急性脊髓出血早期显微手术治疗

急性脊髓出血是早期脊髓实质内血管破裂而引起的出血，其特点为起病突然、症状重、预后较差。本组25例急性脊髓出血病例，早期应用显微手术治疗，现报道如下。     

67 505例甲状腺结节超声检查结果分析

目的 分析中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2021年度体检人群甲状腺结节检出情况及超声特征。方法 收集2021年1月1日至12月31日于安徽省立医院健康管理中心行甲状腺超声检查的体检者相关资料,统计不同性别、年龄段甲状腺结节检出情况,对甲状腺结节超声特征及甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类进行比较。结果 124286名体检者中,超声检出甲状腺结节67505例,检出率54.31%。检出率随年龄增长逐渐升高（χ_-趋势²=9 180.280,P<0.05）,女性检出率高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺结节以多发（62.68%）、双侧叶（52.63%）、最大径<10 mm （83.06%）及实性结节（57.68%）为主,不同性别检出的甲状腺结节在结节数量、位置、最大径和回声特征上的分布不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺结节TI-RADS分类在不同性别、年龄段上的分布不同,且随着年龄增长检出的甲状腺结节TI-RADS分级越高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高,年龄越大检出率越高,女性检出率高于男性;体检人群中甲状腺结节以多发、双侧叶、实性、最大径<10 mm、TI-RADS 3类结节为主。     

急性重型颅脑损伤368例的早期救治

0　引言　急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病 ,其病死率至今仍很高 (30 %～ 5 0 % ) [1 ] .急性重型颅脑损伤 36 8例经早期、及时、正确救治 ,取得满意疗效 ,报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料　男 2 99例 ,女 6 9例 ;年龄最大者 78岁 ,最小者 9个月 ,平均 36 .3岁 .致伤主要原因为交通事故 (71.2 % ) ,其余依次为砸击伤 (12 .4% ) ,摔伤 (10 .1% ) ,坠落伤 (4.2 % )及砍伤 (2 .1% ) .闭合性损伤 32 0例 ,占 86 .9% ,开放性损伤48例 ,占 13.1% ;手术治疗 2 73例 ,非手术治疗 83例 ,抢救过程中死亡 12例 .1.2　治疗结果　早期重点了解病…     

29例原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊断、治疗及效果。方法收治29例经病理证实的PCNSL患者，根据治疗方法的不同分为3组：6例患者肿瘤切除范围较小（包括2例活检），因颅高压不能承受进一步的治疗；7例术后接受放疗；16例术后接受放疗＋化疗的综合治疗。出院后皆随访。结果单纯手术治疗者平均生存时间3．20个月，手术＋放疗和手术＋放疗＋化疗者平均生存时间分刖为32及40个月，综合治疗效果显著提高（P〈0．05）。结论单纯手术不能有效控制PCNSL的发展，术后及时辅以放疗和（或）化疗可显著延长患者的生存时间。手术应以充分降低颅内压为目的，使患者能承受进一步的放疗和化疗。     

小脑蚓部胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例

1 病历摘要（图1） 男,7岁。因头痛伴间断恶心、呕吐4个月,加重3d入院。体格检查：轻度颈强,水平眼震,指鼻笨拙,跟膝胫反应（＋）,闭目难立征（＋）。头颅MRI示：小脑蚓部占位性病变,第四脑室及导水管受压,幕上脑积水；病灶T1像呈低信号，T1呈高信号，增强后病变不均匀强化。[第一段]     

298例接受抗病毒治疗艾滋病患者的心理健康状况及其影响因素分析

目的 了解安徽省接受抗病毒治疗的艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者的心理健康状况及其影响因素,为促进该人群的身心健康提供参考。方法 采取定量调查的方式对2013年1月~2014年6月在安徽省3个城市中接受CD4+T细胞检查的AIDS患者进行问卷调查,收集病人的一般人口学特征以及心理健康状况等信息进行分析。结果 研究的参与者中,有63人（21.1%）存在焦虑状况;有126人（42.3%）存在抑郁状况。多因素Logistic回归分析中,AIDS患者有宗教信仰是焦虑状况发生的相关因素（OR=2.221,95%CI:1.094~4.509）;患者具有依从性、婚姻状况为已婚或同居、文化程度为初中和大专及以上、所在地为淮北市、知晓抗病毒治疗需终生服药是抑郁状况发生的相关因素（均有P<0.05）。结论 3个城市AIDS患者焦虑和抑郁状况较为普遍且受多重因素的影响,因此增加患者的依从性、抗病毒治疗需终生服药的知晓情况等可能对于降低焦虑和抑郁情况的发生具有重要意义。     

吸烟状况与胃癌患者发病年龄及其直接医疗费用的关系分析

目的 探讨吸烟状况与安徽省胃癌患者发病年龄间的风险关联,同时估算因吸烟导致的胃癌直接医疗费用负担。方法 收集2017年安徽省10个肿瘤登记地区的新发胃癌患者及其入院治疗的直接医疗费用信息。通过单因素回归分析和多因素logistic回归模型,分析吸烟状况与胃癌患者发病年龄的关系。使用中位数和吸烟归因危险度法描述安徽省归因于吸烟的胃癌直接医疗费用。结果 本次研究共分析736例胃癌患者资料。单因素回归分析提示,农村户口（t=2.091,P=0.037）、吸烟（t=-2.357,P=0.001 9）和饮酒（t=-2.036,P=0.042）与胃癌患者发病年龄提前有关。在校正性别、饮酒、BMI和户籍类型后,戒烟者提前发生胃癌的风险低于吸烟者（OR=0.36,95% CI：0.17~0.75）。2017年安徽省肿瘤登记地区736例新发胃癌患者归因于吸烟的总直接医疗费用负担为693.96万元,具有吸烟行为的胃癌患者的直接医疗费用高于戒烟和不吸烟的胃癌患者。结论 吸烟是安徽省胃癌发病年龄提前的危险因素之一,安徽省政府部门应加强控烟措施,降低胃癌患者的经济负担。     

安徽省马鞍山市中老年人群吸烟与高血压的剂量-反应关系研究

  目的  探索安徽省马鞍山市吸烟与中老年(45岁以上)居民高血压的关系,为高血压防制提供针对性的理论依据。  方法  按照多阶段抽样的方法,于2020年8-11月选取了马鞍山市三个地区,共12 132名居民参与问卷调查和体格测量。采用二元logistic回归分析模型分析吸烟与高血压之间是否存在关联,限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)模型和广义线性模型分析二者之间的剂量-反应关系。  结果  本研究共纳入11 457名研究对象,其中高血压患者6 067名,占52.95%。以不吸烟人群作为参照,曾经吸烟人群患高血压风险的OR值在模型一、模型二、模型三中分别为1.37(95% CI: 1.20~1.56)、1.25(95% CI: 1.07~1.46)、1.18(95% CI: 1.00~1.39)。吸烟与高血压的RCS曲线呈现近似“J”型,当吸烟指数＞25包/年之后,随着吸烟指数的增加,高血压患病风险呈单调递增的趋势,亚组分析得到一样的结果。均有P_非线性＞0.05,P_整体＜0.001,表明吸烟与高血压存在线性剂量-反应关系。广义线性模型的结果显示,吸烟指数每增加1包/年,高血压的患病风险增加1.004倍。  结论  中老年人群中,吸烟与高血压存在剂量-反应关系。     

立体定向引导神经内镜下鞍上池蛛网膜囊肿的治疗（附17例临床分析）

目的对鞍上池蛛网膜囊肿安全、有效治疗方法的探讨。方法应用立体定向引导在神经内镜下行鞍上池蛛网膜囊肿造瘘和桥前池造瘘术17例。结果经过随访6个月～8年,17例术后均改善,其中12例症状完全消失,5例症状减轻,无并发症及死亡病例。结论立体定向引导神经内镜下行鞍上池蛛网膜囊肿造瘘和桥前池造瘘术,安全、有效、经济等优势。