对血液透析病人实施护理干预的做法与体会

血液透析是治疗严重肾病的一种终身替代疗法.疗程漫长、费用高昂、疗程不确定,这些因素给患者带来巨大心理负担.绝大部分患者都不同程度存在焦虑、抑郁等心理问题.为使患者放下心理包袱,全身心配合治疗,通过有效的护理干预手段,可大大提高血液透析的效果,明显改善患者的生活质量.     

新疆某部107名军队干部健康资料分析及对策

目的完善军队高级干部的疾病预防、医疗及健康保健工作,及时掌握干部健康状况的动态变化,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法对107名住院体检的军队高级干部实施内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、心电图、B超检查、胃镜、检验的检查。结果患病率较高的前10种疾病依次为高血压病、冠心病、糖尿病、颈椎病、前列腺增生、高脂血症、恶性肿瘤、肝肾襄肿、胃十二指肠疾病、甲状腺疾病。不同年龄段主要疾病的患病率有所不同,参与体检的107名干部,50％以上的人员患有高血压,50～90岁的人群中高脂血症患病率在30％以上,70～79岁的人群中冠心病患病率在72％以上,80岁以上人群中有33％患有各种恶性肿瘤。结论军队干部健康状况不容乐观,干部保健工作者应通过有效的措施将服务保障重点由患病个体向健康个体和人群转变;预防保健工作由预防自然致病因素到社会致病因素,由单纯预防发生扩大到保健康、促长寿。     

多重PCR技术在Y染色体微缺失快速筛查中的应用

目的探讨多重聚合酶链反应(PCR)技术在Y染色体微缺失快速筛查中的应用价值。方法以38例健康男性和46例无(少)精症男性外周血淋巴细胞基因组DNA为模板,采用针对Y染色体无精子因子(AZF)4个亚区(AZFa～d)15个序列标签位点(STS)的多重引物进行PCR检测,并以琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物。结果 84例受试者多重PCR检测成功率为100%,且特异性好,扩增效率高。健康男性标本可检出15个STS。患者中检出AZFc+d微缺失1例。结论多重PCR是快速筛查Y染色体微缺失的有效工具。     

超声心动图对高原暴露人群返回平原初期心功能的评价

目的：应用超声心动图评价高原暴露人群返回平原初期的心功能,旨在了解人体在高原脱适应期心脏形态和功能的改变情况。方法：选择在4 200m海拔高原地区驻扎50d返回低海拔地区后的168名战士为试验组,55名未上高原的同一单位战士为对照组,超声心动图测量左室舒张期最大径（LVD）、右室舒张期横径（RVD1）、上下径（RVD2）、右房横径（RAD）、肺动脉内径（PAD）、三尖瓣反流速度（TRV）、肺动脉收缩期峰值流速（PAV）、肺动脉瓣反流速度（PRV）、右室射血时间（RVET）、心率（HR,bps）、左心室短轴缩短率（FS）、射血分数（ejection fraction,EF）等参数,进行统计分析。结果：与对照组相比,试验组LVD、RVD1、RVD2增大（P〈0.01）,RVET缩短（P〈0.01）,PRV增快,RAD稍增大（P〈0.05）,HR减慢（P〈0.05）;FS、EF显著降低（P〈0.01）。PAD、PAV及TRV的组间差异无统计学意义。结论：高原暴露人群返回低海拔地区初期,其左右心室增大、肺动脉压力增高,左室收缩功能降低,提示高原脱适应期有心脏功能的改变。     

主客观收入对军队医院护理人员工作倦怠的影响

目的了解主客观收入对军队医院护理人员倦怠的影响。方法随机选取乌鲁木齐地区2所军队医院临床护理人员265例为调查对象,采用工作倦怠量表进行调查,采用多元线性回归分析主客观收入对工作倦怠的影响。结果单因素分析发现,客观收入5 000元护理人员情感衰竭(25.24±3.04)、人格解体(11.24±2.70)、个人成就感(35.98±4.35)得分显著高于5 000～7 999元[(22.62±2.35),(8.75±1.81),(32.94±3.37)]、8 000元护理人员[(21.94±1.75),(7.73±1.68),(30.86±3.63),(P0.01)],客观收入5 000～7 999元护理人员人格解体(8.75±1.81分)、个人成就感(32.94±3.37)得分显著高于8 000元护理人员[(7.73±1.68),(30.86±3.63),(P0.01)]。主观收入较差的护理人员情感衰竭(25.28±2.96)、人格解体(11.21±2.56)、个人成就感(35.98±4.17)得分显著高于一般的护理人员[(22.48±2.40),(8.84±1.77),(33.00±3.49)]、较好护理人员[(22.16±1.72),(7.81±1.73),(31.35±3.34),(P0.01)]。主观收入一般护理人员人格解体(8.84±1.77)、个人成就感(33.00±3.49)得分显著高于较好护理人员[(7.81±1.73),(31.35±3.34),(P0.01)]。多元线性回归分析结果显示,客观收入和主观收入均是工作倦怠的影响因素(P0.01)。结论护理人员主客观收入与工作倦怠关系密切,应积极提升主客观收入,将有助于降低护理人员工作倦怠。     

归档病案质控中护理文书缺陷及对策

目的 通过对归档病案护理文书的质量缺陷分析,保证护理文书书写质量,规避医疗纠纷,确保临床护理安全.方法 随机抽取2013年6月-2014年3月出院归档的病案513份,依据护理文书书写检查标准,对护理文书包括护理记录单、医嘱单、体温单等进行检查分析.结果 检出护理缺陷项1816频次,其中护理记录单缺陷项764频次（42.02％）,体温单缺陷项511频次（28.16％）,医嘱单缺陷项420频次（23.15％）,其它缺陷项121频次（6.67％）.结论 护理文书已成为病案组成的重要项目和无法替代的医疗文书.因此,采取强化护理人员法律意识、加强护理人员技能培训与落实质控责任制、合理调配人力资源等措施,有效维护护患双方合法权益,提高护理文书质量规避医疗纠纷的有效保障.     

膝骨关节炎关节镜术后超短波辅助治疗的临床疗效观察

膝骨关节炎的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生。临床上多表现为关节疼痛和活动不灵活,后期严重者骨端可变形,关节面凹凸不平。关节镜手术可去除增生骨质,修复关节结构。术后护理与康复对膝关节的功能恢复非常重要。我院2009年3月至2013年3月收治86例关节镜术后膝关节炎患者,分别采用常规术后治疗护理与超短波联合常规治疗护理方法,现报告如下。     

终末病案医技检查报告单质量缺陷分析与对策

目的 通过对终末病案医技报告单书写缺陷进行统计分析并提出对策,为病案质量控制与医疗安全提供依据.方法 依据《病案书写基本规范》要求,对某院2013年9月-2014年3月1369份归档病案中医技报告单书写质量缺陷进行统计分析,找出存在问题.结果 19369份医技检查报告单,其中合格报告单18033份,质量缺陷1336份（占6.9％）;尤其是报告单书写不规范或误写1 15份（8.61％）、或检验检测报告人未签名106份（7.93％）;或检验检测报告人及审核人均不签名36份（2.70％）;或报告单由无资质人员签发29份（2.17％）;报告人签名潦草难以辨认者59份（4.42％）;或仿签名检查报告单他人仿签名39份（2.92％）;或实验室诊断报告单非检验人员出具76份（5.69％）;漏填或错填病案号、姓名、床号现象严重.结论 医技人员责任心缺失,法规观念不强,基本知识不扎实、素质不高是只要原因.通过岗位培训,加强继续医学教育,提高医技人员法律意识与业务素养,奖惩并举,规范完善报告单书写质量是医院管理者的当务之急.     

高原低氧环境对孕妇旅行者健康影响的研究进展

平原地区居民去高海拔地区旅行都会有高原反应,因人个体差异不同而高原反应有轻重之分,有的甚至危及生命。但以往有关平原地区孕妇去高原旅行对其母胎健康影响的程度研究较少,而以研究高原久居人群的疾病防治为主。而这些人群在一定程度上有她们的独特性,已经获得了对高原环境的适应能力,或在其孕前和在整个孕期已经完成了对慢性缺氧的生理性习服过程。     

儿童侵袭性肺部真菌感染的临床护理分析

目的观察分析儿童侵袭性肺部真菌感染的临床护理。方法抽取40例侵袭性肺部真菌感染患儿进行探讨,采取优质的护理干预,观察效果。结果采取优质护理干预,可以有效的提高临床效果,有效控制肺部感染,提高身体防御能力。结论对于小儿侵袭性肺部真菌感染患儿采取优质护理干预,获得了良好治疗效果。