动态增强MRA的临床研究

目的与常规ＭＲＡ比较，并以手术或ＤＳＡ作为金标准，评估动态增强磁共振血管成像（ＤＣＥＭＲＡ）的图像质量和应用价值。方法４０例共１３２条体部血管同时作了常规ＭＲＡ和ＤＣＥＭＲＡ检查，前者以二维时间飞跃法（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ为主，后者以三维（３Ｄ）ＤＣＥＭＲＡ为主，部分病例屏气扫描（２０～３０秒），快速注射ＧｄＤＴＰＡ２０ｍｌ（０．１５～０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ），造影剂注射速度和扫描时间依据靶血管的性质、部位、范围而定。结果４０例中３５例发现有血管病变，与手术或其他影像学方法检查结果一致。３０例主动脉弓及弓上分支、腹主动脉、腔静脉及门静脉的显示满意率，２ＤＴＯＦＭＲＡ为４０％，ＤＣＥＭＲＡ为９６％，颈动脉及下肢血管则分别为９０％、７０％。利用配对计数资料χ２检验，前者两种方法有显著性差异（χ２＝１６．６５，Ｐ＜０．００１），后者无显著性差异（精确卡方检验：χ２＝０．５８，Ｐ＞０．０５）。结论ＤＣＥＭＲＡ为新的磁共振血管成像技术，克服了常规ＭＲＡ的许多缺点，尤其对胸腹部血管，两种方法血管显示满意率有极显著性差异。屏气薄层３ＤＤＣＥＭＲＡ技术，几乎达到与ＤＳＡ相仿的结果，其临床应用潜能极大。     

MRA与CDS对头颈部动脉狭窄或闭塞的对照研究

目的：探讨ＴＯＦ法ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）所箜呈闭塞与彩色多普勒超声（ＣＤＳ）所探查的血流状态的关系,为提高ＭＲＡ诊断狭窄或闭塞的准确性提供依据。材料与方法：地３２例脑缺血性疾病患者（１３５支动脉）进行ＭＲＡ和ＣＤＳ的双盲法对照研究,同时以ＤＳＡ为对照标准,对８例患者进行ＭＲＡ、ＣＤＳ的对照分析。结果：在ＭＲＡ诊断的动脉狭窄中,ＣＤＳ表现为高速血流的占５２．５％,低束 流者占４７．５％;ＴＯＦ法ＭＲ     

3cm以下小肝癌的磁共振成像与病理对照研究

笔者分析了２６例小肝癌（ＳＨＣＣ）的ＭＲＩ并与病理对照。结果表明：Ｔ＿１ＷＩ上８０．８％为低信号，ＰＤＷＩ上１００％为高信号，Ｔ＿２ＷＩ上８４．６％为高信号；Ｔ＿１ＷＩ和Ｔ＿２ＷＩ上信号多为轻度和／或中等度低信号及高信号；Ｔ＿１ＷＩ上８４．６％信号均匀，Ｔ＿２ＷＩ上６１．５％信号不均。在大于２ｃｍ组，信号不均在Ｔ＿１ＷＩ和Ｔ＿２ＷＩ间差异非常显著（ｘ￣２检验，Ｐ＜０．０１）；对于中等度分化和梁状型的ＳＨＣＣ其信号不均在Ｔ＿１ＷＩ和Ｔ＿２ＷＩ上差异非常显著（ｘ￣２检验，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。ＳＨＣＣ的大小与信号强度间无统计学意义（ｘ￣２检验，Ｐ＞０．０５），病理分型与信号强度间无统计学意义（ｘ￣２检验，Ｐ＞０．０５），而信号强度与病理高分化间由于本组分化Ⅰ级者太少，故未作统计；ＰＤＷＩ和Ｔ＿２ＷＩ上高信号环在组织学上未见明确对应病理变化。     

MRI电影相位对比法液体流速与信号强度的实验研究

目的：评估磁共振电影相位对比法对液体流速的实验价值。材料和方法：在１．５Ｔ磁共振机上利用磁共振电影相位对比法,在高压注射器分别匀速注射为０．１ｍｌ／ｓ、０．２ｍｌ／ｓ及０．３ｍｌ／ｓ时,对三根截面积分别为４ｍｍ２、５ｍｍ２及１３ｍｍ２的管道内液体流动情况进行测定,在工作站上根据不同流动速度测得相应的信号强度值。结果：三组数值经计算机处理后Ｒ２＝０．９９８,显示相关性极佳;信号强度值（ｙ）与流速（ｘ）之间公式为：ｙ＝－０．０１４１ｘ＋５１．７３５ｘ＋２７．４７８。结论：在实验测定液体流速与信号强度数值时,ＭＲ电影相位对比法是一种有效的方法。     

紫绀型先天性心脏病脑代谢异常的磁共振质子波谱研究

目的 用磁共振质子波谱（＾１Ｈ－ＭＲＳ）方法观察紫绀型先天性心脏病的脑代谢异常。方法 应用场强为２．０Ｔ的磁共振成像系统分别对２５例紫绀型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）患儿及对照组儿童的脑组织进行ＭＲＩ检查及＾１Ｈ－ＭＲＳ采集,并对结果进行统计学分析。结果 病例组儿童与对照组儿童相比,Ｎ－乙酰天门冬氨酸（ＮＡＡ）与总肌酸（Ｃｒ）的比值明显降低（Ｐ〈０．００１）,谷氨酸－谷氨酰胺复合物「ＧＬＸ－α、ＧＬＸ     

快速自旋回波颈脊髓MR造影技术-2D,3D比较

目的：分析评价２Ｄ，３ＤＴＳＥ颈脊髓造影。方法：１６例健康志愿者分别选２Ｄ，３ＤＴＳＥ行ＭＲ颈脊髓造影，３３例颈椎病患者选３ＤＭＲ颈脊髓造影，比较２Ｄ，３Ｄ图像及参数选择注意事项。结果：１．ＭＲ颈脊髓造影能良好地显示Ｃ１—Ｃ８神经根，对２Ｄ，３Ｄ各１９２幅ＭＩＰ分析３Ｄ在各方位对神经根显示清晰度明显优于２Ｄ（Ｐ＜０．０５）；２．ＴＳＥ序列中ＥＴＬ及ＥＳ的选择直接影响图像质量及成像时间，我们选择ＴＲ／ＴＥ为６０００ｍｓ／５００ｍｓ回波间隔（ＥＳ）选择在２１～２４ｍｓ图像质量较满意；３．ＭＲ颈脊髓造影像有两个解剖标志可记数Ｃ１，Ｃ２神经根：①双侧椎动脉进入硬膜处下缘为记数Ｃ１神经根标记，②环椎侧块对硬膜压迹形成的双侧凹陷，紧邻其下方为记数Ｃ２神经根标记；４．ＭＲ颈脊髓造影可直接显示神经根受压移位，骤拢，上翘的细节及根袖囊肿。结论：ＭＲ颈脊髓造影是一种无创，有效的脊髓造影方法，３Ｄ成像更为满意，可为常规颈椎ＭＲＩ成像提供重要的影像补充资料。     

模拟二尖瓣返流彩色多普勒血流三维重建的实验研究

目的：采用三维（３Ｄ）超声重建技术定量评价模拟二尖瓣返流（ＭＲ）的大小。材料和方法：血流模型由有机玻璃构成,使用ＡＴＬＡｐｏｇｅｅ彩色多普勒超声仪,探头附着在一种机械臂上,在ＴｏｍＴｅｃ计算机控制下进行０～１８０°旋转扫描获得３Ｄ重建的数据。结果：３Ｄ重建后的返流容积与实际测量的返流容积（ｍｌ／ｂｅａｔ）和最大流量（Ｌ／ｍｉｎ）相关良好（ｒ＝０．９２和ｒ＝０．８８）。彩色多普勒血流（ＣＤＦＩ）的最大返流面积与实际返流容积和最大返流量相关较好（ｒ＝０．８４和ｒ＝０．８８）。结论：３Ｄ重建可观察ＣＤＦＩ返流束的空间分布,并可改进二维测量的准确性。３Ｄ重建是定量ＭＲ较准确、可行的方法。     

动态增强MRA的实验研究

目的：通过动物实验来评估动态增强ＭＲＡ（ＤＣＥ ＭＲＡ）潜在的临床价值。材料与方法：选择６条狗同时行２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ检查，以ＤＳＡ图像为黄金标准，比较两者对不同部位血管的显示满意率。结果：２Ｄ ＴＯＦ ＭＲＡ和ＤＣＥ ＭＲＡ的显示满意率，主动脉弓及弓上分支分别为２２．２％和１００％，颈、椎动脉分别为７０％和７５％，腹主动脉及肾动脉分别为６６．７％和２６．７％，髂、股动脉分别为８     

椎动脉型颈椎病的发病机理初探

目的：探讨椎动脉型颈椎病的发病机理。方法：（１）对４具鲜尸进行双侧椎动脉Ｘ线造影、双侧颈椎横突孔ＣＴ平扫,并对其大体解剖和病理进行观察。（２）对３８例眩晕病人进行椎动脉ＭＲＡ检查,并对其中３例进行了ＣＴ颈椎横突孔平扫。（３）另以２８例正常人为对照组,进行ＭＲＡ检查,方法和条件同病人组,ＭＲＡ采用二维时间飞越法（２ＤＴＯＦＭＲＡ）。结果：（１）尸体解剖及椎动脉造影显示血管壁粗糙变硬４处,弯曲８处、血管壁含有胆固醇结晶２处（Ｃ１,２处）、纤维粘连带６处、钩突关节增生８处、关节突骨刺５处。（２）ＭＲＡ如传统血管造影一样能显示椎动脉闭塞、狭窄和扭曲。病人组与对照组椎动脉的ＭＲＡ表现有显著差异（Ｐ＜０．００１）。结论：椎动脉粥样硬化而致血管狭窄、管壁僵硬、血管弹性减弱应是椎动脉型颈椎病的一个重要的病理基础;椎动脉周围的骨性结构和软组织的增生、肥厚以及椎体移位直接和／或间接所致椎动脉管径狭窄应属椎动脉型颈椎病发病的外在因素,而体位的异常如颈椎伸屈、旋转等则是其诱发因素     

核素肾动态显像对非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的研究

为了解非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的功能，为临床治疗和预后判断提供依据，对１３７例ＮＩＤＤＭ患者和４４例正常对照者（ＮＣ）进行＾ｍｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像，同时获肾小球滤过率（ＧＦＲ）和肾功能曲线；其中１２６例ＮＩＤＤＭ患者和１７例ＮＣ行＾９９ｍＴｃ－双半胱氨酸（ＥＣ）肾小管分泌功能测定。结果：不同病期各组ＮＩＤＤ患者的ＧＦＲ均显著低于ＮＣ（ｔ＝７．１７－１３．７３，Ｐ〈０．０１）。２ｔ     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。