159例生精障碍患者的细胞遗传学分析

病例 159例息者主要来自本院不孕症门诊，年龄22-37岁，精液检查结果为无精子或少弱精子。采用外周血淋巴细胞培养，常规制片，G显带后进行染色体核型分析，镜下计数30个中期分裂相，分析4个核型，异常者加倍计数和分析。结果159例生精障碍患者中，正常核型102例，检出染色体异常57例。异常检出率为35．85％。其中性染色体数目异常34例（59．65％）；性染色体结构异常16例（28．07％），常染色体结构异常7例（12．28％），见表1。     

西沙比利原料中异丙醇残留量的气相色谱测定

目的:测定西沙比利原料中异丙醇残留量.方法:建立气相色谱法测定异丙醇残留量.结果:异丙醇浓度在1.3～26.0μg/mL范围内线性关系良好,r=0.999 8(n=7);其平均回收率为97.24%,RSD=1.33(n=5);西沙比利3批样品中,异丙醇均未检出.结论:异丙醇测定方法简便快速,西沙比利原料生产中的异丙醇消除工艺稳定可行.     

妊娠并发急性阑尾炎再手术2例

1病例报告例1:37岁,3天前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛,恶心、呕吐,无放射痛,停经14周,曾于当地卫生所行保胎治疗,腹痛无缓解伴发热急诊入院。查体:T38·2℃,P96次/分,R22次/分,BP130/85mmHg;急性痛苦面容,腹部饱满,未见胃肠型,腹式呼吸受限;下腹压痛,以右下腹为重,伴肌紧张和反跳痛,叩诊鼓音,肠音弱。辅助检查:血常规WBC12·8×109/L、N0·866、L0·134;B超示肝、胆、双肾、输尿管无异常。初诊:妊娠并发急性阑尾炎。行急诊手术,术中见腹腔内黄白色脓汁约300ml;阑尾在回肠后位、高度充血肿胀、表面附脓苔,切除阑尾同时拭净腹腔脓汁…     

单纯玻璃体切割术治疗老年性黄斑变性伴玻璃体积血的疗效分析

目的 分析研究玻璃体切割手术治疗老年性黄斑变性伴玻璃体积血的疗效.方法 对43例老年性黄斑病变伴玻璃体积血患者,均行闭合式玻璃体切割术,观察比较手术前与手术后1 w及2个月的视力和眼底情况,并随访3～12个月.结果 术后视力均不同程度提高,和术前相比具有显著差异(P＜0.01);术后1 w,34例视力提高,9例视力不变;术后2个月,38例视力提高,5例视力不变;所有随访患者未发现玻璃体再出血.结论 玻璃体手术可使老年性黄斑变性玻璃体积血获得很好的效果,掌握恰当的手术时机对预后至关重要.     

连续性血液净化在危重病中应用指征的临床研究

目的通过研究连续性血液净化(CBP)治疗对危重病患者预后的影响,探讨CBP在危重病领域使用的适应证。方法回顾性分析ICU收治并接受CBP治疗的危重病患者96例(CBP治疗279次)的临床资料,根据患者的预后分为存活组和死亡组,对其接受CBP治疗前的危重病评分、全身机能状况、原发疾病种类和使用CBP治疗的原因等进行相应比较。结果与存活组比较,死亡组患者的危重病评分较高(P<0.01),压力调整心率、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素均较高(均P<0.01),血糖也较高(P<0.05),而血清胆固醇和白蛋白较低(P<0.01),血小板计数也较低(P<0.05);患者出现多器官功能障碍时有急性肾功能衰竭者死亡率较高(P<0.05),脑出血和多发伤患者需要接受CBP治疗时预后也较差。结论CBP治疗可以短期减轻患者的病情,为进一步治疗争取时间;但患者的预后取决于疾病的严重程度、原发病能否得到有效控制和出现肝功能不全等;并据此提出使用CBP治疗的适应证。     

膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较

目的探讨膝关节镜手术中使用罗哌卡因、利多卡因和布比卡因脊髓麻醉效果的比较。方法前瞻性双盲随机对照试验共纳入99例患者,随机分为3组,分别接受25.0 mg罗哌卡因、15.0 mg布比卡因及40.0 mg利多卡因进行脊髓麻醉。主要研究终点是感觉阻滞完全恢复所需的时间。次要研究终点包括运动阻滞的恢复时间、失败率、低血压/心动过缓发生率、术后疼痛、首次运动、排尿和出院时间以及短暂性神经系统症状(TNS)发生率。结果利多卡因组患者感觉阻滞恢复时间(3.1±1.7)h和布比卡因组患者感觉阻滞恢复时间(6.1±2.5)h均明显长于罗哌卡因组患者感觉阻滞恢复时间(2.6±1.2)h,差异有统计学意义(P=0.006;P=0.000)。与利多卡因和布比卡因组相比,罗哌卡因组患者运动阻滞恢复更快。罗哌卡因组患者首次下床活动、排尿和出院时间均较布比卡因组患者短,而与利多卡因组患者无差异。与利多卡因和罗哌卡因组患者相比,布比卡因组患者术后止痛药物使用更少。3组患者满意度、心律不齐/低血压发生率发生率无明显差异。结论在使用罗哌卡因、布比卡因和利多卡因对膝关节镜手术患者进行脊髓麻醉时,应用罗哌卡因麻醉患者感觉运动阻滞恢复时间最短。     

老年重症急性肾功能衰竭患者预后的影响因素分析

目的 探讨影响老年重症急性肾功能衰竭(SARF)患者预后的相关因素.方法 老年SARF患者59例,均接受连续性血液净化(CBP)治疗,根据患者第28天存活状况,分为存活组25例,死亡组34例.在患者接受CBP治疗前和停止CBP治疗后次日晨,采血检测血常规、T细胞亚群、凝血指标、血液生化和动脉血气分析等,并进行危重病评分. 结果 CBP治疗前,存活组血清肌酐和血浆纤维蛋白原(Fib)较死亡组高(均为P＜0.05),CD3+、CD8+较低(均为P＜0.01),但CD4+/CD8+较高(P＜0.05);CBP首次治疗持续时间长(P＜0.05).CBP治疗后次日晨,存活组血尿素、血钠和血磷较低(P＜0.05),阴离子间隙和血浆渗透压也较低(P＜0.05),血小板计数较高(P＜0.05),CD3+、CD4+较高(P＜0.05).如果以CD3+、CIM4+和CD8+的CBP治疗前后差值绝对数比较,CBP治疗后,存活组变化更大(均为P＜0.01).两组CBP治疗前危重病评分差异无统计学意义.结论 是否能有效控制原发病、首次CBP治疗持续时间、CBP治疗后对细胞免疫功能的调节作用、治疗前后患者肾功能和内环境状况等可能是影响老年SARF患者预后的主要因素.     

实施食品量化分级管理工作的思考

随着我国社会经济的快速发展和人民群众对健康生活需求的不断提高，食品卫生安全已成为社会各界关注的热点。目前，我国食品卫生状况不容乐观，食品掺杂使假现象屡禁不止，食品企业规模小，规范化管理程度差，食品生产来源复杂，缺乏有效的控制手段，农业种植、养殖业源头以及生产加工过程中的污染等，都是亟待解决的食品卫生问题。2002年卫生部在全国对食品生产经营单位推行了一种规范的、科学管理制度一量化分级管理制度。此制度是根据食品生产经营单位卫生许可审查和经常性卫生监督量化评价的情况将其分为A、B、C、D四个卫生等级，食品生产经营单位将授予的卫生等级牌匾悬挂并打印在商标上，以供消费者选择。笔者针对近几年哈尔滨市实施食品量化分级管理制度过程中存在问题及管理对策进行探讨。     

三种方法检测大便隐血的分析比较

大便隐血检查对于消化道病变以及消化道恶性肿瘤等疾病的患者,在临床诊断、治疗以及防治上有着极其重要的意义,做为其诊断依据越来越被临床医生所重视,随着新技术、新仪器在检验医学中的应用,大便隐血的检查方法也越来越多,传统的联苯胺法也被其他方法所代替,为了进一步了解结果的准确性,为临床提供可靠的诊断依据,我们对临床常用的联苯胺法、单克隆抗体胶体金试条法以及贝索试纸法的粪便隐血2号(FecelOBⅡ)进行了检测比较.     

毛细管柱气相色谱法同时测定工作场所空气中苯系物及乙酸酯类化合物

苯、甲苯、二甲苯、乙苯及乙酸酯类化合物广泛应用于粘胶涂料和印刷等行业，为工作场所空气中的常规检测项目。目前国家标准采用气相色谱填充柱在不同条件下测定，由于填充柱柱效较低且车间空气中有机成分复杂，所以会带来定性及定量的困难。该文采用毛细管色谱柱，用气相色谱法在相同色谱条件下同时测出上述11种有机成分，且效果较好。