医科大学医学生健康教育培训需求度和满意度现状分析

目的 了解医学生学习《健康教育》课程的满意度、需求度现状及差异，为《健康教育》课程优化提供参考。方法 以某医科大学在校临床医学生为研究对象，分析医学生对课程内容的需求度和满意度及二者差异。课程内容包括服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育、运动康复指导及健康促进理论。采用频数和构成比指标进行统计描述，采用卡方检验进行健康教育课程学习情况与专业/ 学制之间、相关课程内容学习的需求度与学制的差异，相关课程内容学习需求度与满意度的关联比较采用秩和检验。以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。结果 戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及健康促进理论八项的学习需求度在长学制医学生与五年制医学生中的总体分布位置不同（U ＝ 2.4、2.2、2.5、2.3、2.4、2.4、2.3、2.0，P 均＜ 0.05）；服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及运动康复指导八项的满意度与需求度之间的总体位置分布不同（U ＝ 6.2、5.2、7.2、9.2、5.9、6.1、2.1、3.2，P 均＜ 0.05）；不同学制的医学生对于慢性病人、老年人、孕产妇、传染病人、高危人群和职业暴露人群的健康教育重点关注人群侧重有所不同，其差异具有统计学意义（χ2 ＝ 8.9、14.2、9.9、6.9、23.9、17.8，P 均＜ 0.05）；在教学方式上，不同学制的医学生对于教师课堂讲授和小组讨论的偏好上的差异具有统计学意义（χ2=6.3、9.5，P 均＜ 0.05）。结论 当前健康教育课程的教学内容和结构未能完全满足不同学制、年级医学生的学习需求，需要对课程教学内容、教学方式和开设时间进行进一步的优化设计。     

医学生人格特质与共情能力的相关性研究

目的  测评医学生的共情能力现状，探讨人格特质对其共情能力的影响,为培养医学生的共情能力提供对策。方法  以上海市3所高校临床医学专业学生为研究对象，采用班级整群抽样的方式进行问卷调研。采用杰斐逊共情量表-医学生版（JSPE-S）和大五人格量表（NEO-FFI）分别评估医学生的共情和人格特质。结果  共发放问卷2 020份，回收有效问卷1 958份，有效率为96.93%。医学生的共情能力总分均值为（103.24±14.35）。共情能力总分与大五人格中的“外向性”“开放性”“宜人性”“严谨性”维度呈显著正相关（r=0.154~0.406, P<0.01），与大五人格中的“神经质”维度呈显著负相关（r=-0.175, P<0.01）。分层回归结果表明：“共情重要性”和“大五人格”量表的5个维度进入回归方程。其中，人格因素占可解释方差变异量的16.2%（P<0.01）。结论  我国医学生的共情能力低于国外医学生，重视人格特质的塑造有助于提高其共情能力。     

神经外科研究生就业率与培养情况分析——以北京市神经外科研究所为例

北京市神经外科研究所是国内培养神经外科人才的高端基地之一。近 10 年来，研究所培养了近 200名研究生，其中包括博士研究生 78 人，硕士研究生 120 人。通过对近 10 年来研究所硕士及博士研究生毕业就业情况梳理，分析三甲医院毕业生就业率、京内就业率、京外就业率及总体就业率情况，探讨提升研究所研究生培养质量的途径，以达到提高研究生核心竞争力的目的，以期对神经外科高层次的医学人才培养提供有益建议，为各级医疗卫生机构提供高层次的神经外科高端人才。     

开胸手术应用KR-Ⅱ型喷射呼吸机的安全性的研究

在20例开胸手术中应用 KR—Ⅱ型呼吸机作高频(120bpm)通气,根据氧驱动压1.5kg/cm~2和1.0kg/cm~2分为Ⅰ、Ⅱ两组。观察用机前、后及 CO_2浓度等参数的变化,并测定肺内压及每分钟供氧量。Ⅰ组的供氧量、PaO_2及气道内 O_2浓度比Ⅱ组均略有增高,但经统计学处理,两组间所有参数均无显著差异(P>0.05)。两组病例开胸后的 PaO_2,多数在200mmHg 以上,血氧饱和度在97%以上,气道内 O_2浓度多在60～80%,故除非有分泌物等梗阻,一般无缺氧之虞。从具体数值看,开胸后PaCO_2有逐步增高趋势,pH 随之明显降低。在这问题未解决前,应用 KR—Ⅱ型通气机于开胸手术存在潜在的危险性,对此应特别提高警惕。     

中国卫生总筹资方法学研究

中国卫生经济培训与研究网络“中国卫生总费用”课题组的一组研究报告,对卫生总费用的研究与测算是我国卫生经济研究工作的一大进展。它对于制定卫生经济宏观政策,制定区域卫生规划均有重要意义。在本世纪末,我国卫生总费用预计将达到什么水平?卫生总费用占国内生产总值的比重预计将达到什么水平?卫生总费用的筹资结构将会发生什么变化?卫生总费用的分配流向将会发生什么变化?从我国卫生工作的指导方针与原则出发考虑,这些发展变化是否合理?如果不合理,应该如何调整?如果不调整将会带来什么危害?卫生总费用反映全国人民有支付能力的卫生保健需求,医疗总费用反映全国人民有支付能力的医疗保健需求,医疗保健总需求与医疗保健资源拥有量(总供给)之间是否平衡?是医疗资源供给能力大于有支付能力的医疗保健需求呢,还是有支付能力的医疗保健需求大于医疗资源的供给能力?如果说,医疗资源的总供给能力已经大于医疗保健总需求,我们应该采取什么宏观卫生经济对策?提出了这些问题,并尝试作出一些回答。这些答案是否正确?希望读者参加讨论。     

中国防治认知功能障碍专家共识

认知功能障碍与痴呆的基本概念 认知功能与认知功能障碍认知是人类心理活动的一种,是指个体认识和理解事物的心理过程.包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等.执行功能指的是有效地启动并完成自己决定的、有目的的活动的能力.执行功能是种复杂的过程,含有计划、启动、有效地进行有目的的活动以及自我调整等内容,涉及到计划、启动、顺序、运行、反馈、决策和判断等.     

诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究基地一次麻疹流行情况的调查

1985年2~6月间,研究基地五个乡发生显性麻疹122例,为基地建立以来前11年病例总数的9.4倍,87.7%的病例集中在小学和幼儿园。
显性感染仅见于麻疹HI抗体<1:2者。不同原因导致麻疹HI抗体<1:2者,在暴露于自然麻疹后,原发免疫失败全表现为显性感染,继发免疫失败主要表现为隐性感染或不感染。
本次麻疹流行,再次证实当人群麻疹HI抗体阳性率在85%左右、阳性GMT为10.8左右的免疫水平时,虽有传染源输入,除个别易感者特别集中的单位可酿成较高罹患率外。不致造成大的流行。此外还观察到研究观察对象在充分暴露于自然麻疹后可获高达75%的隐性感染率,认为这对巩固和提高人群免疫水平具有积极意义,因而实行一次有效的麻疹疫苗接种在目前是可行的。     

带趾底动脉蒂的足趾游离移植拇手指再造术

带趾底动脉蒂的足趾游离移植拇手指再造术武警宁夏总队医院穆广态，梁定顺，康志学，刘金鹏，俞玮，周驱，李峰应用传统方法吻合足背动脉的第二足趾移植再造拇手指有许多优点。主要是可获得较长的血管蒂，所吻合的血管较粗大。但其缺点也不少，最主要的是解剖变异较大，给...