EBUS-TBNA超声内镜对纵隔肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)术中肿大纵隔淋巴结的超声图像特点，探讨EBUS-TBNA超声内镜对纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断价值，以期提高EBUS-TBNA对纵隔淋巴结恶性病变的活检率。方法:回顾性分析2014年10月至2018年11月行EBUS-TBNA患者的超声内镜图像。我们使用以下EBUS超声内镜特征来预测淋巴结的良恶:回声，长轴长度，短轴长度，纵横比，形态，边界，淋巴门有无，淋巴结内血流信号分级。将超声检查结果与最终病理结果或临床随访结果进行比较。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用logistic回归分析评价肿大淋巴结EBUS-TBNA超声内镜下的特征与良恶性的相关性，以 P<0.05 为标准判定差异有统计学意义。结果:对130例纵隔淋巴结肿大患者的227个淋巴结进行回顾性分析，67.4%的肿大淋巴结被证实为恶性转移。Logistic回归分析显示回声、长轴及短轴的长度、正常淋巴门结构的消失是诊断恶性淋巴结的独立预测因素。结论:纵隔恶性淋巴结具有一定的超声特征，可以通过这些超声特征提高EBUS-TBNA对纵隔恶性淋巴结的检出率。     

记忆合金支架放置放治疗食管癌狭窄25例报告

食管癌引起的食管狭窄或梗阻是消化科常见病之一 ,对于失去手术机会或因其他原因不能手术治疗者 ,放置合金支架使之通畅 ,不失为一种较好的保守治疗方法。自 2 0 0 0年 8月至今 ,我院消化科采用该方法治疗此类病人 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例病人中女 1例 ,男 2 4例 ,年龄 4 8～ 72岁。狭窄长度为 2～ 11cm,平均 6.5 cm,管腔狭窄度按 STOOL分级 : 级 (进半流饮食 ) 4例 ; 级 (进流质饮食 ) 18例 ,其中 2例带有食管 -气管、食管 -纵隔瘘 ; 级 (滴水不进 ) 3例。1.2　材料与方法 :2 5例病人均采用常州智力医疗器械…     

唯尔本对喘息型慢性支气管炎T淋巴细胞亚群作用的观察

唯尔本对喘息型慢性支气管炎Ｔ淋巴细胞亚群作用的观察河北省职工医学院附属医院（０７１０００）鞠清尘，赵聪，陈春娜０引言１９９４年８月～１９９６年４月笔者对９１例喘息型慢性支气管炎病人（诊断均依据１９７９年１１月广州。全国慢性气管炎临床会议的标准），在未...     

内镜超声检查术在良恶性胃溃疡鉴别诊断中的价值探讨

1998年11月至1999年12月,我院消化内科引进日本PENTAX上消化道超声内镜对300多名患者进行了检查。现将经病理证实的良恶性胃溃疡患者56例的内镜超声检查术(endoscopicultrasonography,EUS)资料进行分析研究,对EUS在良恶性胃溃疡中的诊断和鉴别诊断价值作一初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料:本组56例胃溃疡患者,其中经病理证实为恶性者26例(男21例,女5例,平均年龄66.4岁)。良性者30例(男22例,女8例,平均年龄34.2岁)。所有患者EUS前均接受常规上消化道电子内镜检查及病理活检。1.2　方法:EUS操作技术参考SallyNorton等〔1〕。术前…     

内镜超声在消化道器官外的应用

内镜超声检查术(EUS)是诊断消化系统疾病的重要手段,随着其不断发展,近来其对胃肠外器官病变的诊疗及治疗也有了快速发展,尤其是经超声内镜细针穿刺进行细胞学和肿瘤标志物检测及超声内镜的介入治疗方面取得显著提高,本文就其在胃肠道外器官病变的诊治作一综述。     

放疗后心脏损伤的早期影像检出

放射性治疗（radiotherapy，RT）是肿瘤的重要治疗手段之一，增加了患者的生存率。但是在胸部放射治疗过程中，心脏不可避免地受到影响，引起放射性心脏损伤（rdiation-induced heart disease，RIHD）。RIHD可涉及心脏的任何结构，已成为威胁癌症患者生存的主要并发症之一，近年来越来越受到临床关注。RIHD的早期检出对于癌症患者尤其年轻癌症患者具有重要的临床意义。目前尚无关于RIHD统一明确的早期诊断标准，而影像学检查能够早期、准确地检出RIHD，不同的影像学检查在RIHD的检测中有着不同的意义。本文就RIHD早期的影像检出作一简要综述。     

覆膜食管支架的临床疗效评价

目的：评价覆膜食管支架的临床疗效。方法在血管造影机的引导下对25例患者置入覆膜食管支架。结果术后25例患者呛咳、吞咽困难等症状得到改善,生活质量明显提高,未见严重并发症。结论置入覆膜食管支架可以安全、有效地治疗食管气管瘘。     

小剂量肝素治疗脓毒症的临床分析

Objective To investigate the therapeutic effects of low-dose heparin on sepsis. Methods Seventy-nine sepsis patients were randomly divided into tow groups: beparin treatment group (n=37) and routine treatment group(n =42). The 7-day and 28-day mortality, the days in ICU and the length of stay, the changes of oxygenation index, the days of mechanical ventilation and the rates of disseminated intravascular coagulation (DIC), acute renal failure (ARF), acute respiratory distress syndrome (ARDS) and multiple organ dysfunction syndrome(MODS) were observed. The levels of APTT, PT and platelet (PLT) count were determined before and after treatment in two groups. Results The rates of DIC, ARF and MODS in beparin group decreased significantly after therapy: rate of BIC, 15.4% vs 38. 7% (P=0.03) ; rate of ARF, 25.0% vs51.9% (P=0.04); rate of MODS, 26.3% vs50.0% (P=0.04). In heparin group, the 28-day mortality was statistically reduced (15.4% vs 32.4%, P = 0. 03). The differences between beparin group and routine group were not statistically significant in the 7-day mortality (7. 7% vs 12. 9% ,P =0. 08) ,the days in ICU(Z =0. 281 ,P =0. 779,rank sum test) ,the length of stay (Z = 0. 562, P = 0. 574, rank sum test), the oxygenation index (P = 0. 82), the days of mechanical ventilation [(126.07±166.21)h vs (179.27±221.7)h,P=0.28] and the rate of ARDS (44.0% vs 46.2% ,P= 0. 88). The differences in APTT, PT and PLT were not significant between the two groups. Conclusion Low-dose beparin can decrease the mortality rate of sepsis and improve the prognosis of patients. It is a safe promising therapy in sepsis patients without severe side effects.