金铁锁基于NF-κB信号通路的体外抗炎作用机制研究*

目的 金铁锁具有较好的抗炎镇痛的药理作用，但对金铁锁的抗炎作用及机制尚不明确。本研究旨在通过LPS诱导的RAW264.7细胞炎症模型对金铁锁进行抗炎作用及机制研究。方法 采用LPS诱导RAW264.7细胞炎症模型，在给予金铁锁三萜类化合物干预后，采用ELISE试剂盒检测细胞上清液中NO、PGE2的水平，PCR检测细胞中COX-2，iNOS，IL-6，TNF-αmRNA的表达，用western blot分别检测细胞总蛋白、细胞质及细胞核内NF-κB信号通路相关蛋白（IKKβ、photo-IκBα、NF-κBp65、photo-NF-κBp65）的表达情况，考察金铁锁三萜类化合物的抗炎作用机制。结果 金铁锁能明显降低RAW264.7细胞活化后细胞上清液中NO和PGE2的水平，对细胞上清液中NO和PGE2的水平无明显影响，能明显降低对RAW264.7细胞活化后COX-2、iNOS mRNA的表达水平；金铁锁能明显抑制IKKβ的活化，抑制p-IκBα蛋白的降解，同时也能降低总蛋白中p-NF-κB p65的表达量，从而抑制细胞质内NF-κB p65向核内的转移。结论 金铁锁具有良好的抗炎镇痛作用，能够抑制炎症介质的释放及酶的基因表达，改善炎症部位的病变情况，其抗炎机制与抑制NF-κB信号通路的激活有关。     

神经节苷脂治疗脑出血临床疗效观察

脑出血是一种非常严重的脑卒中类型，常会导致严重的神经功能缺失，预后不良，给家庭和社会带来沉重的负担。所以尽快促使受损神经恢复，改善患者的远期生活质量非常必要。本文自2002年6月～2004年3月应用神经节苷脂治疗脑出血33例，并与同期原内科治疗32例比较，观察其临床疗效，发现效果显著，现将结果报告如下。     

纤溶酶激活剂与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效对比

急性心肌梗死是临床危险性极大的心血管急症。预后差,死亡率高,预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。国内统计急性期住院病死率过去一般为30％左右,采用监护和溶栓疗法后降至8％左右,故如何使相关梗死血管尽早充分地开通是挽救急性心肌梗死     

金铁锁及其总皂苷体内抗炎作用分析

目的:探讨金铁锁(PR)及其总皂苷(PRTS)的抗炎镇痛作用,并探讨其抗炎机制。方法:实验动物随机分为空白组(大鼠),模型组(大鼠、小鼠),阳性药组(小鼠:吲哚美辛,元胡止痛胶囊0.585 g·kg-1),金铁锁75%乙醇提取物(PR)高、中、低剂量组(小鼠:0.651 1,0.217,0.072 35 g·kg-1,大鼠:0.450 8,0.150 3,0.050 08 g·kg-1),金铁锁总皂苷(PRTS)高、低剂量组(小鼠:0.233 4,0.025 94 g·kg-1,大鼠:0.161 6,0.017 96 g·kg-1)。采用醋酸诱导扭体实验和热板实验来评价镇痛作用;采用二甲苯诱导小鼠耳肿胀实验,脂多糖(LPS)诱导大鼠腹膜炎来评价抗炎作用,通过苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠腹膜组织的病理变化,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的炎症因子白细胞介素(IL)-6,IL-10。探寻潜在机制,通过大鼠肠系膜组织免疫组化观察肿瘤坏死因子(TNF)-α,IL-1β,核转录因子-κB(NF-κB)p65的表达。结果:与空白组比较,PR及PRTS各剂量组减轻小鼠耳肿胀(P0.01),减少小鼠化学致痛扭体次数(P0.05,P0.01);PRTS高剂量组能提高小鼠痛阈值(P0.05,P0.01);与模型组比较,PR及PRTS各剂量组对急性腹膜炎大鼠腹膜组织病变有所改善,能降低炎症因子IL-6含量(P0.01),同时降低TNF-α,IL-1β,NF-κB p65在肠系膜组织的表达,PR高剂量及PRTS高剂量组能降低IL-10含量(P0.05)。结论:金铁锁及总皂苷具有一定的镇痛抗炎作用,其机制可能与下调炎症因子的释放与表达,抑制NF-κB信号通道有关。     

社区康复分级诊疗与双向转诊的现状与对策

从康复医疗资源、康复服务体系、规章制度与约束机制、医保政策支持力度、人才技术与服务能力、民众知晓度与就医观念,以及信息网络与远程医疗等方面,阐述了社区康复分级诊疗与双向转诊实施中存在的问题与困难,并提出了解决此现状的相应策略。     

宫颈癌术后生活质量的观察及干预分析

目的 探讨宫颈癌术后生活质量的观察及干预.方法 将82例宫颈癌术后患者分为常规组40例,干预组42例,于手术前和手术后6个月进行生活质量测定.结果 对常规组40例,干预组42例进行手术前和手术后生活质量测定量表评测,两组术前6大领域分值比较P>0.05,差异无统计学意义;两组术后比较干预组生活质量分值显著优于常规组生活质量分值,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义.结论 宫颈癌术后由于生理变化、心理压力等因素,导致患者的生活质量显著下降,通过对病例进行术后干预,从心理、生理、家庭、配偶、社会等方面综合进行,可以显著提高患者的生活质量.     

磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年9月在我院治疗的124例子宫内膜癌患者,比较术前MRI检查结果与病理结果。结果术前MRI临床分期与病理分期结果一致性Kappa值为0.724,P0.05,一致性较好;术前MRI评价肌层浸润与术后病理结果一致性Kappa值为0.741,P0.05,一致性较好;术前MRI评价浅肌层浸润灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为86.44%、87.69%、86.44%、87.69%和87.10%;术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移与术后病理结果一致性Kappa值为0.275,P0.05,一致性较差,术前MRI评价盆腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为22.22%、98.26%、50.00%、94.17%和92.74%。结论 MRI术前诊断子宫内膜癌临床分期、判断肌层浸润情况有较好的应用价值,但判断盆腹腔淋巴结转移的应用价值不高。     

枸橼酸铋雷尼替丁胶囊合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡78例疗效观察

本文作者采用枸橼酸铋雷尼替丁合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡患者78例并与雷尼替丁治疗的对照组进行引临床疗效对比,现报道如下。156例均为门诊患者,经电子胃镜确诊为消化性溃疡,随机分为治疗组和对照姐。其中治疗组(枸橼酸铋雷尼替丁     

低分子肝素脂微球前列腺素E1治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常反复急性发作 ,随肺功能的损害 ,病情逐渐加重 ,且多数预后不良。临床上常采用吸氧、抗感染、强心、利尿等综合治疗 ,但对于严重心衰的患者往往疗效欠佳。我院自 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 3- 0 4应用低分子肝素及脂微球前列腺素E1治疗肺心病、心衰 32例 ,并与同期常规治疗的 32例肺心病、心衰患者做一比较 ,发现疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 4例患者均为我院内科 2 0 0 0 - 12～ 2 0 0 3-0 4的肺心病、心衰住院患者 ,所有病例均符合全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准并排…     

小剂量尿激酶加低分子右旋糖酐治疗急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎占急腹症的第3～4位，且有逐年增加的趋势。急性出血坏死性胰腺炎发病急，进展快，死亡率高，近年来由于不少学者及临床医师在治疗方法上不断完善，使急性出血坏死性胰腺炎的预后大为改观。我院自1994～2003年采用在原内科治疗基础上加用小剂量尿激