嗜酸细胞性胃肠炎三例分析

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种临床上比较少见的胃肠疾病,是以胃肠道组织中嗜酸细胞(eosinophilic cell,EC)的异常浸润为特征.由于其临床表现为多样性、非特异性,易发生漏诊、误诊.吉林大学第二医院从1995至2002年共确诊3例患者,现将其临床表现、实验室检查、内镜和病理、治疗及预后作一详细探讨.     

内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石的护理

1　临床资料1 1　一般资料　本组施行内镜下乳头气囊扩张术 (EPBD)治疗胆总管结石 4 0例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 87岁 ,平均 5 4 9岁 ;单颗结石 2 0例 ,2颗结石 11例 ,2颗以上结石 9例。结石直径 <12mm 36例 ,>15mm 4例 ,最大达30mm。伴有胆囊结石 18例 (其中 13例术后行腹腔镜胆囊切除术 ) ,急性胆管炎 7例 ,急性胰腺炎 3例。1 2　方法　采用日本产OlympusJF 1T30型侧视电子十二指肠镜 ,按常规经内镜逆行胆管造影 ,了解胆总管宽度及胆管结石部位、大小及粒数 ,确定取石措施。经造影导管将斑马导丝插入胆总管内 ,拔除导管 ,…     

Lxn,bcl-2,c-myc在胰腺癌干细胞中的表达及意义

本研究通过免疫磁珠分选技术分选出胰腺癌细胞株Miapaca-2中的CD133+细胞,并检测lxn,bcl-2,c-myc在CD133+与CD133-细胞中表达,探讨其可能的生物学意义. 材料与方法 1.主要试剂:免疫磁珠分选设备及试剂(CD133Microbead Kit,human),流式抗体[CD133/2(293c3)-PE]均购自德国Miltenyi公司,兔抗人lxn多克隆抗体(ab103485),兔抗人bcl-2多克隆抗体(ab18210),鼠抗人c-myc单克隆抗体(ab32)均购自英国Abcam公司;鼠抗人β-actin单克隆抗体购自碧云天;Trizol试剂购自美国Invitrogen公司;逆转录试剂盒(RevertAidTM First Strand cDNA Synthesis Kit)购自美国的Fermentas(MBI)公司;荧光实时定量PCR试剂盒(SYBR(R)Premix Ex TaqTM)购自大连宝生物公司;PCR引物序列由上海基康生物公司设计合成.     

肝硬化患者血循环动力学变化研究

目的研究肝硬化病人心脏的结构和功能,探讨肝硬化患者肝功能与心脏结构、功能异常的关系。方法应用彩色多普勒超声波检测肝硬化病人心脏的结构和功能,并分析肝功能指标与超声检测指标的相关性。结果肝硬化组和对照组的左心房内径、右房内径均增大,Child c级更明显。心输出量也增加,以 Child A、B 明显。E/A 则随着肝硬化的严重度相关。结论肝硬化病人的心脏结构和功能均有异常改变,表现为左、右心房增大,心输出量高于对照组,E/A 降低,表明存在肝硬化性心肌病;肝功能严重损害可能导致心脏结构改变。     

OMOM胶囊内镜在不明原因消化道出血中的临床应用

常规胃镜和结肠镜检查未能发现出血性病灶的消化道出血通常被称为不明原因消化道出血,因病变常位于小肠,诊断困难。自以色列Given影像公司生产的M2A胶囊内镜于6年前开始在临床应用后,已有很多报道证实其对小肠出血性病变的诊断     

结肠镜单人操作术的临床应用

结肠镜是诊断大肠疾病最直接和最可靠的检查方法，在临床上已得到广泛的应用。结肠镜插入法分双人操作法和单人操作法，以前，我国基本上采用双人操作法，1982年后采用结肠镜单人操作术逐渐增多。本总结作1994年开始使用单人操作以来的经验体会。     

胃食管反流病患者的行为干预治疗

背景:胃食管反流病(GERD)为临床常见病,部分患者药物治疗效果不佳。不良生活方式和饮食习惯可影响GERD的发病,目前关于药物联合行为干预治疗GERD的研究报道尚少。目的:评估行为干预辅助治疗GERD患者胃食管反流症状的临床疗效。方法:120例GERD患者随机分为2组,研究组予埃索美拉唑20mg bid联合行为干预治疗,对照组仅予埃索美拉唑,疗程均为8周。治疗期间记录烧心、反酸、胸痛症状并分级,根据症状总体改善情况评估临床疗效。结果:研究组59例、对照组58例患者完成治疗方案。治疗8周末,研究组显效率和总有效率分别为76.3%和91.5%,对照组分别为58.6%和77.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:埃索美拉唑联合行为干预对GERD患者的胃食管反流症状有明显疗效。     

内镜诊断钩虫病54例分析

2004年9月至2009年8月,我院行胃镜、肠镜检查94821例,检出钩虫病54例,检出率0．057％,报道如下。     

早期肠内营养对严重创伤患者多器官功能障碍综合征发生率的影响

目的 探讨早期肠内营养对严重创伤患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率的影响。方法严重创伤患者102例随机均分为治疗组和对照组。治疗组采用肠外肠内序贯营养支持治疗,第1d予半量的肠外营养（PN）和肠内营养（EN）。PN和EN序贯营养支持的积极治疗策略,即早期（第1d）以PN给予50％能量需求量,继之以EN（第2d始）,逐步增加肠内营养量,最终（第8d）过渡到全肠内营养（TEN）,从而避免了EN的一些严重并发症,使EEN得以顺利实施的方法,实行早期肠内营养。对照组按传统方法进行营养支持。观察患者MODS发生率。观察治疗前后患者血淋巴细胞、免疫球蛋白、CRP、TNF-α、IL-1水平变化。结果对照组MODS发生率为13．7％,显著低于对照组（31．4％,P〈0．05）。营养支持第14d、21d,治疗组血淋巴细胞、免疫球蛋白显著高于对照组（均P〈0．05）;血CRP、TNF-α和IL-1显著低于对照组（均P〈0．05）。结论早期肠内营养能增加肠内营养总量,提高严重创伤患者机体免疫力,减轻炎症反应,从而减少MODS发生率。     

胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床及超声内镜检查特征的比较及影响因素分析

目的探讨胃平滑肌瘤与胃间质瘤临床资料及超声内镜（EUS）检查特征的差异,提高EUS对胃平滑肌瘤的诊断准确率。方法收集2009年5月至2018年7月经病理及免疫组化检查确诊的68例胃平滑肌瘤（GLs组）患者及346例胃间质瘤（GSTs组）患者的资料,分析并比较两者临床及EUS检查特征的差异。结果单因素分析显示GLs与GSTs在发病部位、表面有无溃疡、钙化、囊性变、边界是否清楚、回声强度及回声异质性存在差异（P＜0.05）;进一步多因素分析发现,发病部位（OR=4.49,95%CI：2.98～4.96）、回声异质性（OR=2.81,95%CI：1.14～3.51）是两组的独立危险因素。结论与GSTs比较,GLs更好发于贲门及胃底,EUS下回声更加均匀。若胃黏膜下肿瘤发生于贲门及胃底,且EUS下示回声均匀,应首先考虑GLs的可能性。