嗜酸细胞性胃肠炎三例分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种临床上比较少见的胃肠疾病,是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)的异常浸润为特征.由于其临床表现为多样性、非特异性,易发生漏诊、误诊.吉林大学第二医院从1995至2002年共确诊3例患者,现将其临床表现、实验室检查、内镜和病理、治疗及预后作一详细探讨.     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡短程三联治疗疗效的临床研究

目的：研究短程三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法：胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期(A期)伴Hp感染的患分为一周组及维持组，均予三联抗幽门螺杆菌治疗。一周组治疗一周后即停止一切药物治疗，维持组则继续抗酸治疗四周，之后停药。两组均于治疗结束后四周及一年后复查胃镜及病理检查，了解所有患溃疡的愈合及幽门螺杆菌根除情况。结果：经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年复查胃镜及病理检查，一周组溃疡愈合率83％，幽门螺杆菌根除率75％；维持组溃疡愈合率94％，幽门螺杆菌根除率80％。两组愈合率及幽门螺杆菌根除率相比较，差异无显性。经三联抗幽门螺杆菌治疗结束后一年，Hp根除组溃疡愈合率96％，Hp未根除组溃疡愈合率64％，差异有显性。结论：治疗十二指肠溃疡及预防复发，关健是根除Hp而不是长期抗酸治疗。     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因微卫星多态性与炎症性肠病的关系

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）基因微卫星多态性与浙江省炎症性肠病（IBD）患者的相关性。方法对118例无血缘关系的IBD患者（99例溃疡性结肠炎，19例克罗恩病）以及140例正常对照者，采用特异性等位基因PCR方法，检测CTLA-4外显子4的3′非翻译区包含（AT）。重复序列的等位基因。扩增产物用12％非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳，硝酸银染色。结果CTLA-4微卫星共有20种等位基因。与正常对照组比较，122bp等位基因频率在溃疡性结肠炎患者（P=0.0001／Pc=0．0025，OR=11.393，95％CI：2．574～50．429）和克罗恩病患者（P=0．0003／Pc=0.0050，OR=21.061，95％CI：3，927～112．94）中均显著增高。结论CTLA-4基因微卫星多态性与浙江省IBD患者显著相关。     

肠易激综合征患者疾病认知情况调查

目的调查肠易激综合征（IBS）患者对疾病的认知情况。方法收集86例IBS患者进行问卷调查，然后根据各个调查问题进行患者数据汇总统计，并计算其占总例数的百分率。结果仅47．7％的患者听说过IBS，44．2％的患者认为IBS为肠道细菌感染性疾病。26．7％的患者认为IBS起源于急性胃肠炎。半数以上的患者认为IBS与心理因素．工作或生活压力、睡眠质量和食品有关。26．7％的患者认为诊断IBS需要长期反复进行结肠镜等检查，33．7％的患者认为仅使用药物就能治愈IBS。69．8％的患者认为IBS随着年龄增长会恶化，15．1％的患者认为IBS会发展为结肠癌。结论患者对IBS的知识了解有限，部分患者甚至观念错误。应加强对IBS患者的卫生知识宣教以提高IBS患者的生活质量。     

尿微量蛋白测定对肝硬化早期肾损害诊断的意义

目的:探讨检测尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值.方法:41例肝硬化患者及20例体检正常者,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白G值,用分光光度法测定尿NAG的活性.结果:肝硬化组各种尿微量蛋白值及NAG活性均明显高于对照组(均P＜0.01),且随肝功能Child分级逐步升高,其间差异有非常显著性(均P＜0.01).结论:尿微量蛋白值及NAG活性测定有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管损害的存在,并且能反映这种随肝功能下降而加重的损害程度.     

免疫抑制剂治疗炎症性肠病研究进展

炎症性肠病(IBD)主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，病因至今未明。现认为免疫系统异常是造成IBD炎症和组织损伤的内在因素。本文在总结传统免疫抑制剂的基础上，着重阐述近几年临床或实验应用的新型免疫治疗药物。     

氟西汀与马来酸曲美布汀联合治疗功能性消化不良的临床观察

目的:探讨氟西汀与马来酸曲美布汀联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:将门诊160例FD患者随机分成甲、乙两组,甲组80例予以马来酸曲美布汀治疗,乙组80例予以马来酸曲美汀与氟西汀联合治疗,治疗时间均为8周,以自制FD症状评定量表评定疗效。结果:甲、乙两组有效率分别为62.5%(50例),91.25%(73例),疗效差异有显著性(P<0.01)。结论:氟西汀与马来酸曲美布汀联合使用可显著提高治疗FD的疗效,值得推广。     

胃食管反流病患者的行为干预治疗

背景:胃食管反流病(GERD)为临床常见病,部分患者药物治疗效果不佳。不良生活方式和饮食习惯可影响GERD的发病,目前关于药物联合行为干预治疗GERD的研究报道尚少。目的:评估行为干预辅助治疗GERD患者胃食管反流症状的临床疗效。方法:120例GERD患者随机分为2组,研究组予埃索美拉唑20mg bid联合行为干预治疗,对照组仅予埃索美拉唑,疗程均为8周。治疗期间记录烧心、反酸、胸痛症状并分级,根据症状总体改善情况评估临床疗效。结果:研究组59例、对照组58例患者完成治疗方案。治疗8周末,研究组显效率和总有效率分别为76.3%和91.5%,对照组分别为58.6%和77.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:埃索美拉唑联合行为干预对GERD患者的胃食管反流症状有明显疗效。     

类黄酮物质对蛋鸡抗氧化和脂质代谢的影响

目的 :　观察茶多酚 ( TP)和大豆黄酮 ( SD)对蛋鸡抗氧化状况和脂质代谢的影响。方法 :　 2 70只 2 8w褐壳海赛克斯产蛋鸡随机分为 9组 ,第 1组饲喂基础日粮 ,第 2、3、4、5组在基础日粮中分别添加 5、1 0、2 0、40 mg/kg的 TP,6、7、8、9组在基础日粮中分别添加 5、1 0、2 0、40 mg/kg的 SD。试验期 8w。结果 :　 TP或 SD可不同程度地降低蛋黄、肝脏及血浆中脂质过氧化物水平 ,对肝脏的 GSH- Px和 SOD活力影响不明显 ;蛋黄、胸肌及肝脏中的胆固醇也有不同程度地降低 ,特别是对蛋黄和胸肌中胆固醇的影响较为显著 ,对肝脏脂肪含量影响不明显 ,蛋黄甘油三酯含量随 TP添加量的增加逐渐降低。结论 :　 TP和 SD能改善蛋鸡体内及其产品中抗氧化状况 ,对蛋黄和胸肌胆固醇有降低作用。     

Krukenberg瘤破裂出血伴多发性肌炎一例

Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤破裂出血伴多发性肌炎一例附属第二医院内科郑君杰患者女，３ｌ岁，因咳嗽、咳痰二周，加重伴胸闷一周。于１９９２年１０月１０日入院。起病来，四肢酸痛明显、乏力、食欲差四个月前呕血，黑便一次，当时胃镜检查见胃窦部前壁靠小弯处有一糜烂面约...