维生素D与冻融胚胎移植结局关系的研究进展

冻融胚胎移植（FET）因可提高累积妊娠率,降低多胎率,预防卵巢过度刺激综合征的发生,目前已广泛应用于辅助生殖技术（ART）当中。关于FET妊娠结局的影响因素一直是临床研究关注的热点。近年,随着对维生素D的研究逐渐深入,发现维生素D除参与钙磷代谢、维持骨骼稳态外,还参与卵泡的发育、性激素的产生及胚胎的种植过程。维生素D的缺乏与多种妇科疾病有关,如子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等。目前维生素D在FET领域的研究并不多,且与FET结局之间的关系也尚未明确,本文对近年来维生素D与FET结局关系的研究进展进行综述。     

多囊卵巢综合征糖代谢异常与性激素结合球蛋白基因启动子(TAAAA)n多态性的关系

目的探讨性激素结合球蛋白（SHBG）基因启动子（TAAAA）n重复多态与多囊卵巢综合征（PCOS）及其糖代谢异常的关系。方法353名正常育龄妇女为对照组，241例PCOS患者中180例接受口服糖耐量试验、胰岛素释放试验并被分为非胰岛素抵抗（NIR）组、高胰岛素血症（HI）组、异常糖代谢（AGM）组；基因片段分析法检测荧光标记多态片段长度，并测序鉴定其重复次数；比较组间临床及代谢参数、（TAAAA）n多态等位基因及基因型分布。结果（1）PCOS组体重指数、腰臀比、腰围、血压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、甘油三酯水平高于对照组，AGM组高于HI组、NIR组；胰岛素敏感指数变化相反；组间各参数比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）检测到（TAAAA）6～10次重复5种等位基因、14种基因型，但5种等位基因频率和总基因型分布及各基因型分布PCOS组与对照组比较差异无统计学意义。（3）PCOS糖代谢3组间5种等位基因频率和总基因型分布无统计学差异，但3组间7／9基因型分布不同（χ^2=9．671，P〈0．01），AGM组7／9基因型分布频率明显高于NIR、HI组（χ^2=6，792，P〈0．01；χ^2=6．538，P〈0．05）。结论SHBG基因启动子（TAAAA）n重复多态及其分布与PCOS无明显相关，但（TAAAA）n多态7／9重复基因型与PCOS糖代谢异常发生、进展可能有关。PCOS糖代谢异常可能与肥胖等其他因素相关。故该SHBG基因多态性并不能预测PCOS的高危个体。     

冻融附睾精子ICSI助孕妊娠2例

1临床资料 病例1：患者，男，25岁，原发性不育3年，女方23岁；病例2：患者，男，29岁，原发性不育9年，女方29岁。2例患者均多次精液检查诊断为无精子症。体格及第二性征发育正常，睾丸正常大小，可触及睾丸及输精管。生殖激素、性腺B超检查未见异常。染色体核型46XY，AZF检测未见异常。2例患者均应用生精胶囊、尿促性素等药物治疗3个月后多次精液复查仍示无精子，建议行诊断性穿刺，     

妇科恶性肿瘤患者血清及腹水层粘连蛋白测定及临床意义

层粘连蛋白 (ｌａｍｉｎｉｎ ,ＬＮ)是细胞外基质基底膜的重要组成成分。近年 ,免疫组化研究显示 ,ＬＮ在子宫内膜癌及卵巢癌组织中的分布改变与肿瘤的浸润、转移过程密切相关[1,2 ] 。但对血清及腹水ＬＮ含量变化与肿瘤关系的研究较少。我们观察了 14例子宫内膜癌、8例卵巢癌患者术前及术后 12例和 5例患者血清ＬＮ水平的变化 ,同时测定了 4例卵巢癌腹水ＬＮ的含量 ,并对其意义进行了探讨。1　资料与方法1 1　研究对象1 1 1　病例选择　 1998年 9月至 1999年 5月在江苏省人民医院妇科住院的子宫内膜癌 14例 ,其中腺癌Ⅰ级 8例、Ⅱ级5例、低…     

细胞粘附分子与卵巢肿瘤

细胞粘附分子是一种参与细胞-细胞、细胞-细胞外基质间相互作用的跨膜粘蛋白，具有多种生理功能。近年研究发现，以广泛腹腔种值转移为特点的卵巢癌，其侵袭转移与细胞粘附分子密切相关，其中与整合素、钙粘附素、CD44关系更密切。鉴于国内CD44与卵巢肿瘤的关系已有报道，本文着重介绍整合素、钙粘附素与卵巢肿瘤的关系。     

低钠血症对妊高征重度水肿患者利尿剂治疗效果的影响

目的观察血浆钠<130mmol/L妊高征重度水肿患者快速静脉补充10%高渗氯化钠(NaCl)前后利尿剂的治疗效果。方法根据血浆钠检测结果及尿量,对需纠正水肿的妊高征重度水肿患者,按低渗性脱水补钠标准计算每日实际应补充钠量后,快速静脉补给10%NaCl,根据每日血浆钠检测结果使用1-3天。结果快速静脉补充10%NaCl 5小时后尿量开始增加,24小时尿量明显增加,水肿明显减轻,利尿剂作用较未纠正低钠血症前显著增强,两者相比有显著性差异(P<0.01)。结论血浆钠<130mmol/L时利尿剂作用明显减弱,妊高征重度水肿利尿时应注意先纠正低钠血症后再利尿会收到较好效果。     

冻融胚胎移植获妊娠1例

在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗周期中由于促排卵技术的应用经常可获得较多的卵子,形成多个胚胎,将移植后的剩余胚胎冷冻保存,使新鲜胚胎移植周期妊娠失败患者获得再次妊娠的机会。目前国内文献报道冻融胚胎移植妊娠率为25％左右。现对本中心首例冻胚移植成功妊娠报告如下。     

青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型脂代谢的比较性分析

目的:比较青春期PCOS不同临床亚型的脂代谢异常,筛选出青春期PCOS易患心血管疾病的预测指标。方法:选取青春期PCOS患者92例及56例某高中女生作为对照组,测定人体测量学参数(体重指数、腰臀比)及脂代谢相关指标。将青春期PCOS患者分为3个亚型:Ⅰ型(完全满足鹿特丹3个标准):月经稀发或闭经、严重多毛、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,Ⅱ型:月经稀发或闭经和高雄激素血症或严重多毛;Ⅲ型:月经稀发或闭经和卵巢多囊样改变,测定人体测量学参数及脂代谢相关指标。结果:PCOS组BMI、WHR、TG、LDL、LDL/HDL、APoB/APoA1高于对照组(P<0.05或P<0.01)。PCOSⅠ型WHR、TG、Chol、LDL、LDL/HDL、APoB、APoB/APoA1高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型LDL高于Ⅲ型(P<0.05)。结论:青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的脂代谢紊乱,测定LDL/HDL和APoB/APoA1可能对早期发现脂代谢异常有重要价值。