血府逐瘀汤含药血清对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响

目的研究血府逐瘀汤含药血清对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖的影响及其机制。方法低氧诱导大鼠PASMCs增殖,设置正常对照组、低氧模型组、血府逐瘀低剂量组、血府逐瘀高剂量组和NVP-BEZ235组,血府逐瘀低、高剂量组含药血清浓度分别为5%和20%。运用CCK-8法检测不同低氧时间和药物干预对于PASMCs增殖的影响,Western Blot检测细胞p-Akt、p-mTOR和PCNA表达。结果低氧培养36 h时PASMCs OD值最高,且高于常氧培养(P0.01);与正常对照组比较,低氧模型组OD值明显升高(P0.01),p-AKT、p-mTOR、PCNA表达增加(P0.05);与低氧模型组比较,血府逐瘀高剂量组和NVP-BEZ235组OD值不同程度降低(P0.01),各药物组p-AKT、p-mTOR、PCNA表达减少(P0.05);与血府逐瘀低剂量组比较,NVP-BEZ235组p-AKT、p-mTOR、PCNA表达减少(P0.05)。结论血府逐瘀汤含药血清可以抑制低氧诱导的大鼠PASMCs增殖,可能通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路活化并下调PCNA表达而发挥作用。     

温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病大鼠病理变化的影响

目的:观察温肾益气颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠病理变化的影响.方法:实验分为正常对照组、模型组和温肾益气颗粒高、中、低剂量治疗组,各治疗组在造模第29天开始至第70天胃饲温肾益气颗粒.取右下叶肺组织行HE染色,Masson三色染色,测量基底膜周长、气道管壁总面积、单位面积平均肺泡数、平均肺泡面积以及气道壁胶原阳性面积等.结果:温肾益气颗粒高、中剂量治疗组能明显减轻炎症细胞浸润,且对小气道的增厚有明显抑制作用,但低剂量治疗组对小气道增厚未见明显抑制作用,炎症细胞浸润亦未见明显减轻.温肾益气颗粒高、中、低剂量治疗组与模型组相比单位面积平均肺泡数明显增加而平均肺泡面积明显减小.温肾益气颗粒高剂量治疗组可明显抑制小气道胶原的增厚,中、低剂量治疗组对支气管胶原的增厚无明显抑制作用.结论:温肾益气颗粒可以减轻COPD大鼠的病理变化.     

慢性阻塞性肺病辨证分型与氧化抗氧化失衡的关系

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病，患病率为4％～6％，国外研究证实机体氧化特性增加（氧化剂暴露的增加和／或抗氧化剂含量的减少）与COPD的病理生理学及发病机制密切相关。笔者检测了60例COPD患者血浆MDA、SOD、GSH、GSH—Px的变化，并探讨其与中医辨证分型的关系。现报道如下。     

浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》解读

[目的]解读浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,协助指导临床用药。[方法]从中医学理论角度,分析阐述新型冠状病毒肺炎的病因病机、分期分型及辨证论治。[结果]新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,为湿邪与疫毒疠气合而为病,易耗气伤阴动血。浙江方案针对高风险人群推荐玉屏风散加减。针对肺炎患者分期分型论治,将其分为轻型-疫毒袭肺、普通型-疫毒郁肺、重型-疫毒壅肺、危重型-疫毒闭肺、恢复期-肺脾两虚,分别投以荆防败毒散、麻杏石甘汤合千金苇茎汤、葶苈泻肺汤、参附汤、香砂六君丸加减治疗。[结论]浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》体现浙派中医特色,融入中医治未病思想,以期在疫情防治中发挥作用。     

炎症因子在内毒素性急性肺损伤发病机制中的研究进展

感染性因素是急性肺损伤的常见病因之一,炎症介质失平衡状态是其发病机制之一,大量促炎介质和抗炎介质的释放参与急性肺损伤的发生发展.本文主要阐述炎症介质在内毒素性急性肺损伤发病中的作用.     

王会仍诊治肺系疑难病经验

王会仍系我省的名老中医,也是第二批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师。1965年毕业于浙江中医学院,从事中医内科临床近40年,积有丰富的治疗经验,对肺系疾病的防治更是独具匠心。现就其对数例肺系疑难病的诊治特色略述于下,以供同道参考。     

支气管哮喘缓解期固本治疗66例临床观察

近年来我们采用中医辨证施治,扶正固本的方法对66例支气管哮喘(以下称哮喘)缓解期患者进行治疗,疗效较好,现报告如下。 1 临床资料 本文病例均为哮喘缓解期患者,诊断、分期及病情程度符合1984年《中华结核和呼吸系疾病杂志》有关标准。66例中男性32例,女性34例;年龄最小8岁,最大56岁,平均33.8岁;病史少于10年22例,10～20年31例,20年以上13例;病情程度轻度14例,中度42例,重度10例。 2 治疗方法 辨证分型治疗。 肺肾阳(气)虚型 共44例,证见畏风易感,动甚气促,腰膝酸软,咳嗽痰稀量少,面色苍白,舌淡红或淡紫苔薄白,脉沉细。治以温肾补肺纳气。方药:菟丝子15g、补骨脂10g、生黄芪20g、紫石英15g、七叶一枝花15g、川芎10g。     

芪冬活血饮对油酸致大鼠内皮素-1水平的影响

[目的]探讨急性肺损伤大鼠肺组织内皮素-1(ET-1)的变化及芪冬活血饮对其影响。[方法]SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组、地塞米松组及地塞米松加中药组,观察芪冬活血饮对大鼠油酸型急性肺损伤动物模型肺组织匀浆和肺泡灌洗液ET-1含量的影响。[结果]地塞米松加芪冬活血饮组ET-1含量最低,芪冬活血饮和地塞米松减少ET-1的作用相近,无统计学差异。[结论]芪冬活血饮减少ET-1的作用和地塞米松相近,并和地塞米松有明显的相加作用。     

参麦注射液治疗气阴两虚型肺心病32例观察

肺心病急性发作期以痰热邪实为主，易伤及气阴，加之抗生素等应用，故至缓解期诸多患者往往仍有心悸、气短、神疲、自汗或盗汗、五心烦热、舌红苔少或光剥无苔、脉细数或细弱等气阴两虚表现，为进一步改善症状，巩固疗效，我们应用参麦注射液治疗气阴两虚型肺心病32例，疗效较佳，现报道如下。     

刺五加注射液治疗肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的:观察刺五加注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性加重期的临床疗效。方法:将64 例患者随机分为2 组,各32 例。2 组均予吸氧、抗感染、强心、利尿、解痉平喘、纠正电解质和酸碱失衡等对症治疗。治疗组加用刺五加注射液40 m l(加入5% 葡萄糖盐水250 m l中)静滴,每日1 次,10 次为1 个疗程。结果:治疗组总有效率为84.4% ,显著高于对照组总有效率59.4% (χ2= 4.95,P< 0.05)。治疗组治疗后全血粘度、全血还原粘度及红细胞聚集指数均较对照组治疗后显著降低(P 均< 0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,与对照组治疗后比较也有显著性差异(P 均< 0.05)。结论:肺心病急性加重期患者在西医综合治疗基础上加用刺五加注射液可提高临床疗效,改善血液流变性和血气指标。