难治性高血压的非继发性原因及防治策略

高血压是内科最常见的疾病之一,是导致心、脑、肾疾病发生和死亡的最主要危险因素,是全球人类最常见的慢性病.不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].随着生活水平的提高,肥胖人群的增多,工作节奏的加快以及人口老龄化日趋明显等原因,难治性高血压(resistant hypertension,RH)有逐渐升高趋势,难治性高血压的基础研究和临床处理引起人们的高度关注[2].国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病.因此,临床医生要弄清难治性高血压的难治原因,既要积极寻找导致高血压的各种原发疾病,又要重视高血压的非继发性因素,给予积极治疗.     

松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察尼莫地平联合松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性。方法将120例经病史和CT、MRI、颅多普勒超声（TCD）等检查证实的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为两组,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予尼莫地平片加用松龄血脉康胶囊治疗,疗程为14d,比较两组临床疗效及TCD指标。结果治疗组痊愈12例,显效26例,有效21例,无效1例,总有效率98.3%;对照组痊愈3例,显效15例,有效24例,无效18例,总有效率70%。两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）。而在痊愈例数方面和改善眩晕症状的时间方面（7d内）,治疗组优于对照组。在改善椎-基动脉的平均血流速度方面和降低血管阻力指数方面,治疗组明显优于对照组。两组在不良反应方面无明显差别,且治疗后无脏器功能损害。结论尼莫地平联合松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单用尼莫地平有明显的优势,且无明显副反应。松龄血。     

脑出血穿刺抽血时机及再出血

高血压脑出血 (ＨＩＣＨ)是危害人类健康的常见病多发病。自 2 0世纪 80年代立体定向法问世 ,相继出现了徒手抽吸法、阿基米德螺旋及尿激酶引流法、ＣＵＳＡ(超声外科吸引器 )、简易定向锥颅碎吸法、微创颅内血肿清除术等方法用于ＨＩＣＨ的治疗 ,使ＨＩＣＨ的治愈率不断提高 ,死亡率已由原来的5 0 %左右降低至 11%～ 30 % [1,2 ] 。但穿刺的时机及再出血问题仍是左右ＨＩＣＨ预后的关键因素 ,现结合文献进行探讨。1　穿刺时机的选择1 1　病理生理的改变　ＨＩＣＨ常在发病后 10～ 2 0ｍｉｎ就形成血肿的最大范围 ,一般不再继续扩大 ,最多在…     

因误诊而致两次手术的慢性铅中毒1例

患者男，２１岁，农民。因反复中上腹疼痛３年，复发加重半月，由外科转入内科治疗。该患者３年前因中上腹持续性隐痛，阵发性加剧难忍，住外科治疗。胃镜示“十二指肠球部炎变”，经药物治疗无效，２周后钡餐示“十二指肠球部溃疡”，故拟行“胃大部分切除术”。术中发现...     

通心络胶囊佐治后循环缺血性眩晕和预防复发的疗效观察

目的观察通心络佐治后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效和对眩晕复发的预防作用。方法将126例PCIV患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组和对照组分别口服通心络和甲磺酸倍他司汀治疗,疗程均为15 d,比较2组临床疗效和治疗前后经颅多普勒超声指标,以及药物不良反应、血压、肝功能、肾功能情况。在出院的患者中选择90例随机分为3组(各30例),分别给予小剂量通心络、敏使朗预防治疗以及无药物治疗,观察3年内眩晕的复发情况。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组在改善椎—基动脉的平均血流速度、降低动脉指数和血管阻力指数、频谱图改善等方面明显优于对照组(P均<0.05)。不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后血压、肝肾功能无变化。在随访观察的3年中,眩晕复发率通心络预防治疗组<对照组<空白对照组(P<0.05,P<0.01)。结论通心络在佐治PCIV和预防眩晕复发方面均有良好效果。     

彩色脑电地形图与脑电图对散发性脑炎的对比研究

为了探讨脑电地形图在散发性脑炎诊断方面的价值,我们对本院自1992年来,临床上已确诊的散发性脑炎的住院及门诊病人进行了同步脑电图、彩色脑电地形图检查,结果发现彩色脑电地形图在诊断散发性脑炎上的确优于脑电图,现将分析研究结果报告如下:     

治足跟痛偏方

足跟痛主要指跟骨骨质增生、足跟皮下脂肪部分消失、急性滑囊炎等疾病。介绍几则偏方、验方供患者选用。仙人掌外敷足跟:先将仙人拿两面的毛刺用刀刮净,或用镊子拨去,剖开的一面敷于足跟疼痛部位,外用纱布、胶布固定好,不能使仙人掌片移动,12小时另换半片,2～4周后即可见效。     

偏头痛病人也应注意饮食

很多人都明白糖尿病需要控制含糖类饮食,痛风者需要忌食含嘌呤多的动物内脏,胃肠疾患者要注意禁食生冷、刺激性食物和酒类饮品,然而偏头痛与饮食的关系却还没有引起人们足够的重视。 随着社会的发展,生活节奏的加快,环境的嘈杂,偏头痛病人的发病率也呈逐年上升的趋势。     

大剂量维脑路通过敏1例

女 ,17岁 ,学生。因皮肤瘙痒 3周 ,伴黄疸 2周于 1998年 9月 14日入院。病前否认有肝炎接触史 ,入院查体除皮肤、巩膜中重度黄疸 ,皮肤有搔抓痕迹外 ,余无特殊。经辅助检查确诊为黄疸型病毒性肝炎。遂采用大剂量维脑路通 (2g/d)静滴治疗 (江苏扬州制药厂生产 ,批号 970 82 0 ) ,约 5min后病人突感皮肤瘙痒加重 ,胸闷、咽喉不适明显 ,以及声嘶、唇绀、呼吸急促、双手抓喉、极度烦躁 ,呈频死感。立即停用维脑路通 ,经吸氧、肌注非那根、静注地塞米松后缓解 ,诊断为维脑路通过敏反应。讨论 :维脑路通又名羟乙基芦丁、曲克芦丁 ,为中草药提取有…     

促醒治疗的现状与不足

<正>随着医疗技术的提高,各种危重患者的死亡率明显降低,但长期昏迷的患者逐年递增[1],有关昏迷促醒的临床研究虽不断深入,但也存在很多的问题,现就其促醒的现状与存在的不足简述如下。1昏迷与持续性植物状态区别与联系昏迷,即意识丧失,是脑上行激活系统或大脑皮质由于结构和/或生理损伤引起的严重而持续的功能障