对双向择业与临床实习冲突的现状分析

随着时代的进步和事业的发展，医院对各方面人才的需求越来越大。必须按照德才兼备的标准，注重实绩，在实践中竞争，不拘一格选拔人才。临床实习是对医学生进行综合训练的重要教学阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是医学生由学生角色向医生角色转换的过程，是培养学生临床理论、临床实际操作能力和临床思维的重要时期。临床实践是理论联系实际、培养新时代医学高素质人才的重要途径，是培养学生职业道德、逻辑思维、技能操作、科研能力、创新意识、     

临床医学专业本科生科研能力培养和专业论文指导

目的 培养临床医学本科生的科研能力和专业论文撰写能力,为学生后续的专业发展创造条件.方法 7名高职称或高学历专任教师自愿组成导师组,通过导师和学生之间双向选择的方式,建立固定的科研指导关系.结果 接受指导的学生达65名,24项课题获校级学生科研基金立项资助;获浙江省"挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛三等奖2项,市级高校大学生创新成果评比一等奖3项,二等奖2项,三等奖2项,鼓励奖1项,校级"挑战杯"大学生课外学术科技作品竞赛一等奖、二等奖和三等奖共7项;指导学生完成论文28篇,15篇已公开发表或被录用,7篇发表于核心期刊.结论 临床医学专业本科生在导师指导下也能有较好的科研产出,该专业本科生导师制的建立是可行的.     

重视专业教师在医学生就业中的作用

新时期我国高等医学教育教学改革面临许多新的课题。大学生就业难的问题就是其中一个主要问题。就业工作中应充分利用专业教师熟悉专业，了解医院，就业信息网广泛等优势，积极发挥专业教师在学生就业工作中的作用。     

论临床实践教学现状与加强教学医院师资培训的迫切性

新形势下临床教学的特点与要求，需要重新审视临床医学教育的创新理念、属性功能、质量标准和运行规则。本文分析了新形势下临床教学的新特点与新时期对临床教师提出的要求。对加强教学医院临床师资培养提出了建立一支稳定的高素质教师队伍，加强对年轻教师的培养，开设形式多样的临床教师培训班和学习班等建设性的意见和思路。     

消化道异物的保守治疗(附39例报告)

消化道异物在临床上十分常见,其大多可通过保守治疗或纤维内窥镜取出,而对于较长的异物通过保守治疗从肛门排出的报道较少。本文总结了浙江省青春医院1995年8月～1999年10月间对39例消化道异物进行保守治疗的治疗情况并报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组39例,其中男性36例,女性3例;年龄(17～51)岁,平均26岁。异物均为患者有意吞入,总数为134件,每例患者吞入异物数量1～16件不等。单件异物长度>12ｃｍ的6件,最长为20ｃｍ。异物种类主要有铁丝、铁钉、笔套、调羹、小剪刀、筷子、牙刷、钢锯条等。1.2　治疗方法　患者入院后根据病史…     

壳聚糖止血机理及应用进展研究

近年来,随着壳聚糖在止血等领域中发挥着越来越重要的作用,对于壳聚糖的止血机理及应用进展已受到学者越来越多的关注。壳聚糖发挥止血作用主要依靠与红细胞发生粘附聚集,对血小板进行有效刺激,活化补体系统及其他血液成分进行促凝,使血液迅速发生凝固从而达到有效止血的目的。壳聚糖具有很强的可塑性,可形成多种不同形式的止血材料;壳聚糖还具有抗菌、促进伤口愈合、防止腹膜粘连等一系列作用,现已被临床广泛应用。     

生物合成与细胞凋亡在胶原-壳聚糖真皮支架修复创面中的作用和机制

目的 探讨胶原一壳聚糖真皮支架在修复全层皮肤缺损的生物合成和细胞凋亡机制,并明确支架植入修复创面与无支架植入的瘢痕修复创面的区别.方法 将胶原-壳聚糖,硅橡胶双层人工真皮支架移植于猪全层皮肤缺损创面,对植入后1、2、3周及植入支架2周加植表皮后2周的创面和修复情况进行观察.同时,通过免疫组织化学、末端脱氧核苷酸介导的生物素化的脱氧尿嘧啶DNA切口末端标记、天狼猩红染色方法,对不同时间的创面的TGF-β1.的表达、细胞凋亡发生情况以及支架自身胶原替代进行检测和观察.以不植入支架的创面为对照.结果 ①实验组创面与正常肉芽组织不同.②TGF-β1在实验组表达高峰在支架植入后1、2周,3-4周持续下降;在对照组中,1～3周的创面持续升高,4周下降.组问比较,1、2周实验组明显高于相应对照组,3、4周实验组明显低于相应对照组.③实验组植入支架后2-4周,细胞凋亡持续增多;对照组3-4周创面细胞凋亡持续增多.组间比较,l周两者差异无统计学意义,2-4周实验组显著高于相应对照组.④天狼猩红染色观察:实验组1周,自身胶原已开始合成,2-3周基本完成支架自身胶原替代.结论 胶原-壳聚糖真皮支架在伤口愈合中有明显作用,其修复创面的机制与自然的肉芽或瘢痕修复不同.     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T突变与脑梗死的相关研究

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）基因第7外显子G894T点突变与浙江汉族人群脑梗死发病之间的关系。方法 应用聚合酶链反应技术、限制性内切酶分析和病例-对照方法,检测了浙江汉族128名正常人、132例脑梗死患者的eNOS基因G894T点突变频率。比较各组间的基因型频率与等位基因频率。结果 （1）浙江汉族正常人群eNOS基因G894T突变GG、GT、TT基因型频率分别为0．9084、0．0894和0．0022;G、T等位基因频率分别为0．9531和0．0469。（2）脑梗死组及其腔隙性脑梗死亚组eNOS基因GT＋TT型频率分别为0．2009和0．2654,与GG型相比,均显著高于正常人（P〈0．05）;脑梗死组及其腔隙性脑梗死亚组T等位基因频率分别为0．1061和0．1429,均显著高于正常人（P〈0．05）。结论 eNOS基因G894T突变可能是浙江汉族人群脑梗死遗传易感性的基因标志之一。     

一种新型人造心脏双叶瓣跨瓣压差的研究

为了观察新型人造双叶瓣的跨瓣压差 ,在实验室、动物和临床上对该种人造瓣作了跨瓣压差的测定。 1.实验室测定 :在模拟人体生理循环条件下进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2 .动物实验测定 :手术中对置换 2 1mm型号二尖瓣的 6只羊用双导管法测定血流动力学 ;对 2只术后存活两年零五个月的羊先用超声法 ,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血流动力学测定。 3.临床患者测定 :对 14只主动脉瓣和 10只二尖瓣用导管法和超声法测定。结果 :1.实验室测定 :测试瓣的ΔP ,均随心率增加而减低 ,ΔP在10mmHg以下。 2 .动物实验 :术中 6只羊的ΔP ,导管法 :5 .2mmHg± 1.7mmHg。 2只术后两年零五个月羊的ΔP ,超声法 :6 .8mmHg。 3.临床患者 :14只主动脉瓣ΔP ,导管法 :6 .2 4mmHg～ 4 .10mmHg ;超声法 :9.4 2mmHg～ 7.4 8mmHg。 10只二尖瓣ΔP ,导管法 :2 .1mmHg～ 1.9mmHg ;超声法 :5 .3mmHg～ 4 .1mmHg。结论 :新型人造双叶瓣平均跨瓣压差较低 ,具有良好的血流动力学效果。