胸腰段脊柱侧凸的侧前路矫正

目的 观察Zielke和中华长城系统对脊柱侧凸畸形进行侧前路矫正的疗效。方法 应用Zielke和中华长城系统对脊柱侧凸畸形进行侧前路矫正,其中采用Zielke系统内固定21例,中华长城系统20例,观察对比其疗效。结果 两种内固定物冠状面侧弯矫正率均达到或超过80％;矢状面的矫正度中华长城系统明显优于Zielke系统。术后随访2年,冠状面、矢状面矫正率中华长城系统丢失明显少于Zielke系统。结论 中华长城内固定系统优于Zielke内固定系统,它既克服了Zielke手术所存在操作复杂的问题,又解决其在生物力学上所存在的缺陷,为侧前路矫正手术开创了有效的手术方法。     

双膝人工表面关节同时置换术疗效分析

目的:研究和总结在一次麻醉下行19例双膝人工表面关节置换术的经验,提高手术效果并减少并发症。方法:对19例双膝同时置换手术过程进行分析。结果:术后3个月疼痛消失,关节功能可满足日常生活活动,活动范围平均增加73°。结论:双膝关节同时置换术的并发症可以减少或避免,较分次手术利大于弊,手术方式选择应视患者情况定。     

双膝人工表面关节同时置换术疗效分析

目的研究和总结在一次麻醉下行19例双膝人工表面关节置换术的经验,提高手术效果并减少并发症.方法对19例双膝同时置换手术过程进行分析.结果术后3个月疼痛消失,关节功能可满足日常生活活动,活动范围平均增加73°.结论双膝关节同时置换术的并发症可以减少或避免,较分次手术利大于弊,手术方式选择应视患者情况定.     

脊柱侧凸矫形手术治疗的远期随访结果

目的：报告569例脊柱侧凸患者矫形手术治疗的远期随访结果，比较不同术式的治疗效果。方法：回顾分析1985年－2000年收治的569例脊柱侧凸患者的临床资料，总结各种术式矫形手术的治疗效果及5年以上随访结果。结果：569例患者分别采用Harrington术式、Luque术式、Harrington加Luque术式、Ziekle术式、Harrington加Wisconsin棘突钢丝等传统术式和中华长城椎弓根螺钉三维旋转矫正系统术式，传统术式各组平均矫正率为30％，各组间无显著性差异（P＞0．05）；中华长城术式组平均矫正率82％，与传统术式相比明显提高（P＜0．001），5年以上随访矫正丢失小于7％。结论：适时手术器械矫形固定融合是目前治疗青少年脊柱侧凸的有效方法。     

腰椎退变的再手术治疗

随着脊柱外科的不断发展,腰椎各种手术正在广泛的普及,在给病人解除痛苦的同时,也有不少手术未能达到预期目的,产生了在国外被称为“腰椎手术失败综合征”的现象。我科近年来收治了一些在外院行腰椎手术失败的病人,经过临床检查分析,再次手术处理后,取得较好的效果。     

胸腰段脊柱侧凸的侧前路矫正

目的：应用中华长城器械(China Great Wall Pedicle Screw System)对胸腰段脊柱侧凸进行前路矫正，观察其手术疗效及随访效果。方法：通过胸腰段脊柱侧凸较少节段的椎间盘切除，椎体螺钉固定，旋转棒的三维旋转矫正脊柱的侧凸和旋转畸形。结果：20例患者使用中华长城器械进行前路手术，达到满意的矫形效果。2年后随访，丢失率低。结论：中华长城器械应用于前路矫正手术固定节段少，矫正效果好，术后随访结果理想，是一种可靠的手术方法。     

前路内固定术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折 ,因致伤暴力大 ,多伴有脊髓损伤 ,当脊柱后路手术难以有效清除骨折块 ,以解除脊髓压迫时 ,经前路进行减压内固定手术就具有重要意义。 1 994～ 2 0 0 1年我院对 2 2例胸腰椎骨折截瘫患者 ,采用前路椎管减压椎间植骨、前路锁固钢板系统内固定术重建脊柱稳定性 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男性 1 6例 ,女性 6例 ;年龄1 9～ 77岁 ,平均 41岁 ;骨折节段 T11～L1。按 Mcaf-fee分型 :爆裂骨折 1 7例 ,骨折脱位 5例。截瘫情况按 Frankle评分 :A级 1 1例 ,B级 4例 ,C级 3例 ,D级 4例。所有患者…     

骨骼CT图像的三维重建及其临床意义

目的：通过骨骼三维图像重建研究其方法和阐述其临床意义。方法：对正常的髋膝关节和髋关节中心性脱位各1例CT扫描图像进行三维图像重建，分4步进行，设定层厚，层距行CT扫描并将图像输入工作站中；锐化各CT图像层面的骨组织边界并建立文件；建立网格立体图，经修正后获得光滑三维骨骼图像；在三维图像上行测量和模拟匹配。结果：不同角度观察骨骼形态及其比邻关系和髓腔内三维形态，测量骨骼的长度，角度，弧度，面积和容积等，模拟假体在三维图像上行匹配，从中选择最佳假体，结论：骨骼的三维重建克服了X线片和CT图像的不足；可进行常规方法难以完成的解剖测量；可形象准确选取最佳型号的髋臼假体；可模拟再现手术过程；是将来计算机辅助手术的重要基础。     

非心脏外科围手术期心血管疾病风险预测与评估

随着我国社会人口老龄化和老年手术的广泛开展，合并心血管疾病的患者日益增多，大大地增加了手术风险。合并冠心病患者围手术期心肌梗死的发生率为2％-17％，而无冠心病患者发生率为0．1％-0．2％，存在明显差异，且80％的围手术期死亡是心血管疾病所致，采用围手术期评估系统后，围手术期心肌梗死率由7．6％降为1．9％，由此可见，围手术期心血管风险预测与评估具有重要的临床意义。     

RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症的远期疗效

目的:总结RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症术后的远期疗效。方法:对接受RF-Ⅱ系统治疗腰椎滑脱症3年以上的患者进行问卷调查及影像学检查,并就患者的疼痛、功能状况以及影像学检查结果进行分析。结果:56例患者获得3～9年（平均5年8个月）随访,按疼痛、体征和功能状况评价,优良率为92.8％,患者满意率为 67.8％。9.4％的椎弓根螺钉弯曲或折断,6.2％的钉杆角度减小,但均未出现复位丢失现象,仅有椎间隙高度和角度的不同程度改变。结论:应用RF-Ⅱ治疗腰椎滑脱症长期疗效肯定,维持复位好;椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法。