胃食管反流病的病理生理基础研究及中医外治进展

胃食管反流病(GERD)随着社会的发展,饮食结构的改变及心理压力的加重,其发病率日渐增多。迄今为止,GERD的病理生理学目前尚未完全阐明,其治疗尚无突破性的进展。近年来中医外治在此领域有所发展,就近年来有关GERD的病理生理基础研究近况作一总结,并对中医外治作一综述。     

加用丹参干预治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究

目的：观察加用丹参粉针治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：选择肺源性心脏病心力衰竭病例81例,随机分为治疗组及对照组,治疗组40例,对照组41例。两组患者均给予抗感染,吸氧等综合治疗,但治疗组加用丹参粉针治疗,20天为一个疗程,观察两组的临床治疗效果,心脏彩超及血气分析等结果;治疗一个疗程后治疗组总有效率为90%,明显高于对照组（82.93%,P〈0.05）,心脏彩超检查发现右心室形态改变及血气分析的改善程度均优于对照组（P〈0.05）。结论：加用丹参干预治疗老年性慢性肺源性心脏病心脏病心力衰竭肯定可以提高疗效。     

慢性乙型肝炎证型与T淋巴细胞亚群及HBV-DNA载量相关性研究

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医证型与肝功能、血清中HBV-DNA载量及T淋巴细胞亚群的关系,为临床中西医结合治疗慢性乙型肝炎提供思路。方法:对136例患者进行研究,观察肝功能、血清HBV-DNA载量及T淋巴细胞亚群指标。结果:慢性乙型肝炎常见的证型依次为肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络、肝肾阴虚及脾肾阳虚,其中湿热中阻型与肝功能(ALT、TBil)水平有相关性;T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)与中医辨证分型无明显相关性;HBV-DNA在湿热中阻型中复制最为活跃,肝郁脾虚型次之,在瘀血阻络型中最低;HBV复制与慢性乙型肝炎中医证型具有相关性。结论:慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的比例不宜作为划分湿热中阻证、肝郁脾虚证与瘀血阻络证的客观指标,湿热中阻型与肝功能水平及HBV-DNA载量正相相关,为中医临床辨证施治提供依据。     

脑出血急性期中医临床研究进展

脑出血是临床常见的急危重症,急性期的救治对挽救患者生存质量至关重要。故脑出血急性期的研究一直是医学界研究的热点,是国家“十五”重点攻关的主要项目之一。中医学从多视角对脑出血急性期进行了广泛的研究,成绩斐然。现将1999-2003年5年来脑出血急性期中医临床研究进展综述如下。     

测定尿微量白蛋白的变化评价丹参片与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗难治性高血压患者的疗效

目的 判断长期合用参丹片与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗后的疗效. 方法 将58例符合诊断纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,对照组26例.对照组使用坎地沙坦酯胶囊、双氢克尿塞、长效心痛定为主降压,治疗组在对照组用药的基础上加用丹参片与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗.对照组则加阿托伐他叮治疗.两组疗程均为6个月,观察两组治疗前后患者尿微量白蛋白的变化. 结果 两组患者治疗前后尿微量白蛋白均有改善,(P<0.05),且治疗组在运用丹参片治疗后尿微量白蛋白比对照组改善得更明显(P<0.05).有统计学意义. 结论 加入丹参片治疗难治性高血压,可以明显改善肾功能,增强治疗效果.     

叶传梦老中医治疗骨髓炎经验

<正> 叶传梦系我院已故老中医,从事医疗工作50余载,擅长治疗骨髓炎。笔者随其习医多年,略得其传,现将其部分经验介绍如下。 1 气血两虚宜调补气血排脓托毒张某,女,28岁,1983年11月18日就诊。患者1980年因右臀部肿胀疼痛,行动不便在当地医院就诊,经照片诊断为“股骨上端骨髓炎”,并作切开排脓术,2年后复发,于1983年10月到平桂工人医院就诊,照片提示“右股骨上端密度显著增高,外形增     

丹参对难治性高血压合并高脂血症患者尿微量白蛋白的远期疗效观察

目的 :观察丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)长期合用对难治性高血压合并高脂血症患者微量白蛋白尿(MAU)的疗效观察。 方法 :将185例符合纳入标准患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组93例。对照组用坎地沙坦酯胶囊、双氢克尿塞片、长效心痛定片为主降压,治疗组在对照组用药的基础上加用丹参片治疗,对照组则加入阿托伐他汀片治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白及血脂改善情况。 结果: 两组患者治疗前后尿微量白蛋白均有改善(P<0.05),且治疗组较对照组治疗后相比改善更为显著(P<0.05)。血脂的改善差异不明显P>0.05。 结论: 丹参片与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期联用对难治性高血压并高血脂患者的肾脏保护作用更强。     

男性慢性心力衰竭患者性激素水平与中医辨证分型的相关性

目的:观察男性慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者性激素水平与中医辨证分型、心功能分级之间的相关性.方法:选择本院心内科门诊及住院并确诊为CHF的男性患者180例,另外选择本院同期健康体检的30例男性作为对照组.两组均于次日清晨空腹时取卧位抽取外周静脉血4 mL,采用放射免疫法一次性测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平.CHF组制订CHF中医证候客观化研究观察表,采用望、闻、问、切四诊方法,收集包括患者姓名、性别、年龄、病史、症状、舌象和脉象等临床资料,以症状、舌象、脉象作为中医辨证分型依据.结果:CHF组血清T水平随着中医辨证分型由轻变重、由简单变复杂的发展过程不断降低(P＜0.05);与对照组对比,差别有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).随着心力衰竭的加重,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的血清T水平亦逐渐降低(P＜0.01);与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.01);但E2水平与中医辨证分型及心功能分级的变化均没有相关性(P＞0.05).结论:男性CHF患者性激素水平与中医辨证分型及心力衰竭轻重有密切的相关性.     

真武汤加味对肝硬化并发肝肾综合征患者肾血流动力学变化的临床研究

目的:观察真武汤加味对肝硬化并发肝肾综合征患者肝、肾功能及肾血流动力学的影响.方法:将61例肝硬化并发肝肾综合征患者随机分为治疗组和对照组.两组均常规予支持、护肝、利尿、抗感染等对症治疗,治疗组加用真武汤加味,治疗3周为1疗程,1疗程后观察比较两组治疗前后临床症状、腹水和肝、肾功能及肾血流动力学等变化.结果:治疗组在改善临床症状,改善肝、肾功能方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);两组肾血流动力学治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).两组患者远期(3个月)病死率比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:真武汤加味在肝硬化并发肝肾综合征的治疗上有利于改善临床症状,缩短腹水消退时间,改善肝、肾功能及肾血流动力学,并能有效降低远期病死率,延缓和阻止病情的进展.