医学生沟通能力现状的调查与研究分析

目的调查和分析当代医学生沟通能力,为医学生本科培养模式提供参考意见。方法运用自主编制的医学生沟通能力评估量表进行随机抽样调查,并广泛研读国内外探讨如何构建医学生的培养方式的论文。通过对自我的评价,环境的适应,沟通的行为方式,沟通的主动性以及与患者及其家属的沟通能力5个维度自评,将数据录入SPSS18.0数据库,运用t检验、χ2检验和多元线性回归进行数据分析。根据医学生量表总体得分估算,以得分达到71分及以上者为绩优组,低于71分者为绩平组。结果共发放调查问卷1 200份,回收有效问卷1 077份,有效回收率89.75%。977名医学生沟通能力评估量表总分处于14～84分之间,总分≥71分者即绩优组共246人,平均得分为(74.55±3.45)分;总分71分者即绩平组731人,平均得分为(57.73±10.19)分。沟通能力较优者仅占25.18%,当前医学生沟通能力整体水平一般。不同性别的医学生沟通能力比较,差异无统计学意义(P 0.05);不同年级、专业、是否参加医患沟通课程医学生的沟通能力比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);多元线性回归分析显示,年级、专业、是否参加医患沟通课程是医学生沟通能力评估量表总分的影响因素(P 0.05)。结论医学院校应注重医学生沟通技能的培养,从沟通技巧方面入手,结合医患沟通课程、案例分析、专题讲座等形式建立多元化的培训模式,改进医学生的人际交往能力。     

“课程思政”视域下医学生职业生涯规划课建设探析——以首都医科大学本科生为例

目的  通过“课程思政”视域下对医学生职业生涯规划课情况进行深入调查分析，挖掘教学规律、思想政治工作规律和学生成长规律，以充分发挥医学生职业生涯规划课的德育功能和引导作用，实现“立德树人”的教育目的。方法  选取首都医科大学全日制本科生为研究对象，通过网络问卷匿名自愿参与。结果  参与调研的956名医学生中，740人（占77.4%）对医学生职业生涯规划课有需求，698人（占73.0%）认为思想政治教育可以“树立远大职业理想、激发学习热情和奋斗精神”，811人（占84.8%）希望课程中引入“社会热点事件的分析”，837人（占87.6%）认为“真实案例分享”有助于自己深入学习思考。结论  医学生职业生涯规划课要注重思政元素的提炼和渗透，把握文化传承和时代发展，深入挖掘教学资源，优化教学路径，不断完善教学考核评价机制。     

帕金森病患者共情能力缺陷研究

目的研究帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)共情能力损害情况,并进一步探讨其共情能力损害的可能机制。方法采用人际反应指针量表(IRI-C)对30例PD患者和30例年龄及教育程度相匹配的健康对照组(health control,HC组)进行研究。结果与HC组比较,PD患者组IRI-C总分(42.30±9.20),共情性关心(EC)(16.50±2.60),个人痛苦(PD)(2.40±2.03)差异均有统计学意义(t=-3.233,P<0.05;t=-4.424,P<0.05;t=-4.916,P<0.05),且PD组的stroop色字效应与IRI-C总分呈负相关(r=-0.675,P<0.05),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与IRI-C总分及PD分呈正相关(r=0.613;r=0.677,P<0.05)。结论帕金森病患者存在广泛的共情能力缺陷,执行功能障碍及情感障碍可能是导致患者共情能力损害的机制之一。     

医学院校成人学历教育学生生涯适应力现状调查——以首都医科大学为例

目的  探索医学院校成人学历教育大学生生涯适应力的现状及影响因素。方法  采用大学生生涯适应力量表（college students’ career adaptability questionnaire, CSCAQ）对1 133名医学院校成人学历教育大学生进行调查。结果  医学院校成人学历教育大学生生涯适应力处于中等水平；其中，男生的生涯适应力显著高于女生（t=5.01，P<0.05）；不同年级学生生涯适应力总分存在显著差异（F=3.51，P<0.05），即大一学生得分和大二学生得分显著高于大三；不同专业的学生在生涯控制上存在统计学差异（F=3.48，P<0.05），即药学专业分别高于医学检验和临床医学；不同工作单位学生生涯适应力在总分和各维度均无差异（P>0.05）。结论  为医学院校成人学历教育大学生建立科学合适的生涯教育辅导体系，有针对性地开展生涯教育活动。     

基于“抗疫精神”的从医榜样教育对医学生职业素养发展的作用特征及影响因素分析——以汕头大学医学院“医者之心”（HEART）课程为例

目的  从医榜样教育是医学人文素养教育的重要内涵之一，汕头大学医学院在基于“医者之心”（HEART）课程体系的医学职业素养培养过程中，嵌入“抗疫精神”引领的从医榜样教育内容，培养塑造医学生职业素养和从医价值观。通过考察该课程纳入支援新冠肺炎抗疫一线医务工作者的从医榜样教育内容后医学生的反馈，探讨影响从医榜样对医学生影响力的潜在影响因素。方法  对汕头大学医学院的各年级修读过“医者之心”（HEART）课程的医学生进行多时点问卷调查和定性访谈，以期明确对医学生从医榜样学习的分布特征和可能存在的影响因素。结果  从医榜样教育对医学生的学习动机、职业素养认知、自我防护意识与措施、志愿服务意愿等维度有显著影响（各问项中位数均>3）。从医榜样对更多的高年级本科生影响较小（大一至大五学生，OR：1、1.112、0.702、0.531和0.485）；从医榜样对口腔医学专业学生的影响，比临床医学和护理学专业学生的影响稍大（OR:1.708，95%CI：1.134-2.571）；对疫情关注度较高的学生（OR:2.175-2.508，95%CI：1.635-3.849）和对医务人员支援抗疫一线关注度较高的学生（OR:1.391-5.014，95%CI：2.397-10.488），受从医榜样的影响更大;有熟悉的老师或学长曾参与抗疫一线工作的学生（OR：3.367，95%CI：0.650-1.379），所受到的从医榜样的影响更为明显。结论  医学教育中应注意从医榜样教育教学中确定对医学生有积极影响的潜在促进因素，以最大限度地发挥从医榜样对医学生成长的积极影响。      

巴林特小组活动在肿瘤进修护士教学中的应用

目的探讨巴林特小组结合人物"雕塑"对肿瘤进修护士人文关怀品质及共情能力的影响。方法 2019年3月-2020年10月根据自愿参与原则对外院78名肿瘤进修护士开展巴林特小组结合人物"雕塑"活动。活动开始前及结束后均采用人文关怀品质量表及杰弗逊共情量表进行问卷调查。结果巴林特小组结合人物"雕塑"活动后,肿瘤进修护士在人文关怀品质各维度及总分高于培训前,差异有统计学意义(P <0.05);肿瘤进修护士在共情能力各维度及总分高于培训前,差异有统计学意义(P <0.05),且巴林特圈内人员共情能力总评分显著高于圈外人员(P <0.05)。结论巴林特小组结合人物"雕塑"的模式可有效提高肿瘤进修护士的人文关怀和共情能力,且巴林特圈内人员共情能力的提升更显著。     

基于动漫视频的混合式教学模式在儿科临床护理实践教学中的应用

目的  探讨线上动漫视频为主的学习与线下床旁教学相结合的混合式教学模式在儿科护理临床关键技术教学中的应用效果。方法  2019年6〖FGS〗~〖FGN〗12月，将在某三甲医院儿科护理轮转实习的137名护生，按照实习轮转小组整群分组，对照组72人和试验组65人，对照组采用传统的临床实习教学模式，试验组采用基于动漫视频的线上教学与线下床旁教学相结合的教学模式，比较两组研究对象的考试成绩（理论+技能）、护理实习生核心胜任力评价量表得分和教学满意度评价量表得分的差异，分析应用效果。结果  试验组实习护士理论考试成绩、技能考试成绩及总成绩均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.01)；试验组实习护士核心胜任力总分及其中的3个维度得分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；试验组与对照组总体教学满意度得分均达到了良好标准。结论  基于动漫视频的混合式教学模式提高了护理实习生儿科护理成绩，一定程度上有助于增强护理实习生护理核心胜任力，得到了儿科实习护士的接受与认可，教学满意度评价良好。     

青海省住培医师焦虑现状及其影响因素研究

目的  了解青海省住培学员焦虑现状及不同社会特征住培医师焦虑情况差异、探索影响住培医师焦虑水平的因素，以期在未来培训工作中对该群体进行有针对性的心理辅导及干预提供依据。 方法  结合Zung焦虑自评量表（SAS）和临床医师工作压力源表自行设计调查问卷，采用分层随机抽样方法对青海省3所综合医院住培医师进行调查。结果  共回收有效问卷259份；研究对象焦虑总分均值为32.36±7.10，与全国常模比较青海省住培医师焦虑总分明显高于全国常模（t=12.26，P<0.05）。本研究对象标准分均值为42.41±9.99，焦虑检出率约为40.9%；其中轻度焦虑者占29.7%，中度焦虑为6.6%，重度焦虑为4.6%。65%的住培医师职业压力较大，平均职业压力总分为99.46±0.72，并且其职业压力源前3位分别为组织管理、职业兴趣及工作负荷；比较不同特征住培医师焦虑水平结果显示，不同年级、不同专业及不同培训身份的学员焦虑分值均存在统计学差异（P<0.05）。结果显示年级、专业及职业压力源中组织管理因素及工作负荷因素与住培医师焦虑水平存在正相关（P<0.05）。结论  青海省住培医师焦虑现状高于全国正常人群，该群体职业压力也处于较高水平，压力来源主要集中在组织管理、职业兴趣及工作负荷等3个方面，住培教学管理部门今后应重视住培医师心理健康问题，建立健全住培医师心理健康教育体系，及时疏导住培医师焦虑情绪，减少住培医师心理问题发生。     

医学二年级学生拖延行为与完美主义的研究

目的探讨分析医学生拖延行为与完美主义的相互关系及影响因素。方法使用一般拖延量表和Frost多维完美主义问卷对150名医学生进行调查,对测量数据进行独立样本T检验和Pearson积差相关的统计分析。结果①医学生总体拖延水平较高,拖延现象普遍存在。②男生比女生表现出更显著的完美主义(P=0.042),并且男生表现出更高的个人标准(P=0.008)。农村学生比城市学生倾向于表现出更多的完美主义(P=0.043),农村学生在完美主义"父母期望"(P=0.005)和"个人标准"(P=0.041)维度上的得分显著高于城市学生。③医学生拖延行为总分与完美主义中"父母期望"维度存在显著相关(r=0.175),与"个人标准"维度存在显著相关(r=0.248),与"条理性"维度存在显著负相关(r=-0.425)。④拖延行为与完美主义存在显著的相关(r=0.195),高完美主义的个体倾向于表现出更多的拖延行为。结论医学生的拖延行为受到完美主义的影响,提示对医学生进行完美主义认知矫正心理辅导有助于改善他们的拖延行为。     

ICU转出患者家属健康商数与应激压力状况的相关性

目的探究ICU转出患者家属健康商数与应激压力状况的相关性。方法采用健康商数调查问卷和ICU转出患者家属转科应激压力评估量表调查我院2017年1月—2018年1月共122例ICU转出患者家属的健康商数与应激压力状况,并对得分进行Pearson相关性分析。结果 (1)健康商数调查问卷总分为(106.52±20.12)分,最低维度得分为健康知识(18.04±3.02)分,ICU转出患者家属转科应激压力评估量表总分为(64.10±10.45)分,最高维度得分为分离焦虑(17.45±2.48)分;(2)Pearson相关性分析法显示,ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关(r=-0.107,P0.05)。结论 ICU转出患者家属健康商数总分与应激压力状况总分呈负相关,较高健康商数有利于降低转科应激压力发生率。     

医学博士生延期毕业影响因素分析

目的调查“双一流”建设高校医学博士生延期毕业的影响因素，为改进医学博士生培养模式、降低延期毕业率提供指导依据。方法通过“学生个体特征”“关键培养环节”“导学互动”以及“心理建设与社会支持”4个维度，构建医学博士生延期毕业影响因素理论模型，利用二元logistic回归进行统计分析。结果选择跨学科读博的研究生更易发生延期（OR=8.80,P=0.01），以“申请考核”（OR=9.06,P<0.01）、“硕博连读”（OR=5.41,P=0.02）方式录取的博士生较以直博生方式录取的博士生发生延期毕业风险更高；关键培养环节中“论文写作培训与科研能力训练”（OR=0.33,P=0.01）、“资助程度”（OR=0.42,P=0.05）以及导学互动中“导师及科研团队的指导”（OR=0.23,P=0.03）和“科研投入”（OR=0.56,P<0.01）均对正常毕业存在负向影响关系。结论建立科学合理的生源选拔机制、形成良好的导学互动、科学系统的写作训练、充实的资助以及国内国际学术交流有益于降低医学博士生的延期风险。下一步应加强关键培养环节的质量监控，完善医学博士生分流机制，强化问题导向，实现“导师+院系联动”保证培养质量。     

医学生人文素养他评和自评的比较研究

目的对比在医学生人文素养的评价上,采取他评与自评的效果。方法选取200名临床见习生为研究对象,均进行客观结构化临床考试(OSCE),且采取他评与自评的方式对医学生人文素养进行评价,对人文素养各项得分率情况进行比较。结果在伦理法学得分率上他评低于自评(P<0.05);而在同理心、语言沟通能力与非语言沟通能力的评分上他评与自评差异无统计学意义(P>0.05),且三个维度的得分均在80分以下。结论临床实习的医学生同理心、语言沟通能力与非语言沟通能力欠佳,有必要进行针对性的培养以提高其人文素养水平,进而为患者及家属提供良好服务。     

改良TBL结合模拟教学在医学生早期临床思维教学中的应用

目的 探讨改良以团队为基础的教学(team-based learning,TBL)结合模拟教学的方法对低年级医学生早期临床思维能力培养的效果.方法 采用对照试验的方法,选择2020年秋季学期40名选课医学生为试验组,采用改良TBL结合模拟教学的方法,以2017年秋季和2018年秋季两学期选课的各40名医学生分别为对照组...     

融入“思政元素”的情景教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨融入“思政元素”的情景教学法对在肝病科住院医师规范化培训（简称规培）中的应用效果。方法选取进行住院医师规范化培训的学生48人，随机分为两组，试验组采用融入“思政元素”的情景教学法，对照组采用传统教学法，对两组规范化培训学生理论考试、实践技能考核成绩及教学评价满意度进行比较。结果两组学生理论考试成绩无明显差异(P＞0.05）；两组学生临床实践技能得分比较，试验组在接诊患者、临床思维路径分析、医嘱处置、病案书写、医患沟通能力和实践技能总成绩得分均优于对照组(P<0.05)；两组学生教学效果调查问卷比较，试验组在提升学习兴趣、提升自主学习能力、团结协作能力、职业道德素养和总体教学满意度方面得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论融入“思政元素”的情景教学法在肝病科住院医师规范化培训中应用，具有良好的效果。     

医学生线上线下混合教学现状探究

目的了解医学生对线上线下混合教学的医学课程学习现状。方法调查对象为浙江大学医学院在读医学本科生264名,在2021年1月—5月,采用自编问卷匿名调研,并且采用分层抽样和滚雪球抽样相结合的方式开展问卷调查。结果264名调查学生中,收到259份(98%)有效调查问卷,其中有181(70%)名学生参加了线上线下混合教学的医学专业课。这181名学生中,超过60%的学生对参加的线上线下混合教学的医学专业课非常满意或者比较满意。满意度最高的4个方面是“老师线上线下混合教学能力”“老师对设备的使用熟练程度”“老师课前准备”“视听效果”。而满意度最低的4个方面是“课程答疑时间”“师生沟通”“学生自律性”和“课堂氛围”,都有超过40%的学生对这3个方面的满意度一般或者不满意或者非常不满意。讨论如何充分利用网络资源提升课题氛围,保证有效的师生沟通,从而提高学生们参与的线上线下教学课程的积极性成为提高线上线下混合教学的医学专业课质量的重点方向。     

农村订单定向医学生“三级一中心”联动实习模式的实践探索

实习是医学教育的重要组成部分，对医学生临床能力培养十分关键。学校农村订单定向医学培养依据基层医疗卫生岗位胜任力要求，深化实习教学改革，构建了“三级一中心”的联动实习模式，着力培养医学生初步临床能力和全科医疗基本技能，为今后从事基层全科医疗工作打下了良好基础，并通过“四统一”、“五大专项”建立起联动实习的教学质量监控体系，有效保障了实习教学的同质化。     

汕头大学医学院“医者之心”（HEART）医学人文教育模式与实践——以“医学生公益种子培育计划”为视角

目的  医学人文教育是医学生教育的必然要求，然而长期以来存在重理论、轻实践的弊端，导致医学生在医学人文教育的培养方面受限。汕头大学医学院发展出基于“医者之心”（HEART）社会实践课程及其课程外可选修的扩展性内容，并取得了一定成效。在“医者之心”（HEART）课程中，作为该课程的扩展性选修内容，汕头大学医学院学生参加“广东省医学生公益种子培育计划”，开展医疗公益实践活动。方法  对875名参与公益种子活动的医学生进行完成医疗公益实践活动后的问卷调查，并以描述性分析、对比分析等方式进行分析。结果  医学生对实践性医学教育模式有较大的认同感，并在活动中提升社会责任感和医德感知水平，同时服务到社区居民。结论  基于“医者之心”（HEART）教育模式与教育理念，通过医疗公益服务学习来进行医学人文教育，取得一定成效。     

临床医学应届毕业生对儿童食物过敏认知度的调查分析

目的探讨临床医学应届毕业生对儿童食物过敏的认知度及其影响因素。方法采用方便抽样方法对辽宁某一类医学高校与河南某二类医学高校共230名2019年度临床医学应届毕业生,针对儿童食物过敏的认知度通过微信扫描二维码进行电子问卷调查。应用χ²检验及频数分析对两组调查数据进行统计学处理。结果230名临床医学应届毕业生参与“儿童食物过敏相关知识问卷调查”,回收有效问卷228份,回收率为99.13%。平均得分(41.15±10.25)分。河南某二类高校104名学生平均得分(39.44±9.93)分,辽宁某一类高校124名学生平均得分(42.58±10.32)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。参加过食物过敏相关培训或讲座的学生平均得分(45.65±13.89)分,未参加组的平均得分(40.72±9.76)分,低于参加组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。家人、朋友曾有食物过敏史的学生平均得分(41.60±10.39)分,家人、朋友无食物过敏史组平均得分(40.85±10.18)分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两所高等医学院校临床应届毕业生对儿童食物过敏认知度整体不高,学校类别以及是否参加相关培训讲座影响学生认知度。我们认为医学高校或教学医院应实行相应的教学改革,加强对临床医学生儿童食物过敏的临床教育,并开展相关的培训和讲座。     

探讨模拟门诊培养医学生人文素质的应用研究

目的探讨模拟门诊教学模式在医学生皮肤见习课中培养学生人文素质的重要性及实际应用效果。方法选取参与2019年3—5月临床见习的本科生86人,按班级分为对照组(n=42)和试验组(n=44),对照组仅给予常规的见习教学,试验组除了给予常规的见习教学外,额外应用模拟门诊的教学模式,以培养学生的人文素养。分别于见习课前、学期末,通过教师点评、学生自评及同学互评三种评分方式,评价学生接诊患者的能力,以评定学生的人文素质水平。随后,通过理论课考核成绩、问卷调查等方式,获知学生对教师及教学方法的满意度。结果见习课前,两组学生接诊患者能力的评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);见习课后,相比对照组,试验组学生获得更高的教师评分、学生自评及同学互评分,差异有统计学意义(P<0.001),且试验组学生的评分优于见习前,差异有统计学意义(P <0.001),对照组学生的评分则未见显著性提升,差异无统计学意义(P> 0.05);学期末的理论考试成绩,两组对比差异无统计学意义(P> 0.05),但试验组的课堂活跃度、学生对教师、教学方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论医学生的培养是一项长期、缓慢、耗时耗力的工程,学生人文素质的培养至关重要,仅给予理论教学是远远不够的。模拟门诊教学模式是一项很好的尝试,在实践中促进学生学习的主观能动性,利于培养提升医学生的人文素质。