入结合化疗,对照组以大承气汤经导管滴入治疗:7d为1个疗程,均治疗1-2个疗程,观察治疗前后的梗阻症状评分与KPS评分的变化情况.结果 治疗组梗阻症状缓解,梗阻症状的有效率为55%,高于对照组的25%(P<0.05);治疗组治疗后的平均KPS评分为(68.50±10.89),与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论 辨证应用中药导管滴入结合化疗对癌性不完全性肠梗阻,有缓解梗阻症状、改善患者生活质量的作用.     

"胃肠安"方治疗进展期胃癌的临床研究

目的：研究“胃肠安”方对胃癌术后患者生存率和肿瘤转移的作用。方法：采用前瞻性随机分组，将95例进展期胃癌根治术后患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗，观察3组患者的生存率及转移率。结果：中西医结合组的3年、5年生存率为75．9％、62．8％，高于西药组的52．8％、26．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组、中西医结合组的5年转移率分别为27．78％、29．41％，明显低干西药组的56％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医结合组和中药组的5年累计转移率没有显著性差异（P〉0．05）。结论：含“胃肠安”方的中西医结合治疗能显著提高胃癌术后患者的生存率；“胃肠安”方能显著降低胃癌术后转移率。     

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果

本组５４例重度癌痛晚期病人,给予口服美施康定３０－９０ｍｇ,每１２ｈ一次治疗,有效率９６．３％（５２／５４）,完全缓解率达８７．０％（４７／５４）。治疗中同时应用化疗及放疗,从病因上消除癌症所致的疼痛,部分病人因疼痛缓解而停用美施康定。应用美施康定其主要的副作用为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等,治疗剂量未出现呼吸抑制及成瘾性发生。美施康定对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛的镇痛效果较好,对神经痛效果欠佳,对这类疼痛应联合使用三环类药物,抗惊厥类及皮质类固醇等治疗。美施康定口服给药后,其起效时间及作用时间存在着个体差异,应遵循个体化原则增加剂量及用药间隙时间,以达到最理想的镇痛效果     

有瘤体必虚 有虚首健脾：邱佳信治疗胃癌的研究思路

通过对邱佳信１５年来从事胃癌为主的消化道恶性肿瘤临床和实验研究的回顾,总结了邱氏“有瘤体必虚,有虚首健脾”的学术观点,介绍发子生物学理论阐释健脾中药在胃癌发生、发展过程中的阻断作用、抗癌增效作用、抗转移作用及其作用机理的研究思路与方法。     

补肾祛瘀治疗子宫内膜异位症74例

子宫内膜异位症属中医“癥瘕”“月经不调”“痛经”“无子”范畴。李祥云老师认为本病多属本虚标实,辨证以肾虚血瘀并见为多,约占2/3。因而治疗采用补肾祛瘀较为合拍。     

浅谈硬管内窥镜的应用现状及对策

近十几年来，随着科技的发展，运用腔镜、内镜等与高科技相结合，在治疗疾病的同时将手术创伤降到了最低限度。“微创外科越来越体现着以人为本的人文主义关怀，是生物-社会-心理新型医学模式的一种具体体现，也愈加受到外科医生和患者的青睐。”     

重庆市某大型百货商场空气污染状况调查

<正>为了解重庆市某大型百货商场空气污染状况,笔者于2009年5月23—26日进行调查。该商场建筑面积为2.6万m2,共有9个经营楼层。采样点分别设置于负一楼超级市场,一楼化妆品、小家电部,2楼皮具、皮鞋部,3楼的服装部和8楼办公用品、乐器、家电类商品营业部,每层各设置5个采样点,共25个采样点。     

急危重症绿色通道的规范化建设与管理探讨

有效提高医院急诊、危重病人的抢救成功率,降低急救死亡率,加强医院的急危重症绿色通道建设对于医院有着极其重要的意义。文章介绍了建设急危重症绿色通道的相关概念和实践经验,探讨了完善具体的流程管理办法和制度规范的建设、全面加强学科建设和新型人才培养、利用信息化先进技术有效提升急救水平、确保院前急救与院内抢救的无缝衔接等方面的问题。