原络配穴与补肾益寿胶囊对脑梗死患者血液流变学及超敏C反应蛋白的影响

目的：观察原络配穴与补肾益寿胶囊对脑梗死患者肢体功能、血液流变学及血超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的影响。方法将脑梗死肢体活动障碍患者120例按随机数字表法分为3组,在控制原发病等常规治疗与护理基础上,针刺组以原络配穴为配穴原则,予针刺治疗;药物组予口服补肾益寿胶囊;联合组予原络配穴联合口服补肾益寿胶囊,观察3组美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、血液流变学改变及血hs‐CRP在治疗前、后的变化。结果3组治疗后NIHSS评分、血液流变学指标及血hs‐CRP水平均明显改善（P＜0．01）;联合组各项指标改善程度优于针刺组与药物组（P＜0．01）。结论原络配穴与补肾益寿胶囊联合用于脑梗死患者可明显改善患者肢体功能,其机制可能与通过改善血液流变性及降低血hs‐CRP水平有关。     

中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效分析

目的了解中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染的疗效,为中医院脑病科病区预防控制医院感染提供参考。方法选取2008年1月-2013年6月脑病科收治的脑梗死合并肺部感染患者231例,将其随机分为治疗组126例和对照组105例;两组均给予相同的常规治疗手段,治疗组加用中药汤剂治疗,观察两组的临床症状改善时间、药物不良反应,检测T淋巴细胞亚群指标,治疗3个疗程后评价治疗效果。结果治疗组的咳嗽、咳痰液、发热、湿啰音的改善时间均显著低于对照组(t=0.485、0.619、0.449、0.540,P<0.05),对照组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于治疗前(t=0.656、0.570,P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前(t=0.479、0.619、0.653,P<0.05);治疗组治疗3个疗程后的CD4+和CD4+/CD8+比值显著高于对照组(t=0.607、0.524,P<0.05);治疗3个疗程后,治疗组的总有效率96.8%,显著高于对照组(χ2=4.056,P<0.05);对照组的药物不良反应发生率7.6%,治疗组的药物不良反应发生率7.1%,差异无统计学意义。结论中西医联合用药治疗脑梗死患者肺部感染具有较高的疗效,不增加不良反应的发生,具有较高的临床推广价值。     

基于GC-MS的脑出血代谢标志物研究

目的 探索脑出血与血浆代谢标志物之间的关系及可能的机制。方法 收集2020年3-12月就诊于重庆市中医院神经内科、神经外科的住院患者，发病24 h内就诊并完成头颅CT平扫确诊为脑出血，同期健康体检者为对照组。采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)分析两组间血浆代谢物含量的变化，应用正交偏最小二乘法(OPLS-DA)、ROC曲线筛选出两组中的差异性代谢物。结果 该研究共纳入脑出血组24例，对照组30例，两组的人口学特征无显著差异，共筛选出24个差异性标志物，进行ROC曲线分析，最终筛选出AUC>0.85的代谢物有4个：3-羟基丙酸、2-羟基丁酸、7-脱氢胆固醇、柠檬酸。结论 3-羟基丙酸、2-羟基丁酸、7-脱氢胆固醇、柠檬酸等血浆代谢物可能与脑出血的发病相关，其中2-羟基丁酸、7-脱氢胆固醇可能与脑卒中后抑郁的发生有关。     

不同浓度三聚氰胺对SD大鼠肾损伤的研究

目的以三聚氰胺进行SD大鼠的动物实验,了解不同浓度三聚氰胺对肾脏的损伤.方法将56只出生7～10 d的SD新生大鼠分成高浓度组（A组）、中浓度组（B组）、低浓度组（C组）及对照组（D组）,每组14只.实验组分别给予不同浓度三聚氰胺灌胃,对照组给蒸馏水灌胃1个月后处死动物,采血送检血尿素氮、肌酐、尿酸、血钙,肾脏组织通过光镜、电镜观察其微结构变化,做病理图像定量分析.有统计学意义（P〈0.05）.结果 （1）实验组大鼠体重与对照组统计学意义（P〉0.05）;（2）A组和C组血清尿素氮比对照组低,其余生化指标实验组与对照组没有差别;（3）实验组大鼠各组肾脏在光镜下均有不同程度的病理改变,以A组较明显,病理图像分析结果肾小球横截面积实验组小于对照组,其余指标实验组与对照组相比均无统计学意义,光镜下均未发现结石和结晶体;（4）电镜下观察,实验组可见电子致密物沉积于基底膜,以及细胞微结构改变和炎性细胞浸润,改变以A组较明显,B组次之,C组较少,对照组没有见到电子致密物.结论实验组在电镜下有不同程度的肾脏损伤的病理改变,表现为：肾小球基底膜电子致密物沉积,系膜细胞和肾小管上皮细胞微结构改变以及炎性细胞浸润,并且病理损伤程度与摄入三聚氰胺浓度有关.但并未出现体重、肾功能生化指标的改变,没有发现明确的结石.     

一种新型医疗仪器语音录放系统的设计

目的：弥补传统医疗仪器语音系统在提示效果上的缺陷,提供高保真语音提示,提高医疗仪器人性化水平。方法：基于SPCE061A单片机功能的优越性,采用软硬件结合的方法进行设计。结果：本设计得到的结果是能够提供高保真真人语音提示、语音留言、报警等功能,操作简单,耗电少。结论：本设计能有效弥补传统语音系统保真性、可靠性、灵活性不高的缺陷,实用性强,可广泛运用于医疗仪器。     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗卒中相关性肺炎痰热蕴肺证疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的影响

目的:探讨苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗卒中相关性肺炎痰热蕴肺证疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的影响。方法:2014年3月—2016年3月,重庆市中医院共收治207例SAP患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(104例)、对照组(103例)。对照组采用西医基础治疗,治疗组患者此基础上加用苇茎汤合麻杏石甘汤加减进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效与相关指标,T细胞亚群水平,血清炎症因子的变化情况。结果:治疗组患者总有效率为94.23%,对照组为81.55%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,与治疗前比较,治疗组患者在退热、咳嗽缓解时间明显短于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在体温,呼吸次数,心率方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+均有明显上升,CD8~+水平明显下降(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+水平明显降低(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hr-CRP),降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:苇茎汤合麻杏石甘汤可以明显改善SAP痰热蕴肺证患者心肺功能与临床症状,提高患者免疫功能,疗效较好。     

中药群体药代动力学专家共识(征求意见稿)

中药群体药代动力学(population pharmacokinetics,PPK)研究以治疗窗窄的有毒中药、或目标人群极不均一的中药、或不良反应较多的中药为研究对象,选择中药中有确切治疗作用的已知成分、有毒成分、有毒代谢酶为研究指标,采用完整的PPK采样设计方法制定采样时间点和样本量。利用气相色谱法、高效液相色谱法、色谱-质谱联用法等方法检测目标成份。最终采用总量统计矩分析方法拟合各成份PPK参数,获得能体现中药整体趋势的PPK模型,为临床合理调整给药剂量提供依据。     

针药并治干预卒中后抑郁的临床观察

目的观察针药并治干预卒中后抑郁(PSD)的疗效,并初步探讨其机制。方法60例卒中后抑郁患者随机分为针药并治组和万拉法新组,在给予相同脑卒中后治疗方案的基础上,分别给予针刺加中药治疗和万拉法新治疗,于治疗前、治疗6周后采用相应量表评价患者抑郁程度、神经功能缺损、不良反应;在治疗前、治疗6周后取脑脊液检测去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)浓度。结果2组均对PSD治疗有效、能促进神经功能缺损恢复,组间比较无显著性差异;万拉法新组不良反应较多;2组脑脊液NE、5-HT浓度变化无显著性差异。结论在脑卒中后治疗基上予针药用治疗PSD效果优于应用万拉法新。     

噬血细胞综合征误诊为肾病综合征一例报告

1病例资料男,10岁。因间断发热1月余,伴全身水肿、尿少、呼吸困难20余天入院。患儿体温呈弛张热型,最高达40℃,病初眼睑、颜面轻度水肿,后水肿延及全身,且出现少尿、呼吸困难等症状,曾2次在当地医院住院,B超检查示肝、脾大,胸、腹腔积液,腹水检查蛋白及细胞数增多;血白蛋白降低