小细胞肺癌组织中lncRNA表达谱的差异

目的：观察长链非编码RNA（ lncRNA）在未发生转移的小细胞肺癌和发生转移的小细胞肺癌组织中表达的差异。方法：利用高通量lncRNA芯片技术分别检测3例未发生转移的小细胞肺癌组织和3例发生转移的小细胞肺癌组织中lncRNA表达谱的变异,经对原始数据进行预处理达到均一化后,筛选出差异表达的lncRNA,进行聚类分析。结果：将lncRNA表达在发生转移的小细胞肺癌组织中与未发生转移的小细胞肺癌组织中的变化倍数在2倍以上并有显著差异（ P＜0.05）的lncRNA,确定为差异性表达的lncRNA。其中在3例发生远处转移的患者肺癌组织中变化均在2倍以上的共842条,占所有lncRNA的12.1％。其中,2倍以上表达上调的共440条,2倍以上表达降低的共402条;5倍以上表达升高的共31条;5倍以上表达降低的共65条。结论：发生转移的小细胞肺癌组织与未发生转移的小细胞肺癌组织比较,lncRNA表达谱发生显著变化。提示差异性表达的lncRNAs参与了小细胞肺癌侵袭和转移的恶性表型。     

自体骨膜移植治疗髌骨软骨软化症(附13例报告)

髌骨软骨软化症是由于髌骨软骨损伤而引起的骨关节退行性变。我院1992-05～2002-06对非手术治疗无效的髌骨软骨软化症采用自体游离骨膜移植修复，平均随访5．5年。总结如下。     

EMT参与人非小细胞肺癌A549细胞多西紫杉醇耐药性的发生

目的:建立耐多西紫杉醇的人非小细胞肺癌细胞株A549/Docetaxel,并初步探索其与上皮间质转化（EMT）的关系。方法:用抗肿瘤药物多西紫杉醇体外以浓度递增和短时反复作用的方法诱导和筛选人非小细胞肺癌A549细胞耐多西紫杉醇的细胞株;用MTT的方法检测细胞耐药指数及生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期,RT-PCR和Western blot 检测EMT相关蛋白fibronectin、vimentin和E-cadherin的表达。结果:A549/Docetaxel对多西紫杉醇和紫杉醇的耐药指数分别为8.91和2.82;耐药细胞生长缓慢,倍增时间延长,S期细胞增多,G2期减少。549/Docetaxel与亲本A549细胞相比,上皮细胞标志分子E-cadherin的表达减少,而间质细胞标志分子fibronectin和vimentin的表达增加。结论:成功建立了一株耐多西紫杉醇的细胞株A549/Docetaxel,耐药的发生可能与EMT相关。     

进展期前列腺癌致尿路梗阻的研究进展

尿路梗阻是进展期或转移性前列腺癌常见并发症之一,因为其发生在不同解剖位置而会产生多种临床表现.临床上对此处理主要考虑肿瘤分期、潜在治疗方法的技术可行性以及病人的总体生存预后.本文重点介绍了有关前列腺癌所致尿路梗阻的评估、诊断和治疗的可行方法.     

胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤临床疗效的倾向性评分匹配研究

目的 分析胸腔镜剑突肋缘下及纵劈胸骨胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床疗效、安全性及可行性。方法 回顾性分析2011年12月—2021年12月在空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组行手术治疗的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料，按照手术入路分为胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术组（胸腔镜组）和纵劈胸骨胸腺扩大切除术组（纵劈组）。比较两组患者的临床资料。结果 共纳入456例患者，其中纵劈组51例，男30例、女21例，年龄23～66(49.5±11.8)岁；胸腔镜组405患者经倾向性评分匹配后纳入51例患者，男28例、女23例，年龄26～70(47.2±12.2)岁。两组均顺利完成手术，胸腔镜组无术中转开胸。胸腔镜组在手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、患者满意度评分、疼痛评分、并发症方面优于纵劈组（P<0.05）。两组在术中淋巴结清扫站数、术中淋巴结清扫枚数、术后肌无力缓解情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于重症肌无力合并胸腺瘤患者，胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术的手术彻底性、安全性不亚于纵劈胸骨术式，但其更加微创化，是一种有效的手术方式。     

全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效及其对氧化应激反应与疼痛介质分泌的影响

目的研究全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年1月入院的90例自发性气胸患者为研究对象,根据治疗方式分为研究组(45例)与对照组(45例);研究组行全肌肉分离单孔胸腔镜治疗,对照组行三孔胸腔镜手术治疗。比较两组术前与术后3 d血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、血清氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛介质[血清前列腺素E2(PGE₂)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平变化与围手术期手术指标(术中出血量、手术时间、胸管引流时间、术后引流量、住院时间)、术后不同时间疼痛评分及并发症发生率。结果术前,两组患者血气指标、血清氧化应激指标、疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者PaO₂、丙二醛、PGE₂、SP、NPY水平均较术前明显升高,PaCO₂、SOD水平较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组PaO₂、SOD水平为(83.52±10.86)mmHg、(41.15±6.63)U/mL,高于对照组[(76.19±12.27)mmHg、(36.91±5.37)U/mL],PaCO₂、丙二醛为(40.48±8.41)mmHg、(7.69±2.11)nmol/L,低于对照组[(45.97±9.73)mmHg、(9.76±3.08)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组PGE₂、SP、NRY水平及术中出血量、术后引流量、并发症发生率分别为(162.38±21.26)pg/mL、(1.50±0.27)μg/mL、(119.34±13.11)pg/mL、(26.49±7.57)mL、(128.44±26.75)mL、2.22%,低于对照组[(203.63±25.34)pg/mL、(1.92±0.43)μg/mL、(142.09±15.67)pg/mL、(45.52±10.16)mL、(207.03±41.58)mL、17.78%],手术时间、胸管引流时间、住院时间为(55.62±8.52)min、(2.71±0.24)d、(3.11±0.35)d,均短于对照组[(63.11±10.16)min、(4.11±0.46)d、(4.91±0.56)d],术后6 h、1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全肌肉分离单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效优于三孔胸腔镜手术,可有效改善患者血气指标,缓解氧化应激反应与疼痛介质分泌,减少手术创伤、疼痛程度及并发症,促使其术后快速恢复。     

迟发性创伤性膈疝致胃坏死1例报告

患男 ,2 0岁。以左上腹疼痛伴恶心、呕吐 2 d,于 2 0 0 3年 5月 2 7日收入院。2年前左胸背部刀刺伤后行清创缝合术 ,此后经常出现左上腹不适 ,尤以饭后明显 ,曾按“慢性胃炎”给予对症治疗 ,症状略有缓解。 2 d前饱食后出现左上腹绞痛 ,伴频繁呕吐 ,呕吐物为咖啡色胃内容物。查     

Sandwich与PBL教学法在诊断学教学实践中应用对比

目的探讨Sandwich和Problem-based learning(PBL)教学法在诊断学教学中应用与实践效果。方法选择90名2013年进入诊断学学习的学生,随机分为实验组(Sandwich组,30人),对照组(PBL组,30人)和空白对照组(传统教学组,30人)。利用问卷调查及考试成绩评价分析教学效果。结果问卷调查显示,超过90%的学生认为Sandwich教学法效果优于其他教学法,Sandwich教学法可以激发学习兴趣,提高效率,培养学生分析和解决问题的能力,同时提高学生表达、沟通和团队协作能力,并且使学生学会分享。实验组考试成绩优于其他组(P<0.05)。结论 Sandwich教学法在诊断学教学中取得良好的效果,可推广应用。     

沉默p110β基因表达对前列腺癌细胞生物学行为的影响

目的：通过RNA干涉技术沉默p110β在前列腺癌细胞C4-2中的表达,观察p110β的表达抑制对前列腺癌增殖、侵袭、转移的影响.方法：根据p110β基因序列设计并合成的siRNA片段（p110β-siRNA）转染C4-2细胞,利用荧光实时定量qRT-PCR检测细胞中p110β基因mRNA水平的变化;Western blot检测p110β蛋白水平的变化;MTT法检测C4-2细胞增殖情况;Transwell小室侵袭实验检测C4-2细胞侵袭能力变化;细胞划痕试验检测对C4-2细胞迁移能力的影响.结果：p110β-siRNA下调了C4-2细胞中p110βmRNA水平与蛋白水平的表达,转染细胞的增殖和侵袭迁移能力下降.结论：p110β-siRNA能够下调p110β的表达,并有效抑制C4-2前列腺癌细胞的增殖及其迁移侵袭能力.因此,沉默p110β的表达可使前列腺细胞恶性程度降低.     

胸腔镜剑突肋缘下与单侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力疗效对比的倾向性评分匹配分析

目的通过倾向性评分匹配,对比分析胸腔镜剑突肋缘下及单侧胸腔镜胸腺扩大切除术在治疗合并胸腺异常重症肌无力患者的临床效果,探讨并评价胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2018年12月于空军军医大学唐都医院胸外科同一诊疗组接受手术治疗612例重症肌无力患者的临床资料。按照手术入路将患者分为胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术组(剑突组,520例)和单侧胸腔镜胸腺扩大切除术组(单侧组,92例)。经倾向性评分匹配,剑突组获得与单侧组术前基线资料差异无统计学意义的92例患者,其中剑突组男52例、女40例,年龄26~70(50.2±10.3)岁;单侧组男47例、女45例,年龄20~73(51.5±12.1)岁。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、脂肪清扫彻底性、术后肌无力缓解情况、患者满意情况、疼痛情况及并发症等指标。结果两组均顺利完成手术,均无中转开胸。剑突组、单侧组在手术时间[(46.2±19.5)min vs.(53.4±23.5)min]、胸腔引流时间[0 d vs.(3.4±1.2)d]、术后住院时间[(2.9±1.9)d vs.(3.6±1.7)d]、患者满意度评分[(7.9±2.1)分vs.(6.7±1.2)分]等方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组在术中出血量[(52.2±12.7)mL vs.(51.2±10.3)mL]、脂肪清扫彻底性(8.1±0.6 vs.7.9±0.9)、术后肌无力缓解率(89.1%vs.85.9%)、总体并发症发生率(10.9%vs.6.5%)方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于合并胸腺异常的重症肌无力患者,胸腔镜剑突肋缘下胸腺扩大切除术是一种更有效的手术方式。