中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效分析

目的了解中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效,为中医院脑病科病区预防控制医院感染提供参考。方法选取2008年1月-2013年6月脑病科收治的脑梗死合并肺部感染患者231例,将其随机分为治疗组126例和对照组105例;两组均给予相同的常规治疗手段,治疗组加用中药汤剂治疗,观察两组的临床症状改善时间、药物不良反应,检测T淋巴细胞亚群指标,治疗3个疗程后评价治疗效果。结果治疗组的咳嗽、咳痰液、发热、湿啰音的改善时间均显著低于对照组(t=0.485、0.619、0.449、0.540,P<0.05),对照组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于治疗前(t=0.656、0.570,P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(t=0.479、0.619、0.653,P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于对照组(t=0.607、0.524,P<0.05);治疗3个疗程后,治疗组的总有效率96.8%,显著高于对照组(χ2=4.056,P<0.05);对照组的药物不良反应发生率7.6%,治疗组的药物不良反应发生率7.1%,差异无统计学意义。结论中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染具有较高的疗效,不增加不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。     

缺血性脑卒中后血管性认知障碍的危险因素分析

目的：分析缺血性脑卒中后形成血管性认知障碍（VCI）的危险因素。方法选取开县人民医院神经内科2011年8月至2012年6月住院确诊为缺血性脑卒中的176例患者,对其可能发生的VCI危险因素进行统计分析。结果 VCI的发生与性别、吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压等均无相关性（ P＞0．05）,与年龄、糖尿病、白质疏松症有显著相关性（P＜0．01）;VCI的发病与脑卒中的发病次数、发病部位、发病面积均有相关性。其中脑卒中发病次数超过2次的患者VCI发病率（66．7％）明显高于少于或等于2次的发病率（35．7％）,差异有统计学意义（P＜0．01）;大面积脑卒中患者VCI发病率（66．7％）明显高于小面积脑卒中患者发病率（8．2％）,差异有统计学意义（P＜0．01）;发病部位为额、顶、颞、枕和丘脑的患者VCI发病率（74．3％、47．9％、67．4％、42．9％、60．0％）明显高于基底核患者发病率（24．3％）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论缺血性脑卒中后VCI与发病次数、卒中面积、病灶部位、糖尿病、白质疏松症等多种因素有关,患者如有上述危险因素易发生VCI ,应及早予以防治。     

针药并治干预卒中后抑郁的临床观察

目的观察针药并治干预卒中后抑郁(PSD)的疗效,并初步探讨其机制。方法60例卒中后抑郁患者随机分为针药并治组和万拉法新组,在给予相同脑卒中后治疗方案的基础上,分别给予针刺加中药治疗和万拉法新治疗,于治疗前、治疗6周后采用相应量表评价患者抑郁程度、神经功能缺损、不良反应;在治疗前、治疗6周后取脑脊液检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)浓度。结果2组均对PSD治疗有效、能促进神经功能缺损恢复,组间比较无显著性差异;万拉法新组不良反应较多;2组脑脊液NE、5-HT浓度变化无显著性差异。结论在脑卒中后治疗基上予针药用治疗PSD效果优于应用万拉法新。     

尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床进展

蛛网膜下腔出血是我国中老年人群中常见的脑血管疾病,其可引起脑血管痉挛,增加患者死亡风险。引起脑血管痉挛的重要因素是钙离子超载,通过抑制钙离子超载可有效改善血管痉挛症状。尼莫地平属于钙离子抑制剂,能有效预防及抑制血管痉挛发生。目前大量临床试验证实钙离子抑制剂对血管性痉挛具有较理想的治疗效果。该文将通过查阅文献对尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血引发的脑血管痉挛的作用机制及临床疗效进行综述,旨在为临床同类疾病用药治疗提供指导。     

泻火平肝汤治疗急性脑出血的临床研究

目的 探讨泻火平肝汤治疗急性脑出血(ICH)的临床疗效.方法 选取2019年11月至2021年4月该院脑病科收治的24 h内发病的ICH患者61例,采用随机信封法将其分为对照组(30例)和治疗组(31例).对照组给予西医常规综合治疗,治疗组在对照组基础上联合泻火平肝汤治疗,比较2组C-反应蛋白(CRP)水平、改良Ran...     

高血压脑出血患者立体定向手术治疗预后的影响因素分析

目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法 87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组(44例)和立体定向手术治疗组(43例)。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动(activity of daily living scale,ADL)量表评分的改变,分析2组预后的影响因素。结果 2组患者治疗后7d、30d出血量均明显减少(P0.05),立体定向组在治疗后7d、30d的出血量均显著低于传统组(P0.05)。传统组总有效率(45.45%,20/44)明显低于立体定向组(77.27%,34/43),生活自理能力改善程度优于传统组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压病程(β=0.736,P=0.037)、GCS评分(β=0.829,P=0.023)和体重指数(β=2.19,P=0.017)为传统组的独立高危影响因素;而GCS评分(β=0.799,P=0.010)和高血压病程(β=0.616,P=0.004)为立体定向组的独立高危因素。结论相比传统保守治疗,立体定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,促进疾病的预后。     

“原络配穴”与补肾益寿胶囊治疗脑梗死伴排尿障碍(肾虚证)的临床研究

目的观察原络配穴与补肾益寿胶囊对脑梗死伴排尿障碍(肾虚证)患者血清同型半胱氨酸水平、智能损害、排尿障碍及中医证候评分的影响,并探讨其机制。方法将脑梗死肢体活动障碍伴排尿障碍患者120例按随机数字表法分为针刺治疗组、补肾益寿胶囊组、针刺联合组3组,在控制原发病等常规治疗与护理基础上,针刺治疗组以原络配穴为配穴原则,予针刺治疗;补肾益寿胶囊组予补肾益寿胶囊0.6 g口服,每日3次;针药联合组予原络配穴联合口服补肾益寿胶囊,观察3组治疗前后血清同型半胱氨酸水平、长谷川痴呆量表(HDS)评分、排尿障碍(包括B超查残余尿、尿液动力学改变)及中医证候评分。结果 3组治疗后同型半胱氨酸水平、HDS评分、B超查残余尿、尿液动力学、中医证候评分均明显改善(P0.01);针刺治疗组与补肾益寿胶囊组差异无统计学意义(P0.05),针药联合组各项指标改善程度优于针刺治疗组与补肾益寿胶囊组(P0.01)。结论原络配穴与补肾益寿胶囊联合用于脑梗死患者可明显改善血清同型半胱氨酸水平、长谷川痴呆量表(HDS)评分、排尿障碍及中医证候评分。     

脑卒中部位对认知功能障碍的影响

目的 分析脑卒中部位对认知功能的影响.方法 选取2009-01-2013-01在我院治疗的脑卒中患者80例,根据卒中部位分为4组,对概念形成能力和记忆功能进行评分.结果 概念形成能力由低到高依次为左丘脑卒中、左基底节卒中、右丘脑卒中、右基底节卒中患者和对照组患者（P＜0.05）.左丘脑的长延迟记忆最差,其余脑卒中患者的长延迟记忆差别无统计学意义（P＞0.05）,各脑卒中患者即时记忆、CFT回忆和再认比较差别均无统计学意义（P＞0.05）.结论 不同部位卒中对于认知功能影响不同,左丘脑卒中最易导致认知功能障碍.     

瑞舒伐他汀钙对老年缺血性脑卒中患者S100A8、S100A9、Hcy和NPY水平的影响

目的:研究瑞舒伐他汀钙强化调脂对老年缺血性脑卒中(IS)患者血清S100钙结合蛋白A8(S100A8)、S100钙结合蛋白A9(S100A9)、同型半胱氨酸(Hcy)和神经肽Y(NPY)水平的影响。方法:选取2008年2月-2012年12月于我院神经内科住院的82例老年IS患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例。对照组仅给予常规IS对症支持治疗,而观察组则在此基础之上加用瑞舒伐他汀钙(20 mg,qd,疗程6个月)。比较两组患者血脂、颈动脉超声检测参数、脑卒中量表评分、Barthel指数和血清S100A8、S100A9、Hcy和NPY的变化水平。结果:治疗前两组患者的血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),颈动脉超声参数内膜中层厚度(IMT)、扩张性、僵硬度、斑块指数,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及Hcy、S100A8、S100A9和NPY的水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但治疗结束后,两组患者的IMT、僵硬度、斑块指数、NIHSS评分及Hcy、S100A8、S100A9和NPY的水平均明显低于治疗前,且Barthel指数显著增加(P<0.05);而对照组患者仅TC低于治疗前(P<0.05),TG、LDL-C、HDL-C则无显著改变(P>0.05),且扩张性也仅观察组患者出现明显增加(P<0.05),对照组患者亦无明显变化(P>0.05)。此外,观察组患者的上述指标的变化程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙强化调脂可改善老年IS临床症状,促进颈动脉血流的循环,降低S100A8、S100A9、Hcy和NPY的含量水平。     

中风早期康复的临床研究

目的 观察中风早期康复治疗对患者神经功能缺失、肢体运动功能提高、生活质量等方面的影响.方法 急性脑血管疾病患者165例,分为早期康复组(90例)和对照组(75例)两组,两组患者的基本情况差异无统计学意义,观察两组的急性期治疗、神经功能缺失积分改善的效果.结果 经治疗后两组各项功能与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善的程度明显好于对照组.结论 规范化的早期康复治疗可以提高急性期的临床疗效,促进脑卒中患者功能恢复,提高生活质量.