2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征分析

  目的  分析2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件特征，为严重精神障碍防治提供科学依据。
  方法  梳理上海市2012—2018年10 620起经应急处置的严重精神障碍应急事件，分析不同患者、不同地区、不同年份应急事件的分布特征。
  结果  2012—2018年上海市严重精神障碍应急事件共10 620起。其中男性5 745起（占54.09%），女性4 875起（占45.91%）；年龄为16 ~ 98岁，平均年龄（52.38 ± 13.08）岁；贫困人员占3 243起（30.54%），非贫困占7 377起（69.46%）。10 620起突发事件以精神分裂症患者引起为主（8 315起，占78.30%），36 ~ 59岁患者最多（6 368起，占59.96%）。应急事件以病情复发或先兆（4 304起，占40.53%）、危害公共安全或他人安全的行为或风险居多（3 899起，占36.71%）。危害公共安全或他人安全的行为或风险方面，男性比例高于女性，年纪轻的患者比例高于年长患者，偏执型精神病、未确诊患者比例高于其他患者。发生2次及以上应急事件的患者占人数的26.54%，应急事件则占总数的49.23%。对患者的处置措施主要以紧急住院和现场处置为主，处置性质主要以保护性治疗为主，处置效果以“有效”为主。徐汇区严重精神障碍应急事件发生率最高，金山区最低。应急处置突发事件总量从2012—2015年呈逐渐增加趋势，其后基本维持在较高的数量。
  结论  上海市目前对严重精神障碍的应急处置流程发挥了稳定且重要的作用；预防病情复发和危害公共安全是严重精神障碍应急事件防控的重点内容，应加强早期监测、识别、预警报告及其干预；精神卫生防治人员应重点关注既往发生过应急处置的精神分裂症患者，在今后的工作中进一步加强工作人员的应急处置综合管理和协同能力。