子痫前期和妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血液脂类变化的分析

将妊娠32～40周的正常妊娠、子痫前期（PE）、妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）分成三组，均为初产妇。年龄23-32岁。对未采用任何治疗者抽取空腹8h的肘静脉血，测定血清游离脂肪酸（FFA）、磷脂（PL）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）及胆酸（TBA）的水平。结果：TG、TC水平。三组之间无统计学差异，但FFA、PL及TBA水平，均以ICP组为最高（P〈0．05）。结果表明：ICP、PE的发生与甘油三酯、胆固醇升高无关，ICP亦存在着高水平的游离脂肪酸，磷脂的升高具有保护作用。认为FFA和PL可作为子痫前期和ICP的监测指标。     

基础磷脂对妊娠小鼠实验性脂肪肝的保护作用

为探讨基础磷脂对妊娠小鼠实验性脂肪肝血脂和肝脏形态的影响，将妊娠第1日的昆明小白鼠随机分成对照组（n＝30）、模型组（n＝31）和治疗组（n＝30）；于妊娠第1日模型组腹腔注射苯甲酸雌二醇（36μmol／L），治疗组注射苯甲酸雌二醇（36μmol／L）和基础磷脂（45mg／kg），共7日；于妊娠第18日称体重，采集空腹8小时的眶后静脉丛血，测定血清FFA、PL、TG和TC值，肝脏作光镜和电镜观察。结果模型组血清FFA、TG、TC值技对照组显著升高，PL值下降；治疗组FFA、TG、TC较粒型组下降，PL值升高；治疗组与对照组比较，FFA、TC无明显变化，TG显著下降，PL明显上升。模型组肝脏可见大量脂肪变性，线粒体发生了形态的改变。提示妊娠脂肪肝与雌激素水平增高有关，雌激素引起了血脂的变化和肝细胞脂肪变性，基础磷脂能改善这种损害，保护肝细胞。     

无培养羊水细胞染色体荧光原位杂交法初探

荧光原位杂交法 (ＦＩＳＨ)是一种快速、准确的染色体测定方法。为了引进ＦＩＳＨ技术用于产前诊断 ,我们抽取了中期妊娠引产妇女的羊水标本 ,用ＦＩＳＨ法对无培养羊水细胞间期的性染色体进行了检测。材料与方法一、标本来源 :16例中期妊娠引产病例 ,年龄 19～ 30岁 ,平均年龄 2 5岁。孕周 17～ 31周 ,平均 2 2孕周。全部病例无心、肝、肺、肾及内分泌疾病史 ,采用雷凡诺尔羊膜腔内注射引产术 ,在注入雷凡诺尔前先抽取羊水 ,若抽出羊水为血性或黄绿色 (胎粪污染 ) ,则此病例被排除。 16例全部抽取羊水 5ｍｌ,色澄清淡黄色 ,送实验室处理。…     

用核糖核酸酶自外周血快速抽提DNA

用核糖核酸酶自外周血快速抽提ＤＮＡ谢滟杨伟文徐文新陈忠（苏州医学院附属第一医院，江苏苏州２１５００６）关键词核糖核酸酶ＤＮＡ我们参考有关文献〔１～３〕，用核糖核酸酶（简称ＲＮａｓｅ）提取外周血ＤＮＡ获得成功。所提取的ＮＤＡ能满足基因分析的要求，与经典...     

不同胰岛素抵抗水平的多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结果的分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,其胰岛素抵抗水平与临床结果的关系。方法选择PCOS患者60例为实验组,月经周期规则的输卵管性不孕患者50例为对照组。PCOS组内,以稳态模型评价指数(HOMA-IR)的中位数(3.37)为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组(30例)和低HOMA-IR组(30例)。三组患者均采用口服避孕药(OC)处理后的黄体期长方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),比较各组间体重指数、基础窦卵泡数、基础性激素水平、Gn的用量、获卵率、受精率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率及继续妊娠率与胰岛素抵抗水平的关系。结果三组患者获卵率、优质胚胎率、着床率和妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。PCOS组基础窦状卵泡数、获卵数多于对照组、Gn的用量少于对照组,受精率和继续妊娠率低于对照组,流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高HOMA-IR组基础窦状卵泡数多于低HOMA-IR组、Gn的用量少于低HOMA-IR组,受精率低于低HOMA-IR组,流产率高于低HOMA-IR组,继续妊娠率低于低HOMA-IR组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素抵抗水平是PCOS患者进行IVF-ET后妊娠结局产生的重要因素。     

高效液相色谱法测定广西不同产地八角茴香中反式茴香脑的含量

[目的]建立高效液相色谱法测定广西不同产地八角茴香中反式茴香脑的含量。[方法]采用Phenomenex C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水,流速为1.0ml/min,检测波长为254nm,柱温为30℃。[结果]反式茴香脑浓度在0.0885~0.885mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.50%,RSD为2.51%(n=6)。[结论]HPLC方法简单,准确,重复性好,可用于测定八角茴香中反式茴香脑的含量。     

改良式腹膜外剖宫产术512例临床分析

目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床应用效果。方法对2005年11月至2010年12月在上海交通大学医学院苏州九龙医院和苏州大学附属瑞华医院行改良式腹膜外剖宫产术512例(改良组)与顶侧入联合式腹膜外剖宫产术427例(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间(27.58±3.23)min、手术开始至胎儿娩出时间(5.9±1.47)min短于对照组(35.40±2.28)min、(9.26±1.63)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术中出血量、产钳助娩率、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数,改良组均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短,胎儿娩出快,术野暴露充分,侵袭性小,术后恢复快,适应证广等优点,是一种安全、可行的剖宫产术式。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩( VBAC)的影响因素,为临床管理提供依据。方法回顾性分析 2015年 10月至 2017年 5月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院分娩的 63例剖宫产术后再次妊娠阴道成功分娩( VBAC)60例选择性重复剖宫产( ERCS),49例剖宫产术后再次妊娠阴道试产失败急诊剖宫产( Unsuccessful Vaginal Birth After Cesarean,U,VBAC)60例阴道分娩的初产孕妇的临床资料,并对 VBAC的影响因素进行多因素回归分析。结果 VBAC、ERCS和 UVBAC组产妇在,分娩前与孕前 BMI差值、子宫下段厚度,新生儿体质量、临产前 /术前住院日数、宫颈 Bishop评分、住院时间、住院费用、产后出血量、并发症、输血、新生儿窒息率,差异有统计学意义( P＜0.05)VBAC与非瘢痕子宫初次阴道分娩组比较,总产程、产程干预率差异有统计学意义(P＜0.05)。剖宫产原因分析发现, UVBAC组主,要为产程停滞( 91.8%),ERCS组主要是既往剖宫产史为指征(95.0%)两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素 logistic回归分析发现,胎儿体质量、自然临产、 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差,值、临产前 /术前住院日数可能是 VBAC影响因素。结论 VBAC的成功实施与胎儿体质量、自然临产、宫颈 Bishop评分、分娩前与孕前 BMI差值、临产前 /术前住院天数有关;正常分娩组较 VBAC的总产程长, VBAC因医者各种顾虑则产程干预率明显较正常分娩组低,提示应重视对 VBAC的孕早期甚至孕前管理,重视人文关爱,及时产程干预,提高 VBAC成功率。     

内皮细胞黏附分子在子前期患者脐血和外周血的表达

目的探讨内皮细胞黏附分子(ECAM)在子前期患者外周血和脐血中的表达及意义。方法选择2001年12至2002年4月在苏州大学附属一院妇产科分娩的子前期患者与正常孕妇各30例,设为观察组和对照组。用双抗体ABC-ELISA法分别检测孕妇和胎儿静脉血中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素的水平。数据经方差分析和相关回归分析。结果VCAM-1,E-选择素在子前期患者外周血及脐血中均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与舒张压呈正相关,与新生儿体重呈负相关。ICAM-1水平在子前期患者外周血比正常孕妇高,但其在脐血中水平较正常者低,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子前期患者和胎儿的内皮细胞黏附分子表达增强,具有选择性,能反映临床征象。黏附分子引起内皮活化和功能紊乱,可能是子前期发病的重要环节。VCAM-1和E-选择素可能作为孕期监测子前期的指标。