快速FLAIR 序列在颅脑MRI 中的应用

探讨快速液体衰减反转恢复序列在脑部疾病中的应用价值。方法对３９例脑部疾病患者同时行常规ＭＲＴ２加权像及快速ＦＬＡＩＲ检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果：ＦＬＡＩＲ共检出病灶３１０个,常规Ｔ２加权像检出２３７个,ＦＬＡＩＲ显示病灶的轮廓更为清晰,病灶与正常脑组织的对比度更高。     

MRI未能显示术后脊柱畸形所致颈髓病的受压

<正> 脊髓型颈椎病常需手术治疗,其中椎板切除术为最常用的外科手术,当预先存在脊柱畸形或不稳时,术后脊柱后侧凸发生率明显升高。影像研究对许多脊髓病变的诊断准确率高,但也有其局限性。本例椎板切除术后的颈椎后凸所致的颈髓病,用标准的影像研究并未直接证实颈髓的损伤。     

增强MRI评价脑缺血再灌注后大鼠血脑屏障的通透性

目的：通过增强MRI来研究脑缺血再灌注后大鼠血脑屏障（BBB）通透性 的改变。方法：采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。脑缺血4h后再灌注。用1．5T超导型MR机进行大鼠脑冠状位扫描，随后经股静脉注入Gd-DTPA,迅速行同层间歇扫描（每隔10min扫描1次），持续100min。双双侧对称的脑实质为兴趣区，测得兴趣区信号强度（SI），求其增强率。结果：脑缺血4h,再灌注50min时，缺血侧纹状体增强度与对侧相比差别具有非常显著性意义（P＜0．01）。再灌注70min时，缺血侧大脑皮层增强率较对侧增高（P＜0．05）。缺血侧侧脑室在再灌注10min时可见明显强化。结论：纹状体区BBB双大脑皮层更易受到再灌注损伤，血脑屏障较早受到破坏。增强MRI是一种敏感的在活体条件下检测BBB损伤的理想方法。     

伽玛刀治疗脑部疾患晚发灶周水肿原因探讨

目的:探讨伽玛刀治疗后晚发灶周水肿的原因,从而为临床预防及治疗提供依据.材料与方法:伽玛刀治疗后不同程度晚发灶周水肿患者22例,临床资料齐全及影像资料完整,其中转移瘤2例,胶质瘤7例,脑膜瘤5例,血管畸形7例,帕金森氏病1例(其中4例为院外作伽玛刀治疗),3例用了MRA复查(院外),全部病例术前MRI图像上均无明显水肿.于治疗后2～12个月行MRI复查.灶周水肿程度分为轻、中、重度.结果:轻度水肿5例,其中胶质瘤4例,转移瘤1例;中度水肿8例,其中血管畸形4例,胶质瘤3例,转移瘤1例;重度水肿9例,其中脑膜瘤5例,血管瘤3例,帕金森氏病1例.结论:产生灶周水肿的原因是多方面的,与病灶大小及照射剂量似有一定关系.笔者根据一些特定部位及血管畸形治疗后易发生水肿的特点,提出可能与损伤邻近的引流静脉导致回流障碍及照射后组织坏死吸收引起自身免疫有关.     

MR相位速度图及多普勒超声对椎动脉血流动力学的对比性研究

目的 评价ＭＲ相位速度图检测椎动脉血流动力学的价值及其诊断椎动脉狭窄的准确性。材料与方法 测量３２列患者的椎动脉直径、流速及最大返流速度并与经颅多普勒超声（ＴＣＤ）进行比较,通过ｔ检验判断椎动脉狭窄患者与对照组之间有无差异以及ｘ＾２检验评判ＭＲ相位速度图测量椎动脉狭窄的准确性和特异性。结果 ＭＲ相位速度图与ＴＣＤＦ的检测结果具有一致性（ｘ＾２＝０．５,Ｐ〉０．０５）;２０例椎动脉狭窄患者的椎动脉流     

平面回波成像（EPI）技术的基本原理及应用

本介绍了ＥＰＩ技术的基本原理、有关的技术参数特点及其优势，并扼要阐述ＥＰＩ在脑部、心脏、腹中等的应用。     

肝脏Gd-DTPA快速动态增强MRI的临床应用──较小HCC与FNH的动态增强表现

目的：运用梯度回波（ＧＲＥ）的快速场回波（ＦＦＥ）技术，对２０例肝肿块进行Ｇｄ－ＤＴＰＡ动态增强，旨在探明不同肿块的增强规律，提高肝肿块的诊断和鉴别诊断能力。材料与方法：选取经过其他影像学检查未确诊的２０例肝肿块，作常规自旋回波（ＳＥ）平扫后作Ｇｄ－ＤＴＰＡＦＦＥ序列快速动态增强扫描，分别测量病灶信号强度（ＳＩｌｅｓｉｏｎ），灶周正常肝脏信号强度（ＳＩｌｉｖｓｒ），背景噪声信号强度和标准差（ＳＩｎｏｉｓｅｃ±ｓ），计算不同病变不同时相的肝－病灶对比噪声比（Ｃ／Ｎ），描出不同肿块（本文只评价其中手术病理证实的１３例肿块，包括肝细胞癌１０例，局灶性结节增生３例的时间－病灶Ｃ／Ｎ曲线。结果：ＨＣＣ与ＦＮＨ两者曲线较接近（包括强化峰值和升降坡度），但在增强早期，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值高于ＦＮＨ，３分钟以后二者强化值均下降，且ＦＮＨ的Ｃ／Ｎ值大于０，ＨＣＣ的Ｃ／Ｎ值小于０，此差异可持续１５～２０分钟。结论：不同的肝肿块，动态增强后的时间－Ｃ／Ｎ曲线不同，对ＨＣＣ及ＦＮＨ而言，增强早期（１分钟以内）及３分钟以后曲线差异较大，最有助于鉴别诊断。动态增强ＭＲ成像可作为肝脏常规ＳＥ序列成像的一种有效的补充方法。     

K-空间与MR 图像质量控制

ＭＲＩ与其它影像学根本区别在于使用者能够控制采集数据及图像重建的方式与方法,即通过改变一些软件控制、脉冲时间、数据采集顺序、辅助磁场的强度与变化率,就可以改变对比度、分辨力、采集速度、视野（ＦＯＶ）、伪影效应等等［１］,这些控制的核心是Ｋ空间（Ｋ?..     

1.5T磁共振仪评估新生儿和婴儿的正常脑髓鞘

目的：应用高场MR仪研究正常小儿不同月龄段的脑髓鞘与对应MRI信号特征。材料与方法：72例正常小儿在1.5TMR仪行头部扫描。采用自旋回波（SE）和快速自旋回波（TSE）序列,获取T1和T2加权像。结果：⑴髓鞘形成中的MRI信号变化相对于灰质信号,未成熟的髓鞘呈短T1和长T2,在T1WI上呈高信号与灰质易区别;在T2WI上与灰质信号相近,成熟的髓鞘呈短T1和短T2,在T2WI上呈低信号,与灰质易区别。⑵髓鞘形成至成熟时间：小脑上下脚、桥脑背侧、丘脑腹外侧核和内囊后肢后部出时已成熟,小脑自出生-5个月,小脑中脚2-4个月,骨囊前肢3-7个月,胼胝体后部、膝部分别是3-5个月、4-7个月,半卵圆中心2-7个月,枕顶叶白质3-9个月,额颞叶白质4-12个月。结论：不同月龄段不同解剖部位正常脑髓鞘化具有各自MRI信号特征,有利于评判是否脑发育正常和患脑白质病,T1WI评估未成熟髓鞘较好,T2WI确定髓鞘是否成熟较好。     

CE MRA、MCA和2D TOF MRA对四肢血管性疾病和体外血管狭窄模型的应用研究

目的 通过多种磁共振血管造影（MRA）技术对模拟狭窄血管的体外模型和四肢血管性疾病应用研究分析,评估其临床应用价值和限度。材料与方法 （1）实验研究：对不同狭窄程度、长度的模型行二维时间飞跃法磁共振血管造影（2D TOF MRA）、幅度对比血管造影（MCA）、增强幅度对比血管造影（MCA）、增强幅度对比血管造影9CE MCA）和三维动态增强磁共振血管造影（3D CE MRA）检查,测量并计算狭窄程度、长度和分级准确度。（2）临床应用：对20例怀疑有四肢血管相关性疾病的患者行3D CE MRA、2D TOF MRA和幅度对比MRA（MC MRA）。比较其图像质量和血管显示情况。结果 （1）实验研究：2D TOF MRA、MCA、CE MCA和3D CE MRA对明显狭窄（69％）的分级准确度分别为36.4%、9.1%、18.2%和72.7%,3D CE MRA对明显狭窄（≥50％）的评估优于其他MRA方法（P＜0.001）,但比起真实值仍有明显高估（P＜0.001）。（2）临床应用：2D TOF MRA、MCA和3D CE MRA的动脉显示率分别为92.6％、94.4％和98.1％,以及对12例血管瘤的异常血管显示分别为0例、6例和11例。3D CE MRA均能较好地显示血管狭窄程度、供血血管起源、病变部位及病灶对血管的关系。结论 3D CE MRA无论是图像质量、狭窄程度的评估还是病灶的供血血管及病灶与血管关系的显示具有明显优势,但对狭窄程度的高估仍不可避免。