分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果观察

目的：观察分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸的效果。方法对26例难治性气胸,根据患者耐受情况,分期局部麻醉下对患者进行3～4孔胸腔闭式引流术,干纱布伸入孔内轻擦周围壁层胸膜,每孔两侧面分别插入老式导尿管全长各2根,行第3或第4孔胸腔闭式引流术时,拔除第1或第2孔老式导尿管和胸管。最后再依次拔除剩余老式导尿管和胸管。结果23例患者痊愈出院,治愈率88.46%,1例慢性阻塞性肺病患者出现肺性脑病昏迷自动出院,1例慢性阻塞性肺病患者气胸愈合但随即多脏器功能衰竭死亡,1例先天性囊状肺合并尿崩症患者无效,在等待肺移植过程中电解质紊乱死亡。结论应用分期多孔胸腔闭式引流术治疗难治性气胸,相对全麻手术降低了治疗风险,相对患者长时间被动等待,有较高的治愈率,且费用低。     

颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

高龄胸腰椎术后肺部感染风险评估单的设计和应用

目的 探讨风险评估单在快速筛选胸腰椎手术后肺部感染高危患者中的作用.方法 选取2014年3月~2015年5月行胸腰椎手术的93例患者作为观察组,与相关科室高年资医生探讨胸腰椎手术后发生肺部感染的高危因素,设计风险评估单和高危患者护理干预表.护士根据不同评估结果分别实施针对性的护理干预措施.同时回顾调查2012年8月~2014年2月胸腰椎手术的91例患者作为对照组.观察两组患者住院期间肺部感染率发生情况.结果 观察组在术后使用了肺部感染风险评估单肺部感染发生率为4.30%(4/93),明显是低于对照组的13.18%(12/91),差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05).结论 胸腰椎手术后肺部感染风险评估单的设计和应用,增强了临床护士对胸腰椎术后肺部感染的评估监测能力和风险防范能力,促进了护理工作的规范化、精细化和专业化,为进一步提高专科护理水平找到新途径.     

头部穴位按摩配合耳穴埋豆对COPD失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨头部穴位按摩配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量及肺功能的影响。方法将2015年6月—2017年1月因COPD合并失眠于我院就诊的120例患者纳入研究并随机分组,对照组60例采用常规护理,观察组60例则联合头部穴位按摩及耳穴埋豆,4周为一个疗程。比较两组患者肺功能,睡眠质量的改善情况。结果治疗后,对照组第一秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC等肺功能指标升高,但观察组改善更显著,P0.05;两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均降低,但观察组改善更显著,P0.05。结论头部穴位按摩配合耳穴埋豆可有效改善COPD合并失眠患者的睡眠质量,有助于改善肺功能,值得推广。     

中药热奄包联合耳穴压豆对晚期肺癌患者疼痛评分、睡眠质量及生活质量的影响

目的分析中药热奄包联合耳穴压豆对晚期肺癌患者疼痛评分、睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2015年7月—2017年6月收治的62例晚期肺癌患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各31例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中药热奄包和耳穴压豆。对比2组护理前、后的疼痛评分、睡眠质量及生活质量。结果 2组护理前疼痛评分、睡眠质量得分及生活质量得分均无明显差别(P0.05);观察组护理后疼痛评分及睡眠质量得分明显低于对照组(P0.05);观察组护理后生活质量得分明显高于对照组(P0.05)。结论中药热奄包联合耳穴压豆能有效的减轻晚期肺癌患者的疼痛,并改善睡眠质量和生活质量。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎82例临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法：选取164例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机将其分为实验组与对照组各82例,实验组给予西药抗炎对症治疗与清热化瘀方药治疗,对照组患者仅给予西药抗炎对症治疗,对两组患者治疗后的临床疗效进行比较.结果：两组患者经相应的治疗后,慢性炎症治疗中的各项指标均有所改善,实验组总有效率92.7%,明显高于对照组的78.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好,值得临床推广应用.     

慢性肺心病脑症的误诊分析

近三年来,我们收治的慢性肺心病168例中具有脑部症状者42例,其中9例初诊时误诊为肺脑。本文结合典型病例,浅谈防止漏、误诊的体会。一、3例肺心病合并低渗性脑病的误诊例1,住院号50310,女,66岁。因咳喘反复发作20余年,近半个月加重,伴发热不进饮食。由于出现意识障碍,曾在外院做腰穿,脑脊液检查无异常。来院急诊时仍然神志不清,双上肢呈屈曲状,张力增强,以肺脑诊断收住院。入院后检查血气为呼酸合并代硷;WBC11×10~9/L;尿常规每视野     

外出务工人员艾滋病知识、行为态度和感染状况调查

目的 了解甘肃省定西市某县外出务工人员艾滋病知识、行为态度和艾滋病感染状况,为制定本地区艾滋病防治干预策略和措施提供参考依据.方法 自行设计调查表,采用整群抽样和方便抽样的方法,在知情同意的原则下,以面对面的方式开展定西市某县外出务工人员问卷调查及HIV抗体检测.结果 共调查812名外出务工人员,HIV阳性检出率为0.25％,艾滋病防治基本知识总知晓率45.8％、艾滋病单项知识知晓率40.1％～73.4％,21岁～组(55.7％)、未婚者组(57.5％)和大专及以上文化程度组(67.1％)知晓率均较高;获取艾滋病知识的主要途径为网络(71.2％);分析务工人员婚外性行为,打工时间构成差异有统计学意义(x2=19.470,P＜0.05).结论 定西市某县外出务工人员艾滋病防治知识知晓率低,存在高危性行为和已被感染HIV的情况;不同特征人群宣传侧重点不同,应制定切实可行的宣传教育计划,加强综合干预力度,降低艾滋病传播风险.