综合护理对老年2型糖尿病患者血糖的影响

目的：研究综合护理对老年2型糖尿病患者血糖的影响。方法：选取我院在2012年5月至2014年5月间收治的72例2型糖尿病老年患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例。对照组为常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者的护理干预前后的血糖指标变化情况。结果：实施护理干预后,观察组的血糖改善情况明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：综合干预在老年2型糖尿病患者中有着较高的应用价值,可以改善患者血糖指标,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

冠心病犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７位点Ａ／Ｃ 多态性对血管内皮功能的影响研究

摘要：目的　探讨冠心病ＡＴＰ结合盒转运体Ｇｌ （ＡＴＰｂｉｎｄｉｎｇｃａｓｓｅｔｔｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒＧ１,犃犅犆犌１）基因启动 子区ｒｓ１３７８５７７位点Ａ／Ｃ 多态性对血管内皮功能的影响。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 方法分析１５６例冠心病患者犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７ 位点的基因型,依据基因型分为ＡＡ 组、ＡＣ 组和ＣＣ 组,血管超声检测肱动脉血流依赖性舒张功能（ＦＭＤ）,生化分析仪测定血脂水平,实时荧光定量 ＰＣＲ 检测血细胞犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ 的表达水平。结果　与ＡＡ 组犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ／ＧＡＰＤＨ 比值（０．２７８± ０．００９）相比,ＡＣ 组比值（０．２５５±０．０１０） 降低（犘＜０．０１）,ＣＣ 组比值（０．２５７±０．００８） 降低（犘＜ ０．０１）。与ＡＡ 组（１１．１１５±０．２８３）％相比,ＡＣ 组（９．０１８±０．２３３）％ 降低（犘＜０．０１）,ＣＣ 组（８．９７６± ０．３０１）％降低（犘＜０．０１）。犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ／ＧＡＰＤＨ 比值与ＦＭＤ 相关性分析,ＡＡ 组呈正相关（狉＝ ０．９５３,犘＜０．０１）,ＡＣ 组呈正相关（狉＝０．８６７,犘＜０．０１）,ＣＣ 组呈正相关（狉＝０．８１３,犘＜０．０１）。结论 　ＡＡ 基因型相比,冠心病患者犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７位点ＡＣ 和ＣＣ 基因型其血管内皮功能下 降,与犃犅犆犌１ｍＲＮＡ 表达下降有关。 关键词：冠状动脉性心脏病;心肌梗死;ＡＴＰ 结合盒转运体Ｇ１;血流依赖性舒张功能;血管内皮依赖性 舒张功能 中图分类号：Ｒ５４１．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１３３ ０４ 犜     

护理人员护理经验与其主观护理态度的相关性研究

目的研究护理人员护理经验与其对病人的主观护理态度的关系。方法选取52名护理人员,采用3种问卷量表进行基本资料、对病人主观护理态度及对病人知情同意等评分。并对护理人员基本资料与主观护理态度及知情同意等量表得分进行相关分析。结果护理人员平均年龄30.65岁、平均工作年资为6.41年,年龄20~30岁者24人(46.15%)、教育程度为本科及以上者29人(55.77%)、未婚24人(46.15%)、专科工作年资在5年以上者26人(50.00%)。护理人员的年龄(F=6.281,P<0.01)、婚姻状况(t=-2.257,P<0.05)、职称(F=3.899,P<0.01)与他们对病人自主的态度有显著差异(P<0.05)。结论年龄大、已婚及资深的护理人员比较了解病人的自主,更关注病人的知情同意。     

鼻中隔偏曲患者对围术期护理指导满意度调查分析

目的 探讨鼻中隔偏曲手术患者对经鼻中隔手术专题护理培训的护士及未经鼻中隔手术专题培训护士的围术期护理指导满意度的差异.方法 选取在我院经过鼻中隔手术并有效填写问卷的患者96例,随机分为A组和B组各48例,A组患者接受经过鼻中隔偏曲手术相关专题护理指导教育训练的护士进行围手术期护理指导及健康宣教;B组则接受未经过鼻中隔偏曲手术相关专题护理指导教育训练的护士进行常规护理指导.采用护理指导满意度问卷表收集两组患者围术期的各项满意度评分,并进行比较.结果 两组患者在年龄、受教育程度、性别、手术史、术前有无了解手术相关知识方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）,参与两组患者护理的护理人员在年龄、年资、职级和学历方面差异也均无统计学意义（均P＞0.05）.护理指导教育培训前对A组护理人员进行知识考核的答对率为88.3％,而培训后的答对率提高至97.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.在围术期患者满意度评分的10个项目中,两组患者对麻醉方式的知晓满意度无统计学差异（P＞0.05）;其余9个项目中,A组患者的满意度评分均显著高于B组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;A组的总满意度评分为（4.45±0.70）分,显著高于B组的总满意度评分[（3.68±0.43）分,P＜0.05].结论 建立完整的护理指导措施有助于患者在整个手术过程中得到满意、连续的高品质护理.     

附子理中丸致室性心动过速七例

对7例服用附子理中丸发生室性心动过速患者的病史、症状、心电图、心肌坏死标志物及治疗情况进行回顾性分析。     

2型糖尿病合并高血压患者高敏C反应蛋白与脂联素水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者高敏C反应蛋白（hsCRP）与脂联素（APN）水平的相关性。方法选择2010年3月—2012年3月来我院就诊的患者203例,其中正常对照组78例,糖尿病组56例,糖尿病合并高血压组69例。检测各组hsCRP、APN水平,同时分析各组hsCRP和APN之间的相关性。结果糖尿病合并高血压组、糖尿病组患者hsCRP水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病合并高血压组患者APN水平低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组患者APN水平低于正常对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。各组患者hsCRP水平和APN之间均有较好的相关性（P〈0.05）。结论糖尿病合并高血压病患者中hsCRP升高,同时APN下降,二者之间有较好的相关性。     

冠心病ABCG1基因启动子区rs1378577位点A/C多态性对血管内皮功能的影响研究

目的探讨冠心病ATP结合盒转运体Gl(ATP binding cassette transporter G1,ABCG1)基因启动子区rs1378577位点A/C多态性对血管内皮功能的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析156例冠心病患者ABCG1基因启动子区rs1378577位点的基因型,依据基因型分为AA组、AC组和CC组,血管超声检测肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD),生化分析仪测定血脂水平,实时荧光定量PCR检测血细胞ABCG1 mRNA的表达水平。结果与AA组ABCG1 mRNA/GAPDH比值(0.278±0.009)相比,AC组比值(0.255±0.010)降低(P0.01),CC组比值(0.257±0.008)降低(P0.01)。与AA组(11.115±0.283)%相比,AC组(9.018±0.233)%降低(P0.01),CC组(8.976±0.301)%降低(P0.01)。ABCG1 mRNA/GAPDH比值与FMD相关性分析,AA组呈正相关(r=0.953,P0.01),AC组呈正相关(r=0.867,P0.01),CC组呈正相关(r=0.813,P0.01)。结论AA基因型相比,冠心病患者ABCG1基因启动子区rs1378577位点AC和CC基因型其血管内皮功能下降,与ABCG1mRNA表达下降有关。     

围产期高盐饮食对雄性子代大鼠肠系膜动脉DDAH2/ADMA/eNOS/NO通路的影响

目的探讨围产期高盐饮食对雄性子代大鼠肠系膜动脉二甲基精氨酸二甲胺水解酶2(DDAH2)/非对称性二甲基精氨酸(ADMA)/内皮型一氧化氮合酶(e NOS)/一氧化氮(NO)通路的影响。方法实验大鼠分为2组:正常饮食(NSD)组和高盐饮食(HSD)组,分别在围产期以普通饲料(含1%Na Cl)和高盐饲料(含8%Na Cl)喂养,分娩后雄性子鼠继续相同饲料喂养至16周。测量子鼠血压,检测肠系膜动脉内皮依赖性舒张功能,检测血浆和肠系膜动脉NO含量、e NOS活性、ADMA含量,检测肠系膜动脉DDAH2活性及DDAH1和DDAH2蛋白质表达水平。结果 16周时,HSD组收缩压显著高于NSD组(P0.01)。HSD组大鼠肠系膜血管张力低于NSD组(P0.01);用ADMA孵育血管环后,NSD组血管张力显著减弱,而HSD组未见显著性变化。与NSD组比较,HSD组血浆NO含量降低(P0.05),e NOS活性降低(P0.01),ADMA含量增加(P0.05);HSD组肠系膜动脉NO含量下降(P0.01),e NOS活性下降(P0.01),ADMA含量升高(P0.05)。HSD组DDAH2活性降低(P0.01),DDAH2蛋白质表达显著降低(P0.01);DDAH1蛋白质表达未见显著改变。HSD组肠系膜动脉指标相关性分析:e NOS活性与NO含量呈正相关,ADMA含量与e NOS活性呈负相关,DDAH2活性、DDAH2蛋白质表达与ADMA含量呈负相关。结论母体围产期高盐饮食导致其雄性子代收缩压增高,肠系膜动脉内皮依赖性舒张功能障碍,此与肠系膜动脉DDAH2表达下降、活性降低和DDAH2/ADMA/e NOS/NO通路障碍有关。     

CKD-MBD患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的回归分析

分析3,4期慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)患者血清骨代谢标记物与中医证候特征的依存性,为探寻CKD-MBD患者中医辨证规律提供客观依据。采用回顾性调查方法,收集105例CKD(3,4期)-MBD患者,观察其一般临床指标、中医证候出现频率和证型分布特征,并检测其血清骨代谢标记物,包括钙(Ca~(2+))、磷(P~(3+))、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、1型胶原氨基端前肽(P1NP)以及I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),同时,测定其骨密度(BMD)。而后,进行血清骨代谢标记物与中医证候特征的多因素回归分析。结果表明,对于105例患者,高龄、高血压、骨折、骨量减少以及血清骨代谢标记物轻度异常可能是其一般临床特点;出现频率较高的中医证候多与脾肾阳虚证、脾肾气虚证以及血瘀证有关;证型分布特征是脾肾阳虚证和血瘀证最多;高龄、中医证候积分升高以及iPTH,P1NP异常可能是脾肾阳虚证患者的临床特征。此外,Ca~(2+)异常与发脱齿摇、性功能减退等证候之间,P~(3+)异常与腰膝酸痛等证候之间,iPTH异常与腰膝酸软、倦怠乏力、畏寒肢冷等证候之间,ALP异常与大便溏泄等证候之间,P1NP异常与畏寒喜暖、大便偏稀等证候之间,β-CTX异常与腰膝冷痛等证候之间,皆有依存关系。总之,对于105例CKD(3,4期)-MBD患者,其临床特点是血清骨代谢指标的轻度改变;其主要中医证候特征是脾肾两虚;轻度改变的血清骨代谢标记物与其主要中医证候特征有依存性,可以作为中医辨证的客观证素。     

应用智能手机实现医学影像无线发布与远程诊断的初步研究

以智能手机作为医学影像客户端．以客户端／服务器（client/sever,C／S）模式构建了一个小型无线PACS。通过在智能手机客户端植入第三方软件．在不对手机进行硬件改造前提下．初步实现医学影像实时查询、显示．处理和诊断信息的反馈。