改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟间距的可行性分析

目的 探讨改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟（tibial tuberosity-trochlear groove，TT-TG）间距的可行性。 方法 选取髌骨不稳患者30例。高年资手术医师A、B，使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距，对比高资年影像学医师C，使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距。应用Cronbach′s alpha系数评价结果的可信度。应用组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）评价结果的可重复性。使用Bland-Altman分析图评价结果的一致性。 结果 高年资手术医师A、B使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距分别和高年资影像学医师C使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较，Cronbach′s alpha系数分别为0.913和0.959，组内相关系数分别为0.913和0.958。Bland-Altman分析图显示，TT-TG间距差值（mm）的均值为-0.276（95%CI：-3.526~2.974）和0.143（95%CI：-3.110~3.397）。A、B医师之间使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较，Cronbach′s alpha系数为0.891，组内相关系数为0.891。Bland-Altman分析图显示TT-TG间距差值（mm）的均值为-0.276（95%CI：-3.526~2.974）。 结论 改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距操作简单，可以准确测量出髌骨不稳患者的TT-TG间距，该方法和双图法可以相互替换使用。     

膀胱前间隙炎性假瘤临床病理观察及文献复习

目的 探讨膀胱前间隙炎性假瘤的临床病理特征及发病因素，以提高对本病的认识。方法 复习3例膀胱前间隙炎性假瘤的临床特征、组织病理学、免疫表型及相关文献。结果 3例患者均为女性，均为输卵管结扎术后1～2年发现膀胱前间隙炎性假瘤，CT及B超提示膀胱前壁肿块，但膀胱黏膜光滑。术中发现肿块位于膀胱前间隙并累及膀胱前壁。病理检查：眼观为灰白色质韧的结节状肿块，镜下见炎性假瘤的病理特征及不同程度炎症背景，有组织疏松区、黏液样区、部分区域梭形细胞和纤维母细胞排列杂乱，细胞较大，光镜检查时易误诊为肉瘤，但缺乏核异型。3例均成功行肿块连同部分膀胱壁切除术，随访3～5年无复发。结论 膀胱前间隙炎性假瘤形态上需与软组织肉瘤、结节性筋膜炎、术后梭形细胞结节、间质性膀胱炎等疾病相鉴别，既往输卵管结扎术和感染可能是其重要的致病因素。     

肾恶性横纹肌样瘤临床病理分析及超微结构观察

目的:探讨肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的临床病理表现及超微结构特点。方法:用光镜、免疫组化及电镜等方法观察其病理组织学特点、免疫组化表达及超微结构。结果:光镜的典型特点是肿瘤细胞弥漫性排列,呈圆形、椭圆形及不规则形,胞质丰富,嗜酸性,部分胞质内可见透明状小体,细胞核圆形或椭圆形,核膜厚,核仁清楚,有的细胞核呈空泡状。部分核偏向一侧似浆细胞样。细胞内外见红染的包涵体。免疫组化显示肿瘤可表达多种抗原。电镜观察特异性表现是胞质内见中间丝及圆形不规则形纤维状或轮状小体。结论:肿瘤细胞弥漫排列呈浆细胞样,免疫组化多方向表达,可向神经性、上皮性、肌性等方向分化。电镜下胞质内中间丝及纤维轮状小体是特异性诊断标志。     

婴儿色素性神经外胚瘤三例

婴幼儿色素性冲经外胚瘤是一种少见的良性肿瘤，多发生于1岁以内的婴幼儿，自1919年首次报道以来迄今全世界仪发现200多例，本文报道我院收治的3例幼儿色素悱神经外胚瘤。     

原发性肾神经母细胞瘤1例

神经母细胞瘤多发生于交感神经系统，原发于肾脏非常少见。我科于近年诊断1例原发性肾神经母细胞瘤．现报道如下。     

IL-6和VEGF在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨IL-6在宫颈癌组织中表达的临床意义及其与VEGF的关系。方法：选择45例宫颈癌患者作为研究对象，另外同期选取23例因子宫肌瘤合并慢性宫颈炎行子宫全切的患者及20例因宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行手术治疗患者的术后常规蜡块作为对照，采用免疫组织化学方法研究IL-6和VEGF在上述组织中的表达和临床意义探讨。结果：通过免疫组化法，IL-6和VEGF在宫颈癌和CIN组织中主要表达于癌细胞和异型细胞的胞膜和（或）胞质，IL-6在炎症宫颈组织中主要表达于上皮基底层细胞和上皮细胞的胞膜和（或）胞质。IL-6在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别为21．7％、55．O％和84．4％，阳性表达率显著升高（P〈0．05或P〈0．001）。VEGF在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中阳性表达率分别为0％、50％和80％，阳性表达率也显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。IL-6的表达与肿瘤大小、间质浸润深度和VEGF表达有关（P〈0．05）。结论：IL-6在宫颈癌组织中的表达是增高的，作用可能是促进了宫颈癌细胞的生长并且参与了血管生成过程。     

白细胞介素6在子宫颈癌组织中的表达及其与血管生成的关系

白细胞介素6(IL-6)是一种多功能细胞因子之一，是女性生殖道感染中重要的炎症介质，而慢性炎症常常与宫颈癌的发生有关，因此，IL-6有可能参与宫颈癌的发病。目前已明确，肿瘤细胞可以产生IL-6且其对肿瘤细胞的增殖有重要影响；体外实验证实，IL-6可以通过增加人类宫颈癌组织的血管生成，即通过上调血管内皮生长因子(VEGF)的表达促进宫颈癌组织的生长。本研究通过测定宫颈癌患者外周血和宫颈病变组织中IL-6的表达水平，及宫颈病变组织中IL-6和CD34蛋白的表达，探讨IL-6在宫颈癌发生、发展过程中的作用及其与血管生成的关系。     

1220例儿童胃镜与胃粘膜活检临床病理分析

本科总结近年来就诊我院儿童消化内科 ,有上消化道症状的患儿１２２０例 ,全部进行胃镜活检和幽门螺杆菌(ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＨＰ)检测 ,为探讨儿童ＨＰ感染与胃粘膜病变的关系 ,现根据病理特点 ,结合临床 ,分析如下。１材料与方法本文应用日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ-ＧＩＦｘａ３０型纤维胃镜 ,活检取材在胃窦或十二指肠球部 ,共１２２０例 ,其中３３８例同时于幽门前壁活检取材。男性７８３例 ,女性４３７例 ,男女之比为１ :０．５６,年龄最小者８个月 ,最大１６岁 ,８０ %为６～８岁年龄段。患儿均有不同程度反复腹痛 ,有的…     

CT引导下经皮肺穿刺行组织学和细胞学联合检查的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检行组织学和细胞学联合检查的诊断价值。方法回顾性分析51例CT引导下肺穿刺标本,对组织学、细胞学以及两者结合诊断的敏感性、假阴性、并发症进行统计。结果 45例穿刺确诊为恶性肿瘤,组织学敏感性为82.6%,细胞学敏感性为80.4%,两者结合敏感性为97.8%,明显高于单一方法的敏感性,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于肺部病变,CT引导下经皮肺穿刺活检是敏感性高和安全的定性诊断方法,同时行组织学和细胞学检查,可显著提高诊断的敏感性,有很高的应用价值。     

大黄素联合吉西他滨对胰腺癌细胞生长的影响

目的 探讨大黄素联合吉西他滨对体内胰腺癌生长的影响及其机制.方法 建立胰腺癌裸鼠原位移植瘤模型,分别给予0.9%氯化钠溶液（对照组）、大黄素（大黄素组）、吉西他滨（吉西他滨组）及大黄素联合吉西他滨（大黄素联合吉西他滨组）治疗,观察各组对裸鼠胰腺肿瘤生长的影响,同时采用免疫组织化学法检测各组裸鼠胰腺肿瘤组织中Ki-67和Survivin表达的情况.结果 与对照组比较,其他各组均可明显抑制裸鼠胰腺肿瘤生长;与单药组和对照组比较,大黄素联合吉西他滨组肿瘤生长显著被抑制;大黄素单独或联合吉西他滨可下调裸鼠胰腺肿瘤中Ki-67和Survivin的阳性表达.结论 大黄素可增强吉西他滨对体内胰腺癌生长的抑制作用,该作用可能通过下调Survivin而实现.