1例大面积烧伤患者的护理

烧伤是临床常见意外伤害之一。根据病程一般分为三期：休克期、感染期、恢复期，在这三个阶段中，哪一个过程处理不及时或治疗护理不恰当，都可能产生严重后果。我科2005年夏末收治了1例大面积烧伤患者，现报告如下。     

自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中的作用。方法回顾性分析2003年5月-2005年1月，我们使用自制阑尾把持器进行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy．LA）145例的临床资料。其中急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎67例，坏疽穿孔性阑尾炎28例，慢性阑尾炎10例，阑尾周围脓肿5例。结果145例均获成功，无一例中转开腹。手术时间8—52min，平均36．3min。术后并发症包括5例（3．4％）术后穿刺处皮下气肿，术后1d完全吸收；2例（1．4％）trocar孔感染，经换药后痊愈。住院1—5d，平均3．6d。124例（85．5％）随访3—24个月，平均8．5月，未发现肠粘连、肠梗阻、切口疝、阑尾残端瘘等并发症。结论自制阑尾把持器在腹腔镜阑尾切除手术中手术显露好、操作方便、适应证广，值得推广。     

原发性开角型青光眼患者发内十种元素含量的测定

<正> 青光眼是常见的、复杂的眼病之一。据统计,在40岁以上的人群中,其发病率约占1%,尤其是开角型青光眼,如未能早期诊断和进行合理治疗,则最终导致失明。对开角型青光眼的发病原理,经多年研究,虽有小梁改变、透明质酸酶减少,Schlemm 氏管内壁内皮细胞及内皮细胞下病变等理论,但房水排出阻塞的确切部位及性质尚不能提出因果关系的明确结论,而元素与原发性开角型青光眼的关系根据作者查阅的文献尚未见报导。最近,我们对兰州市几所医院确诊的原发性开角型青光眼患者30例及经体检     

炎症微环境作用下BMPs-ERK5信号通路对牙周膜干细胞成骨分化的影响

目的探讨炎症微环境作用下骨形态发生蛋白-细胞外信号调节激酶5(Bone morphogenetic proteinsextracellular signal-regulated kinase 5,BMPs-ERK5)信号通路对人牙周膜干细胞(Human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)成骨分化的影响。方法应用组织块酶消化法分离获得原代hPDLSCs并进行体外培养,应用细胞免疫荧光染色鉴定hPDLSCs。将腺病毒载体介导的骨形态发生蛋白2(Bone morphogenetic protein 2,BMP2)、BMP7及BMP9蛋白(Ad-BMP2、Ad-BMP7及Ad-BMP9)分别转染hPDLSCs,定性和定量检测早期成骨分化指标碱性磷酸酶(Alkaline phosphorylase,ALP),茜素红染色检测晚期成骨分化指标钙盐结节沉积,qRT-PCR检测成骨分化相关基因mRNA的表达。确定BMP9对细胞成骨分化作用最强后,使用Ad-BMP9转染hPDLSCs,检测其对ERK5磷酸化(p-ERK5)水平的影响,并加入BMPs-ERK5信号通路特异性抑制剂BIXO2189预处理,考察对hPDLSCs成骨分化的影响。结果早期成骨分化、成骨分化相关基因及晚期成骨分化指标均显示,Ad-BMP2、Ad-BMP7及Ad-BMP9具有较强的hPDLSCs成骨分化作用,Ad-BMP9促进hPDLSCs成骨分化的作用最强。在ERK5信号通路特异性抑制剂BIX02189干扰下,ERK5表达降低,Ad-BMP9的hPDLSCs成骨分化作用也被抑制,且呈BIX02189剂量依赖性趋势。结论在慢性炎症微环境下,BMP9具有诱导hPDLSCs成骨分化的作用,ERK5信号通路可调节BMP9诱导的hPDLSCs的成骨分化作用。     

腹腔镜治疗外伤性脾破裂51例报告

目的:总结腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的手术经验及临床价值。方法:回顾分析2004年1月至2013年12月为51例外伤性脾破裂患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:31例行脾切除术(其中13例于脾脏切除后脾片自体移植),2例行脾部分切除并脾蒂血管选择性结扎,13例行脾脏修补术,5例中转开放手术。手术时间平均(126±32)min,其中腹腔镜脾切除术平均(94±21)min,脾修补术平均(150±13)min。术中探查腹腔积血量平均(560±457)ml,脾脏修补合并肝脏破裂的患者于术后2周下床,脾切除未合并肝肾挫伤的患者术后下床时间平均(1.5±0.2)d。术后肛门排气时间平均(2.0±1.3)d。2例脾切除患者术后当天出血,剖腹探查发现胃壁胃短动脉出血,缝扎后止血;1例脾静脉血栓经抗凝等治疗后缓解。患者均治愈出院,术后随访1年,未发现爆发性感染病例。结论:腹腔镜治疗外伤性脾破裂是安全、可行的,但需要术前评估脾脏破裂及患者全身情况,并进行个体化治疗,必要时应果断中转开放手术。     

乌司他丁通过抑制Wnt/β-Catenin信号通路活性减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛

目的 探讨乌司他丁减轻糖尿病大鼠神经病变性疼痛（DNP）的效应及相关信号通路。方法 将36只SD大鼠随机分为对照组（Con组）、DNP模型组（DNP组）、乌司他丁治疗组（ULI组）,分别采取不同的干预措施。对大鼠进行机械缩足反射阈值（MWT）测试和热缩足反射潜伏期（TWL）测试。分批处死大鼠,解剖分离L3～5脊髓,采用Western Blot检测Wnt 10a蛋白、β-catenin蛋白的表达水平。采用ELISA法检测瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)等炎性因子的表达水平。结果 (1)DNP组各时间点的MWT和TWL值均显著低于Con组。与Con组相比,ULI组的WMT值及TWL值更高（P <0.05）。Western Blot检测显示,与Con组相比,DNP组大鼠脊髓Wnt 10a蛋白和β-catenin蛋白的表达水平增加（P <0.05）,ULI组Wnt 10a和β-catenin蛋白表达水平显著降低（P <0.05）。(2)与Con组相比,DNP组脊髓星形胶质细胞明显激活,Wnt 10a和β-catenin表达增强。ULI组星形胶质细胞的激活受到抑制,Wnt 10a和β-catenin的表达也受到抑制。(3)ELISA检测显示,在注射链脲佐菌素后第39、42、45天,由Wnt 10a/β-catenin信号通路激活的TNF-α和IL-1β水平显著升高,经乌司他丁干预后,显著降低了TNF-α和IL-1β水平。结论 乌司他丁可通过抑制炎症和星形胶质细胞的激活减轻大鼠DNP症状,这可能是通过Wnt 10a/β-catenin信号通路实现的。     

夜寒苏的鉴定及挥发油成分GC-MS分析

目的：为夜寒苏（Rhizoma Hedychii）的研究和利用提供基础资料和科学依据。方法：应用中药鉴定学方法对夜寒苏进行原植物鉴定、性状鉴定、显微鉴定以及气相色谱质谱联用分析其挥发油成分。结果和结论：发现夜寒苏为姜科植物姜花Hedychium coronarium Koen.的干燥根茎。根状茎维管束外韧型,散生,木质部由3-7个导管及木纤维组成,皮层及中柱有油细胞存在,薄壁细胞内有淀粉粒和草酸钙方晶。主要挥发油成分为α-蒎烯、β-蒎烯、桉油精、龙脑等。     

对医学文献检索教学改革的思考

本文分析了新形势下医学文献检索课面临的变革和挑战,从教学目标、师资队伍建设、教学内容和课程体系、教学方法和手段等方面,对医学文献检索教学改革提出了自己的看法.     

盐酸替扎尼定口腔崩解片溶出度的测定

目的建立盐酸替扎尼定口腔崩解片溶出度的测定方法。方法依照《中国药典》2000年版附录溶出度测定项下第一法,以水为溶出介质,转速为100 r.min-1,用HPLC法检测,检测波长为320 nm。结果在1~10μg.ml-1范围内,盐酸替扎尼定浓度与峰面积的线性关系良好(r=0.9999),高、中、低3种浓度的平均加样回收率为99.0%~99.4%,RSD为0.12%~0.15%;6批口腔崩解片样品的溶出度为92.0%~104.0%。结论所建方法操作简便、准确、可靠,适用于盐酸替扎尼定口腔崩解片的质量控制。     

自然疗法让你远离亚健康

神经总部劳累——大脑是神经系统的总部人为什么生病?主要是积劳成疾。劳就是疲劳,可分心劳和体劳。疲劳就是病苗,疲劳就是亚健康。心劳是指心理压力。在激烈的竞争中,成功的喜悦和失败的沮丧,使情感骤变蓄积成疾。比如,大怒使心脏的神经紊乱而狂跳。与此同时,其他内脏神经也紊乱,只不过其感知度被狂跳所掩盖。心理的问题和生理的同题相互作用导致恶性循环,这是破坏健康的极其重大而临床束手无策的因素。体劳不仅是全身劳累乏力,也包括部分组织、器官的疲劳性损伤。比如:伏案、开车、枕高枕、久坐,都会像长时间牵拉松紧带损伤其弹性一样使肌肉绷紧而劳损,出现酸痛、缩短、筋膜增厚以致钙