晶状体钙化合并玻璃体骨化一例

患者女，67岁，因左眼外伤右失明合并疼痛30余年，疼痛加重2个月，于2001年6月23日来我院就诊。30余年前患者左眼外伤后眼痛伴视力下降至失明，无详细治疗记录。此后眼痛症状反复发作，抗炎治疗可缓解。全身体检：体温为37.5℃，心率为80次/min，呼吸频率为20次/min，血压为140/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神智清楚，痛苦面容；心、肺、腹检查未见异常。眼部检查：右眼视力为0.6，无异常发现。     

DRR1对小鼠神经干细胞分化以及神经元突起形成的影响

目的:本研究旨在阐明肾细胞癌下调蛋白1(DRR1)在小鼠大脑组织中的表达谱及相关生物学功能。方法:首先,通过real time RT-PCR的方法明确在不同发育阶段的小鼠大脑组织中DRR1的表达水平;利用免疫荧光染色法检测DRR1在原代培养的神经干细胞以及神经元中的表达情况。其次,采用real time RT-PCR的方法分别检测DRR1在诱导分化前后的神经干细胞中的表达水平。最后,利用慢病毒感染的方法在原代培养的神经干细胞以及神经元中分别上调或者下调DRR1的表达,进而评价DRR1对原代培养的神经干细胞的分化以及神经元的突起形成的影响。结果:DRR1在各个发育阶段的小鼠大脑组织中均有表达,并且其表达水平随发育呈逐渐上升趋势。DRR1在分化前后的神经干细胞中均表达,但在诱导分化后的细胞中的表达水平显著高于其分化前的表达水平(P<0.01)。同时,过表达DRR1可促进神经干细胞的分化。DRR1在分化成熟的原代神经元的树突以及轴突均有表达,且DRR1的表达水平影响神经元的突起形成(P<0.01)。结论:DRR1在各发育阶段的小鼠大脑及分化前后的神经干细胞中均有表达,其作用与神经干细胞分化调控以及神经元突起形成有关。     

新型冠状病毒肺炎疫情对卒中住院患者认知功能及心理状态的影响

目的 分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情对卒中住院患者认知功能 和心理状态的影响。 方法 本研究回顾性纳入2020年1月1日-4月30日COVID-19疫情期间于首都医科大学附属北京天坛 医院神经内科住院的卒中患者作为观察组,以2019年1月1日-4月30日同科室住院的卒中患者为对照 组。比较两组患者住院期间MoCA和9项患者健康问卷（patient health questionnare-9,PHQ-9）抑郁症筛 查量表评分的差异;比较两组患者3个月随访时的抑郁症筛查量表-2项患者健康问卷（Patient Health Questionnare-2,PHQ-2）评分的差异。 结果 本研究共纳入观察组患者106例,对照组患者180例。观察组患者既往心房颤动病史比例较 高（13.21% vs 4.44%,P＝0.01）、既往心肌梗死病史比例较低（0 vs 5.56%,P＝0.01）。住院期间,两 组患者MoCA评分差异无统计学意义,观察组PHQ-9抑郁症筛查量表得分[13（11～16）vs 7（4～11）,P ＜0.01]显著高于对照组。以PHQ-9评分≥10分作为诊断抑郁情绪的界值,观察组出现卒中后抑郁情 绪的比例高于对照组（39.62% vs 35.00%,P＜0.01）。3个月随访时,观察组PHQ-2评分高于对照组[4 （3～5）vs 3（2～4）,P＜0.01]。 结论 COVID-19疫情时期卒中住院患者更易出现抑郁情绪,应给予相应的心理干预,以改善患者心 理健康状况。     

脑卒中高危筛查意向量表的编制与信效度检验研究

背景 我国正在大力开展社区脑卒中高危筛查项目,居民的参与意向是影响项目成效的重要因素。但是目前缺乏可靠的社区居民脑卒中高危筛查意向量表。 目的 编制脑卒中高危筛查意向量表并评价其信效度,为评估居民脑卒中高危筛查意向提供可靠的工具。 方法 基于计划行为理论,通过文献回顾、实地走访和头脑风暴,形成量表条目池。2021年7—8月,遴选5名脑卒中相关研究或精通量表编制的专家,进行2轮专家评价,形成初始版脑卒中高危筛查意向量表（包含3个维度,28个条目）。2021年8—9月,采用便利抽样法,选取湖北省襄阳市、武汉市、荆门市,广东省广州市、惠州市、深圳市的社区居民为研究对象,对初始版脑卒中高危筛查意向量表进行信效度检验。 结果 共发放问卷535份,有效问卷524份,有效回收率为98%。最终形成4个维度25个条目的量表,分为积极态度、消极态度、主观规范、知觉行为控制。总量表Cronbach's α系数为0.904,重测信度的组内相关系数（ICC）为0.810。各条目内容效度（I-CVI）为0.8~1.0,量表的全体一致内容效度（S-CVI/UA）为0.93,平均内容效度（S-CVI/Ave）为0.99。探索性因子分析显示,因子累积方差贡献率为61.945%,各条目因子载荷量为0.482~0.828。验证性因子显示拟合优度χ2=361.040,df=267,χ2/df=1.352,近似误差均方根（RMSEA）=0.038,拟合优度指数（GFI）=0.897,比较拟合指数（CFI）=0.958,调整拟合优度指数（AGFI）=0.875,增值拟合指数（IFI）=0.959,非规准适配指数（TLI）=0.953,规范拟合指数（NFI）=0.859。 结论 脑卒中高危筛查意向量表具有较好的信效度,可作为测量居民脑卒中高危筛查意向的工具。     

大鼠心肌梗死心衰后空间学习和记忆能力变化特点的研究

目的研究心肌梗死后心力衰竭(心衰)对大鼠的空间学习和记忆能力的影响.方法采用结扎左冠状动脉前降支的心肌梗死模型,以无创性阻抗法测定血流动力学指标,利用Morris水迷宫学习记忆的实验方法,观察大鼠在心肌梗死心衰后10d、30d、60d和终末期的学习记忆能力.结果 (1)术后各个时期大鼠均出现不同程度的心衰表现.(2)心衰10d组大鼠Morris学习记忆稳定期(后8组次训练)平均对数潜伏期,手术组为(0.971±0.467)s(n=128),假手术组为(0.819±0.355)s(n=112),手术组明显比假手术组长;搜索策略手术组比假手术组明显差(x2=8.142,P<0.005);心衰30d时没有明显变化;心衰60d时大鼠的对数潜伏期没有明显变化,但搜索策略手术组比假手术组明显差(x2=4.988,P<0.05);终末期组大鼠(9组次训练)的平均对数潜伏期,终末期为(1.606±0.479)s(n=80),终末对照为(1.165±0.469)s(n=80),终末期明显比对照组长;搜索策略,终末期比对照组差(x2=11.82,P<0.005).结论心肌梗死心衰后大鼠的空间学习记忆能力,在10d时明显受损,在30d时恢复正常,到60d时开始出现一定程度的认知损伤,在心衰终末期时认知功能明显变差.     

平衡法门控核素心室显像评价生长激素对扩张型心肌病心功能的影响

目的　评价基因重组生长激素 (rhGH)对扩张型心肌病 (DCM)心功能的影响及疗效。方法　采用99Tcm RBC平衡法门控心室显像 ,将 5 6例DCM伴中、重度心力衰竭患者随机分为rhGH治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 )。rhGH组 :在常规内科治疗基础上隔日肌肉注射rhGH 4.5U ;对照组采用单纯内科常规治疗方法。疗程均为 3个月。治疗前后进行超声心动图和门控心室显像 ,观察各项心功能指标。结果　rhGH治疗 3个月后DCM患者二维超声心动图所测左室收缩末内径 (LVEsd)由用药前 (5 9.8± 7.2 )mm缩小至用药后 (5 3 .6± 8.4)mm(P <0 .0 1)。99Tcm RBC平衡法门控心室显像 :rhGH组中左室扩大为主 7例 :左室射血分数 (LVEF)由治疗前 (2 8.3 2± 6.95 ) %升至用药后 (3 8.3 0±5 91) % (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率 (PER ,EDV/s)由治疗前 2 .11± 0 .91升至用药后 2 .96± 0 .6(P <0 .0 1) ;双心室扩大组 2 1例 :LVEF由治疗前 (2 3 .6± 9.65 ) %升至 (3 5 .65± 9.2 1) % (P <0 .0 1) ,左室PER由治疗前 0 .94± 0 .65升至 1.76± 0 .82 (P <0 .0 1) ;右室射血分数 (RVEF)由 (2 2 .40± 7.5 1) %升至(3 3 .65± 5 .11) % (P <0 .0 1) ,右室PER由 0 .89± 0 .46升至 1.3 7± 0 .5 1(P <0 .0 5 )。结论　rhGH治疗3个月后DCM患     

超声诊断在肛门直肠周围脓肿的应用价值

目的探讨超声检查肛门周围脓肿的声像图特点及术前定位的应用价值。方法应用经腔内端式探头和（或）高频探头检查肛门周围脓肿24例，作声像图描述及术前定位。结果超声检查24例共检出32个病灶，脓肿及瘘（窦）管声像图表现为低回声、无回声或混合回声区，病灶区域未测及明显血流信号，扫查病灶周缘区可发现瘘管、瘘管的数目及瘘口位置。结论 超声检查用于直股周围脓肿的诊断，能够区分脓肿与周围组织的关系，在定位方面具有良好的直观性、对查明瘘管、瘘管的数目及瘘口位置能提供更多、更可靠的信息。     

单侧颈动脉闭塞DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系

目的研究单侧颈动脉闭塞同侧半球DSA的侧支血流分级与CT灌注的脑组织灌注分期之间的关系。方法DSA证实的43例单侧颈动脉闭塞病人,将闭塞颈动脉同侧的大脑半球分为大脑中动脉皮层区域、前皮层分水岭区域、后皮层分水岭区域、内分水岭区域、穿支供血区域,对每个区域进行侧支血流分级和CT灌注分期,进行相关性分析。结果侧支分级与组织灌注有很好的相关性(r=-0.760,P<0.001),通过侧支分级≤1级判断非梗死区域脑血流量下降敏感性为79%,特异性为86%;通过组织灌注≤Ⅰ期来判断有完全的侧支血流敏感性97%,特异性73%。结论DSA不仅提供侧支的形态学信息,也反映侧支的灌注信息,CT灌注能够反映侧支代偿情况,侧支分级与组织灌注有很好的对应关系。     

健康体检育龄妇女阴道分泌物检测结果分析

目的了解健康体检育龄妇女阴道病原菌感染的状况。方法分别于2009年和2010年对344名育龄妇女健康体检人员,检测阴道清洁度、滴虫、霉菌及细菌性阴道病（BV）四项指标。结果 2009和2010年体检结果阴道清洁度异常率分别为37%和29.8%;滴虫感染比率分别为1.7%和0.6%;霉菌感染比率分别为7.5%和9.4%;BV的感染比率分别为40.5%和39.8%。阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度的霉菌感染比率明显高于清洁度Ⅰ～Ⅱ度（χ2=19.11,P〈0.01）。结论不同年度间清洁度、滴虫、霉菌、BV感染率在育龄妇女健康体检人群中分布无明显变化。清洁度异常者霉菌的感染比率高。BV在所有阴道感染中比率最高。