1例主动脉食管瘘患者的护理

主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式 ,多因大出血致死。我科 1999年 5月成功地救治了 1例主动脉食管瘘大出血患者。患者为男性 ,73岁 ,以上消化道大出血收入消化内科 ,经保守治疗出血停止 ,内镜和Ｘ线检查 ,发现食管中段有占位性病灶 ,以食管癌转入胸外科 ,剖左胸探查时发现 :食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块 ,切开食管壁可见肿块处黏膜完整 ,黏膜下呈蓝紫色 ;肿块与主动脉间有一约直径 1.0ｃｍ的有搏动的导管相联接 ,考虑为主动脉食管瘘可能 ,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显 ,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎。术后 3周Ｘ线检查见原…     

食管狭窄金属支架置入后的食管再狭窄

我院胸外科自 1992 -0 3～ 1999-12用食管金属支架治疗14 4例食管狭窄 ,置入金属支架 15 0例次 ,发生食管再狭窄 10例 ,其中 3例从外院转入。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 10例患者 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 :最小 4岁 ,最大 67岁 ,平均 5 0 .6岁。疾病分类 :晚期食管癌 5例 ,食管、贲门癌术后吻合口狭窄 3例 ,贲门失弛症 1例 ,食管烧伤后狭窄 1例。支架种类 :网格型不带膜镍钛记忆合金支架 7枚 ,带膜不锈钢支架 3枚。食管再狭窄发生时间 :最短在放置金属支架过程中发生 ,大部分在金属支架置入后 3～ 5个月后 ,最长发生置入后 …     

两种国产可伸展型食管金属内支架的比较和选择

１９９３０５／１９９７０８运用镍钛记忆合金支架和带膜不锈钢支架共治疗食管良、恶性狭窄４６例，置入金属支架５０例／次，无出血、穿孔等严重并发症发生，治疗效果满意，现报告如下：１对象和方法１．１对象本组４６例患者中，男３４例，女１２例；年龄４岁～７６...     

食管恶性黑色素瘤1例

原发于食管的恶性黑色素瘤极少见。Burneff报告22000例尸检材料，其中恶性黑色素瘤25例，无1例发生在或转移到食管。我院收治1例经病理证实为食管恶性黑色素瘤淋巴系统转移的患者，报告如下。患者，男性，58岁，农民。主诉：进食梗噎不适3个月。上消化道钡餐检查发现：食管中段有一长约7cm的充盈缺损病灶。纤维内窥镜见：距门齿25cm处有溃疡病灶，粘膜污秽，质脆，触之易出血。诊断：食管中段癌。1995年6月13日入院。查体：一般情况好，在颈后三角处可触及二枚质地中等的淋巴结，可移动，锁骨上淋巴结未触及，心肺听诊无异常，腹平软，脐右…     

食管金属要治疗食管良,恶性狭窄

目的 通过对１２４例食管良、恶性狭窄患者的治疗,探讨食管金属支架治疗的临床效果、适应证、并发症以及治疗过程中存在的问题。方法 食管狭窄患者在内窥镜和食管Ｘ线透视下进行食管金属支架治疗。分别置入镍钛记忆合金支架８３例次,带膜不风支架４７例次。结果 金属支架操作均一次性完成,位置良好,支架扩张内径１．２￣１．６ｃｍ,吞咽困难程度由术前的３．３５％下降至１．０５％,患者恢复正常饮食。并发症为下胸痛、反流     

严重胸部伤合并腹腔脏器伤的早期诊治

严重胸部伤合并腹腔脏器伤是一种复杂的创伤类型。我院自１９８６年１０月～１９９７年７月共收治胸部创伤４２６例,其中严重胸部伤合并腹腔脏器伤２３例,经积极救治,２１例痊愈出院,２例因伤情重笃抢救无效死亡,治疗效果较满意,现报告如下。１临床资料１１一般资...     

食管金属支架治疗食管良、恶性狭窄124例

近几年来,食管腔内置管技术得到了广泛地应用。我院胸外科自1992年3月至1998年12月使用食管金属支架治疗食管良、恶性狭窄患者124例,置入食管金属支架130例次,收到较好的临床效果,     

伸展型金属支架治疗食管狭窄的疗效评价

采用钛镍记忆合金支架和带膜不锈钢支架治疗食管恶性狭窄71例次，良性狭窄49例次，其中分别对食管、贲门管癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌、贲门癌严重吞咽困难、食管癌放疗后狭窄、食管化学烧伤后狭窄、食管癌合并食管气管瘘等进行置管治疗，其操作过程显示：借助内窥镜技术和放射介入技术，能有效地解除消化道梗阻，改善患者的全身营养状况，提高生活质量。这项技术较之传统的置管治疗具有操作简单，病人痛苦小，效果确切等优点，有临床推广价值。     

食管和贲门癌软组织块影术前判断的临床研究

食管、贲门癌软组织块影是食管、贲门癌患者上消化道钡餐检查重要的X线征象之一,但实际工作中,钡餐X线摄片很难提供确切的诊断依据。针对临床上大都是晚期病例,手术切除率颇低的现状。作者有目的地对45例食管、贲门癌的上消化道钡餐检查资料,结合手术探查所见,通过NAI 200医用计算机系统对钡餐X线图片进行处理后,发现该医用图像系统能明显地优化图片质量,能清楚地显示肿瘤外浸所形成的软组织块影响,对肿瘤的范围、大小以及与外周的关系提供较为明确的印象,故对进一步提高诊断水平,为手术治疗提供有意义的决策有积极的作用。建议临床推广。