快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折

目的：探讨快速针刺定位单侧灌注椎体成形在治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用。方法：采用快速针刺定位单侧灌注椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折58例,年龄72-89岁,中位数78岁。病程1 d 至2.5个月,中位数8 d。骨折部位T11椎体11椎,T12椎体18椎,L1椎体16椎,L2椎体15椎,L3椎体10椎,L4椎体6椎,其中2例患者有3个椎体骨折,13例患者有2个椎体骨折,44例患者为单椎体骨折。观察手术时间、出血量、骨水泥灌注量及骨水泥弥散情况,术前、术后1 d、末次随访患者疼痛的变化情况,术前、术后1 d、末次随访于侧位 X 线测定手术椎体前缘和伤椎后凸角（ Cobb’s）角。结果：俯卧时间为25-30 min,中位数27 min,出血量为3-16 mL,中位数5 mL。每个椎体通常灌注骨水泥的量为3-6 mL,中位数4.2 mL。76椎体中,骨水泥均弥散过椎体中线。经统计学比较,术前、术后疼痛视觉模拟评分及 Cobb’s 角有显著性差异。结论：单侧快速针刺定位结合单侧椎弓根入路椎体成形治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效满意,具有操作简单、手术时间短、透视次数少、创伤小、止痛效果好、手术并发症少、费用低等特点,值得临床推广应用。     

短节段椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折断钉原因分析

自Roy-Camille等应用椎弓根钉技术治疗脊柱损伤以来,此项技术已成为后路治疗胸腰椎骨折的主要手段,但随着该项技术的广泛应用,椎弓根钉断裂导致手术失败的患者有所增加.现对我院近年来短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折断钉的24例患者资料进行分析,从临床的角度探讨其断裂原因,以期减少断钉的发生率.