某院前10个临床科室及病种用血分析

目的分析前10个临床科室及病种的用血情况,了解临床医生对输血适应证相关规定的掌握情况,做到安全、有效、科学、合理用血。方法应用医院输血管理信息系统,查阅葛洲坝中心医院2010~2013年住院患者输血申请单及交叉配血登记本,统计各临床科室及各病种输血量及成分输血率。结果血液用量10大科室为感染性疾病病区(4 800.5U),放化一、二病区(3 773.0U),重症监护病房(3 648.5U),普外科病区(3 414.5U),血液内科病区(3 188.0U),泌外科、神经外科病区(1 939.5U),骨外科一、二病区(1 887.0U),消化内科病区(1 372.0U),综合内科病区(1 127.0U),妇产科病区(979.0U),共占全院用血总量的90.9%,成分输血率不低于99.8%;10大病种为肝硬化(4 229.5U)、消化性溃疡(2 092.5U)、播散性血管内凝血(1 756.5U)、骨折(1 624.0U)、重型肝炎(1 235.5 U)、白血病(1 082.0 U)、脑外伤(1 059.0 U)、胃癌(1 291.5 U)、再生障碍性贫血(1 038.0U)、肺癌(997.0U),占全院用血总量的57.2%,成分输血率不低于99.9%;10大科室和10大病种红细胞/血浆比例为0.34~4.98和0.005~6.590。结论 2010年后该院成分输血率明显提升,乱用全血、浪费等情况得到明显改善,临床医生对输血适应证掌握较好,但是仍然存在不合理的输血现象,需要进一步在各临床科室普及科学合理的用血知识,提高安全用血意识。     

他汀类药物对血小板功能的影响

近来随着生活水平的提高,心血管病已成为人类的第一杀手,故各方面的研究也越来越广泛和深入.汤立军[1]指出高血压病患者的血小板高度活化和血管内皮细胞受损可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生、发展.     

新冠疫苗为何要接种加强针

虽然全世界都在如火如荼的接种新冠疫苗,但是新冠病毒仍十分猖獗.原因主要有二:除少数国家外,新冠疫苗接种率尚未能形成免疫屏障,新冠病毒在不断变异.另外一个不容忽视的问题是,新冠疫苗的有效性会随着时间的推移而下降.根据以色列卫生部公布的数据,辉瑞新冠疫苗的保护作用在接种6个月后出现下滑.     

穴位经皮神经电刺激（HANS）治疗脊髓损伤引起的痉挛

本研究通过穴位表面进行电刺激（TENS）观察其改善脊髓损伤性肌痉挛的即刻和长期治疗效果，并对其机理进行了初步分析。观察结果如下：（1）高频（100Hz）刺激30分钟具有明显的即时解痉效果，而低频（2Hz）刺激解痉疗效不佳；（2）高频TENS的解痉效应可为阿片受体拮抗剂纳洛酮部分阻断；（3）高频TENS具有持久的解痉效果；（4）与腰部和骶部刺激相比，穴位刺激的疗效持续时间最为持久。我们推测，穴位高频电刺激加强了脊髓中强啡肽的释放，通过k型阿片受体降低了前角运动神经元的兴奋性，从而对脊髓损伤性肌痉挛产生明显的改善作用。     

宜昌葛洲坝城区人群ABO血型基因频率的调查分析

血型是血液的遗传学标记,自从Landsteiner[1]1900年首次发现ABO血型以来,作为人类发现的第一个也是最重要的血型系统和遗传学标记,ABO血型系统是血液学、临床医学、遗传学和法医学应用和研究的重要内容.我们对宜昌市葛洲坝城区群体进行ABO血型系统调查,现报道如下.     

四肢主干动脉术后迟发性出血12例分析

四肢主干动脉迟发性出血,由于出血量大,出血时机不易掌握,危害性大,甚至危及患者生命[1].2000年1月至2010年12月,我们治疗四肢外伤术后主干动脉迟发性出血12例. 资料与方法 本组12例,男9例,女3例;年龄18 ～45岁;出血血管:胭动脉1例,胫后动脉3例,尺动脉5例,桡动脉3例.其中动脉断裂后直接吻合修复术后出血3例,动脉断裂并缺损取静脉桥接修复术后出血6例,截肢术后残端动脉迟发性出血2例,第一次术中未见动脉损伤迟发性出血1例.     

2004—2010年保山市居民户食用盐碘含量变化趋势分析

目的探讨2004—2010年保山市居民户食用盐中碘含量的长期变化趋势,为适时采取有针对性地防治措施和科学调整干预策略提供参考。方法依据《全国碘盐监测方案》,利用2004—2010年碘盐监测、检测资料,分析全市居民户食用盐中居民合格碘盐食用率、碘盐合格率、非碘盐率及其变化趋势。结果 7年来全市共采集了10090份居民户食用盐,其中检出碘盐9997份(居民户合格碘盐食用率为97.06%,碘盐合格率为97.96%),非碘盐93份(非碘盐率为0.92%);居民户合格碘盐食用率2005—2010年均高于2004年,但自2005年之后开始呈下降趋势;2004—2010年碘盐合格率在95.82%～98.16%之间波动,保持相对稳定。总体上看居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率均在90%以上。非碘盐率2005—2009年各年均低于2004年水平(1.88%),2005—2007年非碘盐率均低于0.5%,2007年之后逐年上升,在2010年非碘盐率达2.15%。以2004年为参照,2005—2010年居民户合格碘盐食用率、碘盐合格率、非碘盐率与之比较,各年的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论居民户合格碘盐食用率及碘盐合格率总体上达到了国家标准,但仍然存在不稳定现象,特别是非碘盐率呈先下降后上升的波动趋势,因此,应在常规监测的基础上,及时发现问题所在,加强食盐生产、流通和上市的监督管理,遏制不法渠道流通非碘盐,净化盐业市场。     

类风湿性关节炎针灸治疗临床探讨

目的：探讨针灸治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法：选择2010年5月-2012年1月间门诊治疗的类风湿性关节炎患者120例,随机分为两组,观察组给予温针灸的方法治疗,10次为1个疗程.对照组给予口服甲氨喋呤、柳氮磺吡啶治疗.观察两组治疗60d后的临床效果.结果：两组的显效率和有效率分别为46.7%和96.7%,36.7%和90.0%,两组的显效率和有效率均有显著性意义（P均〈0.01）;观察组患者的压痛指数更小,握力增加的更大,关节肿胀缓解的更明显,晨僵时间更短（P〈0.05）.结论：针灸治疗类风湿性关节炎优于单纯西药治疗,值得借鉴.