青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应的作用

背景：随着强效、特异免疫抑制剂的问世,小肠移植的成活率有了一定程度的提高。但这些免疫抑制剂的不良反应及昂贵的治疗费用,让很多患者难以承受。所以,选择有免疫抑制作用的中药在临床上应用是很有意义的。青蒿琥酯有免疫抑制作用,可以减轻小肠移植急性排斥反应,提高小肠移植的成功率。 目的：观察青蒿琥酯在大鼠小肠移植急性排斥反应中的作用及其机制。方法：选用封闭群SD大鼠和Wistar大鼠建立同种异基因小肠移植模型,随机分为3组：①同基因移植组（SD→SD）。②异基因移植组（Wistar→SD）。③异基因移植＋青蒿琥酯治疗组（Wistar→SD＋青蒿琥酯60 mg/（kg？d）,腹腔注射）。〈br〉 结果与结论：同基因移植组大鼠存活均超过10 d,并于第10天全部处死。异基因移植组大鼠平均存活（6.7±0.58） d,治疗组大鼠平均存活（8.50±0.74） d,两组间比较差异有显著性意义（P＜0.01）。病理组织学检查显示同基因移植组标本无明显排斥征象,异基因移植组标本在术后第3,5,7天分别符合轻、中、重度排斥反应,治疗组部分标本有轻度排斥表现,但出现较晚、程度较轻。ELISA 法检测显示异基因移植组血清白细胞介素2、γ-干扰素表达水平在术后均显著高于其他2组（P＜0.01）,治疗组血清白细胞介素2表达水平与同基因移植组比较亦有升高,但差异无显著性意义（P＞0.05）,治疗组血清γ-干扰素表达水平高于同基因移植组（P＜0.05）。结果可见青蒿琥酯对大鼠小肠移植急性排斥反应有抑制作用,其作用机制可能与抑制白细胞介素2、γ-干扰素等细胞因子的分泌表达有关。     

微课在胸腔外科临床教学中的应用及效果

传统的胸腔外科教学存在课堂教学课时分配有限、病种较多而课堂教学难以全面覆盖、实践教学水平参差不齐、"大教材"更新难以同步等诸多问题。空军军医大学第二附属医院胸腔外科将微课教学逐渐应用于胸外科教学工作的各个层面当中，如本科生辅助课堂教学及临床技能培训、基层及进修医生培训、研究生教育等，取得了良好的教学效果。     

miR-320a抑制结肠癌细胞增殖及肺转移作用的研究

摘 要：［目的］ 探讨调节结肠癌细胞中miR-320a的表达水平后,其对结肠癌细胞生物学行为的影响及可能作用机制。［方法］ 检测调节miR-320a结肠癌细胞的表达水平后,用MTT法检测细胞增殖能力的变化,Transwell侵袭实验检测细胞侵袭力变化,通过给裸鼠尾静脉注射miR-320a不同表达水平的结肠癌细胞后,观察裸鼠肺转移的情况;通过生物信息学软件预测miR-320a的潜在靶基因并通过双荧光素酶报告基因系统进行鉴定,Western Blot法检测β-catenin、MMP-2、MMP-9、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin的蛋白表达情况。［结果］ 通过慢病毒感染miR-320a质粒上调结肠癌细胞中miR-320a水平后,可以抑制结肠癌细胞增殖、抑制结肠癌细胞侵袭及肺转移,β-catenin是miR-320a的靶基因,miR-320a下调β-catenin、MMP-2、MMP-9、N-cadherin和Vimentin表达,上调E-cadherin表达。［结论］ miR-320a可以抑制结肠癌细胞的增殖及侵袭转移。     

EMT参与人非小细胞肺癌A549细胞多西紫杉醇耐药性的发生

目的:建立耐多西紫杉醇的人非小细胞肺癌细胞株A549/Docetaxel,并初步探索其与上皮间质转化（EMT）的关系。方法:用抗肿瘤药物多西紫杉醇体外以浓度递增和短时反复作用的方法诱导和筛选人非小细胞肺癌A549细胞耐多西紫杉醇的细胞株;用MTT的方法检测细胞耐药指数及生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR和Western blot 检测EMT相关蛋白fibronectin、vimentin和E-cadherin的表达。结果:A549/Docetaxel对多西紫杉醇和紫杉醇的耐药指数分别为8.91和2.82;耐药细胞生长缓慢,倍增时间延长,S期细胞增多,G2期减少。549/Docetaxel与亲本A549细胞相比,上皮细胞标志分子E-cadherin的表达减少,而间质细胞标志分子fibronectin和vimentin的表达增加。结论:成功建立了一株耐多西紫杉醇的细胞株A549/Docetaxel,耐药的发生可能与EMT相关。     

胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤临床疗效的倾向性评分匹配研究

目的 分析胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效、安全性及可行性。方法 回顾性分析2011年12月—2021年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料，按照手术入路分为胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术组（胸腔镜组）和纵劈胸骨胸腺扩大切除术组（纵劈组）。比较两组患者的临床资料。结果 共纳入456例患者，其中纵劈组51例，男30例、女21例，年龄23～66(49.5±11.8)岁；胸腔镜组405患者经倾向性评分匹配后纳入51例患者，男28例、女23例，年龄26～70(47.2±12.2)岁。两组均顺利完成手术，胸腔镜组无术中转开胸。胸腔镜组在手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、患者满意度评分、疼痛评分、并发症方面优于纵劈组（P<0.05）。两组在术中淋巴结清扫站数、术中淋巴结清扫枚数、术后肌无力缓解情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于重症肌无力合并胸腺瘤患者，胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术的手术彻底性、安全性不亚于纵劈胸骨术式，但其更加微创化，是一种有效的手术方式。     

妊娠高血压综合征合并脑出血1例急救及护理

2008年12月,我们收治1例妊娠高血压综合征并发脑出血患者,经精心急救及护理,效果满意.现将急救及护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,38岁,已婚,农民,孕3 产2 ,因"停经伴腹渐大8个月,左侧肢体乏力2 h"收入我院产科.     

TGF-β上调Notch3诱导上皮间质转化在促进肺癌骨转移中的作用

目的:研究TGF-β上调Notch3表达诱导EMT在肺癌骨转移中的作用.方法:免疫荧光、蛋白印记和RT-PCR方法检测Notch3在TGF-β诱导下上皮、间质标记物以及上皮间质转化相关转录因子Twist、Snail和ZEB-1的表达变化;利用慢病毒包装Notch3正义表达载体和ZEB-1 siRNA载体分别上调Notch3和抑制ZEB-1的表达后,采用免疫荧光、蛋白印记方法检测抑制EMT转录因子ZEB-1的表达后,对上皮间质标记物的影响;进而通过体外迁移和侵袭试验观察抑制ZEB-1的表达后对Notch3高表达细胞系的迁移和侵袭能力的影响;最后体外ELISA法检测骨转移相关分子pTHrP和IL-6的表达,探讨Notch3通过诱导EMT在促进肺癌骨转移中的作用.结果:Notch3 siRNA抑制其表达后能够逆转TGF-β诱导的上皮标记物和间质标记物的表达变化,这一现象是通过影响EMT转录因子ZEB-1实现的.进而利用慢病毒包装系统,构建了Notch3过表达细胞株和ZEB-1 siRNA细胞株,免疫荧光和蛋白印记试验发现,Notch3过表达载体能够抑制上皮标记物的表达,上调间质标记物的表达,促进EMT的发生,而抑制ZEB-1的表达后能够逆转这一现象.最后,体外侵袭试验和ELISA试验发现,Notch3高表达能够增加肺癌细胞的侵袭能力以及pTHrP和IL-6的分泌,而抑制ZEB-1的表达后可明显降低其转移能力以及pTHrP和IL-6的分泌.结论:Notch3参与了TGF-β诱导肺癌细胞上皮间质转化过程,并在NSCLC骨转移中发挥作用.     

超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中的临床应用

目的评价超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月第四军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行前纵隔病变微创切除术217例患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组,超声刀手术组162例,其中男95例、女67例,年龄22~72(46.2±18.7)岁,Ligasure组55例,其中男29例、女26例,年龄31~68(47.7±12.9)岁。统计分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中中转率、术后住院时间、患者满意情况、患者疼痛情况及术后并发症等指标。结果所有手术均顺利完成,两组均无死亡、中转开胸病例,两组手术时间[(58.6±34.8)min vs.(72.8±32.6)min,P=0.01]、术中出血量[(36.2±18.7)ml vs.(41.9±12.9)ml,P=0.04]差异具有统计学意义。两组术后住院时间[(4.2±2.6)d vs.(4.5±1.9)d,P=0.36]、患者满意评分(8.6±1.2 vs.8.4±1.7,P=0.34)、术后第1 d疼痛评分(8.3±0.9 vs.8.5±0.6,P=0.13)、第3 d疼痛评分(6.4±1.5 vs.6.9±1.1,P=0.19)、第30 d疼痛评分(1.3±0.7 vs.1.4±0.9,P=0.40)及总体并发症发生率(5.6%vs.9.1%,P=0.35)差异无统计学意义。结论超声刀在剑突肋缘下前纵隔病变微创切除术中具有独特的优势,所有组织的分离、血管的凝断只靠超声刀来完成,在此过程中,掌握超声刀的使用技巧,发挥超声刀的功能非常重要。     

高血压发生脑出血的综合康复护理干预对生活质量影响

目的:探讨高血压患者发生脑出血的综合康复护理干预对生活质量影响。方法:随机抽取搜集2010年6月至2013年1月来我院神经外科就诊并诊断为高血压脑出血(HICH)患者95名的临床护理资料记录,随机分为两组。对照组45名患者采用常规治疗和护理,观察组50名患者除常规治疗和护理外还接受综合康复护理。观察两组HICH患者病情转归情况。统计两组的总治愈率及改善情况,对比得出何种护理方法更加有效并且预后更好。结果:通过比较发现,综合护理组的总治愈率达88.0%,而常规护理组的总治愈率仅64.4%,且前者症状改善的情况明显优于后者。P0.05,差异具有统计学意义。结论:综合康复护理手段在HICH治疗转归方面,比传统的常规护理手段对患者更加有利。     

大鼠小肠移植急性排斥反应中血清白细胞介素2及干扰素γ的变化

目的:分析血清白细胞介素2、干扰素γ的水平在大鼠小肠移植急性排斥反应过程中的意义及其评估价值。方法:实验于2005-11/2006-06在解放军第四军医大学西京医院胃肠外科实验室完成。实验方法:小肠移植模型动物选用封闭群SD和Wistar大鼠42只,按随机数字表法分为3组:①对照组(n=6):SD大鼠仅作腹部开关及左肾切除术。②同基因移植组(n=18):供受体均为SD大鼠。③异基因移植组(n=18):供体为Wistar大鼠,受体为SD大鼠。同基因移植组和异基因移植组分别于术后3,5,7天处死大鼠取移植肠段行病理组织学检查,每次6只;同时取血清应用ELISA法检测血清白细胞介素2、干扰素γ水平,对照组大鼠于术后第3天取血清检测。实验评估:排斥程度评估标准分为轻、中、重3度:①轻度:肠黏膜绒毛数目减少,轻度增粗,变短,少量淋巴细胞和粒细胞浸润,少量凋亡上皮细胞。②中度:肠黏膜绒毛明显变矮增宽,黏膜上皮开始脱落,细胞浸润加重,上皮细胞凋亡数目明显增多。③重度:肠绒毛结构消失,上皮脱落,间质大量炎细胞浸润,肌层结构破坏,血管炎。结果:42只大鼠均进入结果分析,无脱失。①异基因移植组大鼠术后第3,5,7天的病理组织学检测结果分别符合轻、中、重度排斥反应,对照组和同基因移植组无明显排斥征象。②异基因移植组大鼠血清白细胞介素2、干扰素γ的表达水平在术后第3,5,7天均显著高于其他2组(P<0.01),白细胞介素2水平升高以第3天明显,第5天达到高峰,第7天即有所下降;干扰素γ水平升高较为缓慢,第7天明显升高。同基因移植组大鼠血清白细胞介素2、干扰素γ水平也高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:白细胞介素2、干扰素γ在大鼠小肠移植急性排斥反应过程中发挥重要作用,血清白细胞介素2、干扰素γ水平监测可作为预测及早期诊断大鼠小肠移植急性排斥反应的重要指标。