九0级本科Ⅰ大班神经病学考查分析与启示

神经病学是高等医学院校的一门临床课程，也是历届学生感到较难学的一门学科。为了总结教学经验，本文对九0级本科Ⅰ大班的神经病学考查进行了分析，结果提示：加强神经病学基础知识与临床逻辑思维方面的教学，对提高教学质量占有举足轻重的地位。材料与方法一、材料采用广州医     

He—Ne激光血管内照射对脑梗死患者的影响

目的　探讨He-Ne激光血管内照射对脑梗死患者的疗效及对血液流变性质的影响 .方法　对 4 2例脑梗死随机分成两组 .对照组采用常规药物治疗 ,治疗组在常规药物治疗的基础上加用He-Ne激光血管内照射治疗 ,观察两组血液流变学指标及疗效 .结果　治疗组有效率 85 % ,对照组有效率 6 1.9% .治疗组全血粘度 (低切、高切 )、毛细血管血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数较前明显下降 ,红细胞变形指数较治疗前增加 (p<0 .0 5 ) .结论　激光血管内照射能有效改善血液流变学性质 ,改善微循环 ,增加脑血流量 ,促进神经功能的恢复 ,显著提高脑梗死患者的疗效     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征疗效观察

急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见危重症，除有局部的病理损伤外多伴有明显的全身炎症反应综合征（SIRS），甚至并发多器官功能障碍综合征（MODS）。病情进展快，病死率高。治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病理生理变化的认识的深入，并发症发生率和死亡率的增加而将原“手术治疗为主。综合治疗为辅”的治疗原则更改为目前以“综合治疗为主，手术治疗为辅”。用连续性血液净化技术已成为治疗SAP的新手段。     

短暂性脑缺血患者低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平分析及护理对策

目的探讨低密度脂蛋白和同型半胱氨酸对短暂性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）患者的影响,针对危险因素,提供有效的、可操作的护理措施及健康教育,从而有效减少TIA的不良预后。方法选取2012年1月至2014年1月间在广州医科大学附属第一医院神经内科门诊和住院部首诊为TIA患者125例,首诊为脑梗塞患者68例,详细记录入选患者基数资料及实验室检查结果,分析TIA和脑梗塞患者低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平。结果TIA组患者在吸烟、饮酒、NIHSS评分、MRS评分与脑梗塞组比较差异有统计学意义,P〈0．05;脑梗塞组中低密度脂蛋白（LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平较TIA组高,差异有统计学意义,P〈0．05。结论对初次发生TIA的患者,护士应针对病人的具体情况,采取重点环节,各个击破的方法进行有效的健康教育,协助其戒烟戒酒,控制饮食,积极降低LDL和Hcy水平,从而减少不良预后的发生。     

双螺旋CT血管造影及三维重建诊断下肢软组织肿瘤

目的 评价双层螺旋CTA及多模式三雏重建（MM3DR）诊断下肢软组织肿瘤（LSTT）的价值。方法 48例患者以2．0～3．5mL／s从前臂静脉注射含300mgI／mL造影剂（优雏显等）80～140mL，延时40～65s行下肢节段性扫描；准直3～7mmHQ，螺距1．2～1．5，1．5～3．5mm间距后重建；资源图像输入AW4．0工作站作MM3DR。28例作动态增强扫描并绘出时间一密度曲线图（TDC）。结果 良、恶性肿瘤各为18、30例，其中37例为富血供性肿瘤（占77％）；22例恶性肿瘤实体部分增强呈速升-速降型TDC改变，包括横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤各6、6、4、3、2和1例。CTA与手术病理对照诊断LSTT的敏感性、特异性和准确性各为90％、100％和83％。结论 LSTT的影像表现具有一定特征；CTA及TDC对其诊断与鉴别诊断具有较重要意义。     

两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎1例

本文介绍用两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎的方法,以及对这种药物的疗效、毒副作用、患者耐受性等作初步评价。     

锁骨下动脉狭窄患者的临床症状与DSA表现的相关性

目的锁骨下动脉狭窄的临床症状与DSA改变的相关性。方法DSA证实锁骨下动脉狭窄28例,并把患者分为症状组18例及无症状组10例,分析两组患者的锁骨下动脉狭窄程度、侧支代偿与临床症状的关系。结果锁骨下动脉狭窄患者狭窄程度与临床症状无关,与侧支代偿有关。结论DSA能更好明确病变的程度和范围,评估侧支代偿,为临床诊断和治疗提供了的依据。     

低强度激光照射血液治疗脑梗死的疗效和机制

目的 探讨氦氖激光血管内照射治疗脑梗死的疗效及机制。方法 对经脑CT确诊的脑梗死患者70例，按就诊先后分为每日照1次，60min／次的治疗组(两组均用丹参、胞磷胆碱静滴)和对照组各35例分别进行治疗。结果 1个疗程后治疗组神经功能缺损恢复情况良好，治愈显效率明显优于对照组(P&;lt;0．01)；其血液流变学指标自身治疗前后对照及对照组比较(血小板聚集率除外)，差异均有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 低能量氦氖激光血管内照射能有效改善血液流变学指标，对脑梗死是一种有效的疗法。     

桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血小板聚集性的影响

目的 观察桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学和血小板聚集性的影响.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各38例,分别给予马来酸桂哌齐特注射液和复方丹参注射液治疗.观察2组临床疗效,治疗组在治疗前后进行血液流变学和血小板聚集性的测定.结果 治疗组神经功能的改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗组显效率为68.4%,与对照组的34.2%比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为(89.5%),显著高于对照组的65.8%(P<0.05).治疗组在治疗后血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05,P<0.01),而血小板聚集率则较治疗前明显降低(P<0.01).治疗组未见明显不良反应.结论 桂哌齐特治疗急性脑梗死安全、有效,能明显改善患者的血液流变学指标,降低血小板聚集作用.     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄闭塞病变的效果

目的 探讨血管内支架置人术治疗鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄或闭塞病变的疗效.方法 对3例鼻咽癌患者放疗后出现严重动脉狭窄或闭塞病变的颈部血管行球囊成形术及支架置入术并进行随访.结果3例患者均为男性,其中1例为双侧颈动脉闭塞,进行了一侧颈动脉闭塞病变再通术;1例为双侧颈动脉重度狭窄,进行了左侧颈动脉支架成形术;1例右颈内动脉起始段严重狭窄,左侧颈动脉闭塞,对右侧颈动脉严重狭窄处进行了血管内支架治疗;经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 血管内支架置人术是治疗鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄或闭塞病变的有效手段.