口腔修复后疑病症14例心理特征分析及护理

目的 探讨口腔修复后疑病症患者的心理特征分析及心理护理方法.方法 采用症状自评量表(SCL-90)测定14例该病患者的心理状况,以国内常模作对照.结果 躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等因子分值显著高于国内常模(P＜0.01).结论 口腔修复后疑病症患者存在明显的心理异常,提示在门诊处理该病患者时应密切注意观察患者的心理状况变化,在治疗过程中医护人员应结合使用支持性心理治疗和认知治疗的方法.     

应用ROC曲线分析超敏C反应蛋白对肺结核活动性的诊断效能

目的 分析超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在活动性肺结核诊断中的作用.方法 纳入菌阳肺结核310例、菌阴肺结核196例和非活动性肺结核48例,采集患者EDTA-K2抗凝静脉血2 ml,采用双抗体夹心法定量检测hs-CRP含量,应用ROC曲线分析hs-CRP对活动性肺结核诊断的价值.结果 菌阳性肺结核组和菌阴性肺结核组hs-CRP含量均高于非活动性肺结核组(Z值分别为4.51、2.67,P值均＜0.05);ROC曲线分析hs-CRP判断菌阳肺结核和菌阴肺结核活动性的最佳临界值分别为2.80 mg/L和1.40 mg/L.菌阳肺结核组的ROC曲线下面积(AUC)为0.816,菌阴肺结核组的AUC为0.764,且均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 hs-CRP可作为活动性肺结核辅助诊断的指标.     

唇腭裂患儿父母心理状况分析及心理干预

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一。我国唇腭裂的发生率为1．827％。唇腭裂的发生不仅影响患儿的面部形态，而且会造成吞咽、语言、听力、心理等功能障碍，给社会和家庭带来沉重的经济负担；同时家长也受到各种不同的精神（心理）压力，长期处于焦虑、抑郁状态。他们这种心理状态直接影响患者疾病的转归，这些都应当引起整个社会和口腔颌面外科医务工作者的重视。我们通过对80例唇腭裂患儿父母的心理状况进行了调查分析，并实施相应的心理干预，有效地改善了其心理状态。现报道如下。     

归档病案质控中护理文书缺陷及对策

目的 通过对归档病案护理文书的质量缺陷分析,保证护理文书书写质量,规避医疗纠纷,确保临床护理安全.方法 随机抽取2013年6月-2014年3月出院归档的病案513份,依据护理文书书写检查标准,对护理文书包括护理记录单、医嘱单、体温单等进行检查分析.结果 检出护理缺陷项1816频次,其中护理记录单缺陷项764频次（42.02％）,体温单缺陷项511频次（28.16％）,医嘱单缺陷项420频次（23.15％）,其它缺陷项121频次（6.67％）.结论 护理文书已成为病案组成的重要项目和无法替代的医疗文书.因此,采取强化护理人员法律意识、加强护理人员技能培训与落实质控责任制、合理调配人力资源等措施,有效维护护患双方合法权益,提高护理文书质量规避医疗纠纷的有效保障.     

肝硬化门静脉高压症232例手术治疗的临床与病理研究

目的　评估贲门周围血管离断术(EED)加脾切除对肝硬化门静脉高压症 (PH)并脾功能亢进的疗效及影响因素 ,并探讨慢性淤血性脾肿大 (CCS)的脾纤维化机制。方法　分析 2 32例肝硬化PH并脾功能亢进实施EED加脾切除术治疗病例的临床资料 ,并采用组织病理观察、抗波形蛋白(Vm)、α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)及CD6 8免疫组织化学方法研究CCS脾纤维化改变。结果　 2 32例术后 (出院时)外周血PLT、WBC、PTA及血清Alb指标较术前均明显改善 (P<0 0 1或P <0 0 5 ) ,仅 2 5 9%患者发生术后并发症 ,经处理后均痊愈出院。切除脾脏体积 14 2 3 6 7± 738 6 9cm3 ,CCS脾组织内Vm阳性成纤维细胞、α SMA阳性肌纤维母细胞明显增多 ,CD6 8阳性巨噬细胞比例增加。结论　EED加脾切除术是解除肝硬化患者脾功能亢进、缓解PH、减少食管胃底静脉曲张出血的有效治疗手段之一 ;注重围手术期及术中护理是保证手术效果的重要环节 ;巨噬细胞系统的活化 ,成纤维细胞、肌纤维母细胞的增生可能是CCS脾纤维化的重要发生机制之一     

食管-胃底曲张静脉破裂大出血113例急救护理体会

目的 总结113例食管．胃底曲张静脉破裂大出血患者的临床护理经验，摸索并形成较为合理的整体护理流程，提高此类患者的护理质量，促进其康复。方法 对113例食管一胃底曲张静脉破裂大出血患者的护理工作，划分为急救护理和后续护理两个阶段，在每一阶段中加强护理观察，落实护理工作重点。结果 113例患者都得到了积极有效的治疗，出血停止，没有护理并发症发生。结论 扎实有效的护理工作是救治此类患者不町缺少的重要环节，也是确保救治成功的重要保障。     

以护士长管理考评促进优质护理服务的落实

目的探讨护士长管理考评在落实优质护理服务中的作用。方法按照优质护理服务文件要求设计护士长管理考评细则,每月随机检查并反馈、制定改进措施及实施;进行护理工作满意度调查,将护士长管理考评和满意度得分列入绩效考核中。结果护士长管理考评实施后,护理质量逐年提高,医护人员和职能科室对护士长工作满意度分别是94.6%和92.0%;患者和家属、医生对护理工作总体满意度均有所提高。结论以优质护理服务内容和评价体系为依托,以抓好护士长管理考评为主要方法的策略,可以提高医院护理质量及各方对护理工作的满意度。     

穿刺式空肠造口在肝移植术后早期肠内营养治疗中的应用和护理

总结11例肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗的临床护理经验。对11例肝移植患者行术后早期经空肠造口肠内营养，术后均恢复顺利，未发生营养和护理并发症，肠功能恢复快，营养前后人体测量值无统计学差异（P〉0．05）。可见，肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗是安全可靠的，细致的护理工作是保证治疗顺利进行的必要条件。     

2007～2010年克拉玛依市无偿献血者血液感染指标调查

目的了解克拉玛依市无偿献血人群中5项感染性指标的感染状况,保证血液采集充足安全,减少血液浪费。方法对2007～2010年本市无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体5项感染性指标进行回顾性统计分析。结果 5项感染性指标检测总阳性率为5.16%,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体检测阳性率分别为:3.36%、0.54%、0.55%、0.27%、0.59%,除抗-HIV组(P>0.05)外,ALT、HBsAg、抗-HCV和梅毒抗体各年的不合格率间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强献血知识宣传,巩固无偿献血者队伍,发展固定无偿献血者。     

Crystaleye�Զ���ɫ���ڲ�����͸������ȫ�ɹڱ�ɫ��Ӧ���о�

目的探讨Crystaleye自动比色仪在玻璃渗透氧化铝全瓷冠修复中比色的临床效果。方法选择2009年3月至2010年3月于中国医科大学口腔医学院修复科就诊的前牙玻璃渗透氧化铝全瓷冠修复的患者119例(318颗患牙),随机分为对照组(157颗患牙)和试验组(161颗患牙),分别采用Vitapan 3D比色板和Crystaleye自动比色仪进行比色。修复后,用Crystaleye自动比色仪对各组修复体和比色参照的天然牙进行测色,计算每组修复体与天然牙的总色差(△E)和患者满意率。结果对照组和试验组的△E分别为(2.14±0.66)NBS、(1.78±0.52)NBS,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意率为66.24%,试验组患者满意率为80.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用Crystaleye自动比色仪能更好地指导玻璃渗透氧化铝全瓷冠的颜色复制,提高临床修复效果。