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1.
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗Ia 期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的手术情况及对患者肺功能的影响。方法:选取我院手术治疗的Ⅰa期NSCLC患者,收集时间2014年1月至2016年12月,根据术式不同分为两组,均采用VATS手术治疗,A组(54例)患者采用解剖性肺段切除术、B组(60例)采用肺叶切除术治疗,对比两组患者的手术效果及术后肺功能变化。结果:A组患者的手术时间、清扫淋巴结数目与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间均显著的低于B组患者(P<0.05);术前,A组和B组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月复查,A组患者的FEV1%、FVC%、MVV%测定值均显著高于B组患者(P<0.05);手术后,A组患者的并发症发生率(7.41%)低于B组患者(13.33%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS解剖性肺段切除术治疗Ⅰa期NSCLC患者具有手术创伤小、术后恢复快、对患者肺功能影响更小的优势。 相似文献
2.
目的 培养血源性成纤维细胞(FB)并探讨其与肺炎儿童临床特征的相关性.方法 采集≤6岁初步诊断为肺炎的患儿外周血单个核细胞(PBMC)层细胞进行体外培养,显微镜下对贴壁细胞进行动态学观察,将2~4周内镜下出现FB样细胞的归为FB组,其余为非FB组;采用RNA测序技术对FB样细胞进行表达谱鉴定.调取患儿病案信息并回顾性分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查及肺部影像学(CT)等指标,采用x2检验、t检验或非参数检验进行组间差异比较.结果 共贴壁培养330例患儿PBMC,最终纳入202例肺炎儿童进行FB相关临床特征的分析,包括32例FB组患儿及170例非FB组患儿.单因素和二元Logistics回归分析显示年龄、红细胞(RBC)绝对值与FB的出现负相关,紫绀、喘鸣音、淋巴细胞(Lymph)绝对值、病毒感染及入院CT显示磨玻璃影与其正相关(均P<0.05).其中,年龄的组间统计学差异最为显著(P<0.001):FB患儿中位年龄为1.0(2.2)岁,非FB患儿3.3(4.0)岁.将非FB组与FB组进行年龄匹配后,进一步明确病毒感染(尤其RSV感染)、喘鸣音、呼吸衰竭是除年龄外血源性FB的独立相关因素.结论 本研究发现小年龄、存在病毒感染、喘鸣音、呼吸衰竭是与血源性FB相关的临床特征,提示特定发育阶段儿童的循环血中存在相对较多的FB前体细胞,并且特定炎症微环境或感染阶段可能调控此细胞的产生、分化和增殖.在肺部感染时,这群细胞是否及如何被募集至病灶并参与组织修复值得进一步探讨. 相似文献
3.
目的 探讨模拟退火逆向优化算法(IPSA)在以插植针为施源器的宫颈癌三维后装腔内放疗中的应用效果。方法 以2016年10月至2018年7月接受根治性外照射及腔内联合组织间插植的局部晚期宫颈癌患者60例为研究对象,其中宫腔管联合1~4根插植针的患者各15例。在每例患者的同一套CT图像上,分别用正向的图形优化(GRO)方式和IPSA完成两种放疗计划,采用配对t检验分析两种计划方式的剂量学差异。结果 IPSA计划的D90、V100均高于GRO计划(t=-4.742、-4.823,P<0.05),但靶区一致性指数(CI)和靶区适形指数(COIN)略低于GRO计划(t=9.642、8.783,P<0.05)。两组计划的靶区高量(V150、V200、V300)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组计划的膀胱、直肠D2 cm3相近(P>0.05)。宫腔管联合1根插植针时,IPSA较GRO的平均D90只提高了4 cGy (P>0.05);但随着插植针管数的增加,IPSA相比于GRO,D90提高的幅度也逐渐增加;当增加到4根插植针时,IPSA较GRO的平均D90增加了14 cGy (t=-3.180,P<0.05)。与GRO相比,IPSA的V100提高的幅度同样随着插植针管数的增加而逐渐增加。结论 在以宫腔管联合插植针为施源器的宫颈癌三维后装治疗中,相比于GRO计划,IPSA计划在未增加靶区高量和危及器官剂量的情况下,可以提高靶区的覆盖度(D90、V100),且随着插植针管数的增多,IPSA较GRO在提高靶区覆盖度方面的优势也更为明显。 相似文献
4.
目的 通过监测介入术后降钙素原(PCT)水平,评估PCT对介入术后患者院内感染的预测作用.方法 纳入年龄大于21岁介人手术后患者21例.监测PCT水平及院内感染情况.结果 PCT≥0.05 ng/ml预测介入术后患者院内感染的敏感度为98%,特异度75%.结论 对介入术后患者进行PCT监测,有助于早期发现院内感染高危患者,可指导临床抗生素治疗. 相似文献
5.
老年人包裹性胸腔积液82例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨老年人包裹性胸腔积液的发生率、部位、病因及其鉴别诊断。方法:回顾性分析老年包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果:老年人胸腔积液210例中形成包裹性者82例,占39.0%;其中发生于右侧37例,占45.1%,左侧29例,占35.4%;双侧16例,占19.5%;癌性48例,占58.5%,其中肺癌性34例,占41.5%;转移癌11例,占13.4%;胸膜间皮瘤3例,占3.7%;结核性13例,占15.9%;肺炎性6例,占7.3%;化脓性5例,占6.1%;心源性5例,占6.1%;肝硬变性3例,占3.7%;外伤性1例,占1.2%;病因不明者1例,占1.2%。结论:老年人包裹性胸腔积液病因复杂,鉴别诊断仍有赖于临床、影像学、胸液生化及免疫学、细胞学或组织活检等,并进行综合分析判断。 相似文献
6.
覆膜食管支架在食管良恶性狭窄中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
食管癌晚期 ,常常引起食管狭窄或梗阻 ,致使患者吞咽困难 ,甚至不能进食 ,还可上起食管 -气管瘘 ,有些手术后也可引起吻合口顽固性狭窄 ,这些问题以往是一种非常棘手的临床难题[1] 。我院自 1998~ 2 0 0 2 -10期间治疗患者 5 0例 ,现报告如下。1 一般资料本组 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 40~ 78岁。鳞癌 3 8例 ,腺癌 10例 ,2例碱烧伤后狭窄。放疗后或放疗中共 19例 ,未放疗者 2 9例 ,其中手术吻合口狭窄经反复扩张效果不佳者 4例 ,食管 -气管纵隔瘘者 5例 ,病变在胸内段者 42例 ,膈下段者 8例。大部分患者有吞咽困难、呛咳现象 ,部分… 相似文献
7.
<正> 例1 女,40岁,3d反复呕血4次,约2000ml。以上消化道大出血急诊收住。查体:T36℃,P120次/min,BP9/5kPa。神志模糊,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,腹平坦,剑突下深压痛,肠鸣音活跃。血常规:Hb81g/L,RBC2.75×10~(12)/L,WBC5.2℃×10~9/L,L0.72,N0.28。拟诊:十二指肠球部溃疡出血。在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查:胃腔及肠腔内有大量积血,胃后壁距贲门约10cm处有一核桃大小的肿块。切开胃前壁见肿瘤中央部有1cm长裂隙,深约0.5cm,粘膜有散 相似文献
8.
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,各种治疗方法中手术切除的疗效已得到公认.小肝癌切除后5 a生存率可达50 %~60 %;大肝癌也达到30 %.但是,原发性肝癌的高转移和高复发特性是影响预后的主要因素,据报道,肝癌根治性切除后5 a复发率为54.1 %~61.5 %,小肝癌(≤5 cm)为43.5 %,而局部治疗的转移复发率则更高.为此,深入研究肝细胞癌转移、复发机制和积极探索有效的抗复发治疗措施是当前原发性肝癌诊治中的重点和难点[1]. 相似文献
9.
原发性胆囊癌中Nrf2的表达及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨nuclear factor-erythroid 2 p45-related factor 2(Nrf2)在原发性胆囊癌中的表达及其与病理指标的关系.方法:应用免疫组化SP法检测59例原发性胆囊癌中Nrf2的表达.结果:Nrf2呈散在分布的淡黄色或棕褐色颗粒,主要定位于细胞核中,散见于细胞浆中,强阳性表达率分别为72.8%.随着转移程度、Nevin 分级以及病理分级的增加,强阳性表达率增加,且具有统计学差异(P<0.05).Nrf2表达与性别、年龄相关性不明显(P>0.05).结论:Nrf2的高表达参与了原发性胆囊的发生发展,Nrf2与原发性胆囊癌的分化、转移有关. 相似文献
10.