婴幼儿重症肺炎21例死因探讨

婴幼儿重症肺炎为常见病 ,其死亡率较高。做好婴幼儿重症肺炎的防治 ,也就很大程度上减少了婴幼儿重症疾病的发生率与死亡率。现将我院１９９３年～２０００年解剖的２１例婴幼儿重症肺炎死因结合尸解及病原学检查结果分析报道如下。１临床资料１．１一般资料２１例中 ,男１４例 ,女７例 ;年龄３６小时～２岁。其中＜１月１０例 ,～６月８例 ,～１２月２例 ,～２岁１例。其中早产儿２例 ,佝偻病１例 ,先天性心脏病５例。１．２临床表现不同程度发热１６例 ,体温不升５例 ,均有咳嗽、气促、鼻翼扇动、紫绀、三凹症等表现。８例有烦躁不安 ,６…     

大鼠实验性胃炎中PGP9．5、C—kit及胃泌素、生长抑素表达的观察研究

目的通过观察胃炎大鼠组织PGP9．5及c—kit与胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）表达变化，探讨胃cajal间质细胞（ICC）、肠神经及胃肠激素在胃炎发病中的作用。方法45只大鼠分胃炎A组、胃炎B组、对照组3组，分别灌喂幽门螺杆菌（Hp）SS1菌株、2％阿司匹林和0．6N盐酸1：1混合液、生理盐水，处死后取胃窦及胃体组织PGP9．5染色及检测胃体黏膜C-kit及胃窦黏膜GAS、SS表达，测量胃壁神经元胞体、c—kit阳性表达的ICC最长直径（Dmax，μm）、平均面积（μm^2）及光密度（nm）以及GAS、SS表达的积分光密度，并进行比较。结果（1）胃炎A组、B组胃壁神经元表达PGP9．5细胞平均面积、光密度均低于对照组（P〈0．01），胃炎A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）胃炎A组GAS表达明显高于对照组，而SS表达则低于对照组（P〈0．05）。胃炎B组与对照组比较两项表达结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。直线相关分析显示SS与GAS呈负相关（r=-0．333，P〈0．01）；（3）胃炎A组、B组C-kit表达细胞分布面积和直径均明显小于对照组（P〈0．05），胃炎A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），三组c—kit表达细胞的积分光密度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染和NSAID可能改变胃壁神经元及ICC的形态结构。Hp感染可明显抑制胃窦SS分泌，而增加GAS分泌；NSAID诱导的胃炎对GAS与SS的影响不显著。     

超声双重造影与超声内镜对胃癌术前T分期的比较研究

目的 评价超声双重造影、超声内镜两种检查方法在胃癌术前T分期中的价值.方法 对136例胃癌患者,术前行超声双重造影及超声内镜检查,两种检查方法的术前分期均与术后病理分期进行对比.结果 超声双重造影对胃癌术前T分期的准确率为80.1％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为65.5％、79.5％、86.5％、87.5％;超声内镜T分期准确率达81.6％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为82.8％、76.9％、82.7％、87.5％;除T1期外,其余各期及T分期总的准确率两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声内镜和超声双重造影对胃癌术前T分期总的准确率相当,但在T1期中超声内镜明显优于超声双重造影.两种检查在胃癌术前T分期中各有优缺点,联合两种检查可相互弥补,增加胃癌术前T分期的正确率,对手术治疗方案的制定有指导意义.     

乳腺癌细胞动力学指标与相关基因表达、突变的关系

目的 探讨乳腺癌细胞动力学及凋亡与相关基因表达、突变的关系。方法 采用流式细胞术检测54例乳腺癌DNA指数(DI)、S期细胞比例(SPF)、细胞增殖指数(PI)及细胞凋亡指数(AI)，免疫组织化学法检测原癌基因c—erbB-2、Bcl-2、抑癌基因p53，增殖细胞核抗原PCNA、Ki67及托普DNA酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达，PCR—SSCP法检测p53点突变及突变部位、类型；结果 高DI、异倍体率、SPF、PI、AI与c—erbB-2、p53、PCNA、Ki67、TopoⅡ高表达相关。低DI、SPF、PI、AI与Bcl-2高表达相关。高DI、SPF、PI、AI与p53高突变相关，高AI与p53突变类型之一——杂合性缺失(LOH)相关。结论 乳腺癌细胞动力学及凋亡的异常与相关基因的异常表达及突变密切相关。     

1220例儿童胃镜与胃粘膜活检临床病理分析

本科总结近年来就诊我院儿童消化内科 ,有上消化道症状的患儿１２２０例 ,全部进行胃镜活检和幽门螺杆菌(ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＨＰ)检测 ,为探讨儿童ＨＰ感染与胃粘膜病变的关系 ,现根据病理特点 ,结合临床 ,分析如下。１材料与方法本文应用日本产Ｏｌｙｍｐｕｓ-ＧＩＦｘａ３０型纤维胃镜 ,活检取材在胃窦或十二指肠球部 ,共１２２０例 ,其中３３８例同时于幽门前壁活检取材。男性７８３例 ,女性４３７例 ,男女之比为１ :０．５６,年龄最小者８个月 ,最大１６岁 ,８０ %为６～８岁年龄段。患儿均有不同程度反复腹痛 ,有的…     

川芎嗪对实验性缺血-再灌注损伤心肌能量代谢的干预

目的　探讨川芎嗪对心肌缺血—再灌注损伤 (MIRI)时心肌细胞能量代谢的影响。方法　实验兔 30只 ,随机分为正常对照组 (A组 )、MIRI组 (B组 )和MIRI+川芎嗪治疗组 (C组 )。复制MIRI模型 ,分别观察心肌组织内三磷酸腺苷 (ATP)、二磷酸腺苷 (ADP)、一磷酸腺苷 (AMP)含量、总腺苷酸量 (TAN)、能荷 (EC)及心肌超微结构的改变。结果　C组与B组比较 ,心肌组织内ATP、ADP、TAN含量及EC均明显增高〔ATP :C组为 (5 0 5± 1 34) μmol/g(湿重 ) ,B组为 (2 86± 1 2 2 ) μmol/g(湿重 ) ,P <0 0 1;ADP :C组为 (1 6 7± 0 4 0 ) μmol/g(湿重 ) ,B组为 (1 12± 0 2 5 ) μmol/g(湿重 ) ,P <0 0 1;TAN :C组为 (8 4 2± 1 90 ) μmol/g(湿重 ) ,B组为 (5 83± 1 5 5 ) μmol/g(湿重 ) ,P <0 0 1;EC :C组为 0 70± 0 0 3,B组为 0 5 8± 0 0 7,P <0 0 1〕 ;且与A组比较 ,ADP、AMP、TAN无明显差异〔ADP :A组为 (2 0 4± 0 5 3) μmol/g(湿重 ) ,P >0 0 5 ;AMP :A组为 (1 4 5± 0 2 9) μmol/g (湿重 ) ,P >0 0 5 ;TAN :A组为 (10 2 6± 2 0 5 ) μmol/g(湿重 ) ,P>0 0 5〕 ;心肌超微结构的异常改变显著减轻。结论　川芎嗪可改善缺血—再灌注损伤心肌的能量代谢。     

颈淋巴结指状突树突细胞肉瘤临床病理分析

目的探讨指状突树突细胞肉瘤(interdigitating den-dritic cells sarcoma,IDCS)的组织来源、临床病理特征、治疗及预后。方法对1例少见的IDCS组织进行光镜和电镜检查,并复习相关文献。结果淋巴结结构破坏,肿瘤侵犯副皮质区可见残存的淋巴滤泡。肿瘤细胞呈组织细胞样,胞质丰富、淡嗜酸性、边界不清,核大、泡状,核仁清晰,嗜酸性。免疫组化显示瘤细胞S-100和vimentin均(+),Ki-67增殖指数在10%～20%之间,CD68弱(+);HMB-45、EMA、CK(AE1/AE3)、CAM5.2、CD34、CD5、CD15、CD20、CD21、CD30、CD34、CD45、ALK-1、SMA均(-)。超微结构显示:肿瘤细胞核不规则,有切迹,核仁清晰,核膜下不规则凝结染色质,胞膜表面有杂乱的指状突起。结论 IDCS是一种罕见的恶性肿瘤,多发生于颈淋巴结,临床症状及病理形态缺乏特异性,确诊依靠免疫组化及电镜检查。孤立性病变预后较好,而多发或多器官累及者预后差。     

声触诊组织量化技术对进展期胃癌Lauren分型的初步研究

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对进展期胃癌Lauren分型的评估价值.方法 对术前胃镜活检术后经病理证实的41例胃癌患者术前行VTQ检查,测量各病灶组织的剪切波速度(SWV),术后对胃癌标本行HE染色及AB-PAS黏液染色,并据此进行Lauren分型.比较胃癌不同Lauren亚型间SWV的差异.结果 41例胃癌标本组织学诊断为弥漫型者26例,肠型者15例.弥漫型胃癌SWV明显高于肠型胃癌,差异有统计学意义[(1.72±0.83) m/s对(1.05±0.66)m/s,t=2.819,P=0.008].由ROC曲线可知,当SWV截值=1.045m/s(曲线下最大面积=0.795)时,其预测弥漫型胃癌的敏感性和特异性分别为80.8％和73.3％.结论 利用VTQ检查可以在术前初步判断进展期胃癌的Lauren分型.     

白细胞介素6在子宫颈癌组织中的表达及其与血管生成的关系

白细胞介素6(IL-6)是一种多功能细胞因子之一，是女性生殖道感染中重要的炎症介质，而慢性炎症常常与宫颈癌的发生有关，因此，IL-6有可能参与宫颈癌的发病。目前已明确，肿瘤细胞可以产生IL-6且其对肿瘤细胞的增殖有重要影响；体外实验证实，IL-6可以通过增加人类宫颈癌组织的血管生成，即通过上调血管内皮生长因子(VEGF)的表达促进宫颈癌组织的生长。本研究通过测定宫颈癌患者外周血和宫颈病变组织中IL-6的表达水平，及宫颈病变组织中IL-6和CD34蛋白的表达，探讨IL-6在宫颈癌发生、发展过程中的作用及其与血管生成的关系。     

CT引导下经皮肺穿刺行组织学和细胞学联合检查的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检行组织学和细胞学联合检查的诊断价值。方法回顾性分析51例CT引导下肺穿刺标本,对组织学、细胞学以及两者结合诊断的敏感性、假阴性、并发症进行统计。结果 45例穿刺确诊为恶性肿瘤,组织学敏感性为82.6%,细胞学敏感性为80.4%,两者结合敏感性为97.8%,明显高于单一方法的敏感性,有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论对于肺部病变,CT引导下经皮肺穿刺活检是敏感性高和安全的定性诊断方法,同时行组织学和细胞学检查,可显著提高诊断的敏感性,有很高的应用价值。