基于太赫兹波谱差异的脑胶质瘤术中原位识别技术研究

目的 探索太赫兹波检测技术在胶质瘤切除术中辅助进行定位定性同步诊断的技术可行性.方法 采用反射式全光纤太赫兹时域光谱系统,于较为干燥的空气环境(湿度10％)中,获取在体条件下小鼠大脑半球凸面脑胶质瘤和正常脑组织的太赫兹时域脉冲信号,提取两者光谱参数,对折射率和吸收系数等光谱差异分析结果进行术中胶质瘤原位识别研究.结果 在信噪比可接受的范围内(0～1.5 THz),在体正常脑组织和脑胶质瘤的折射率主要在0.4～0.6 THz波段有差异,而二者的吸收系数在0.4 ～0.9 THz范围内有差异,说明基于太赫兹波谱差异可有效识别和定位肿瘤及正常脑组织.结论 太赫兹波谱识别技术在手术中进行胶质瘤原位识别具有可能性.     

实时组织弹性成像对于睾丸病变的评估

目的评估实时弹性成像(RTE)辨别良性和恶性睾丸病变的能力。方法对88例病人睾丸的超声检查中,用RTE辨识出144个病变,病变的弹性影像依照人工轻压后紧张度的分布情况赋予Itoh(放射学,2006)彩色编码评分。根     

系统性回顾:影像研究的偏倚——临床操作、回忆偏倚和报道强度的影响

目的对于在诊断性试验中具有解读性操作或调查的准确性研究进行系统性回顾。特别是修正或隐藏样本特性(如患病率和报道强度)或研究背景("实验室"对"临床")。也调查了回忆偏倚。方法我们用3个互补的策略,对截止到     

双角度和单角度体层摄影与全数字化乳腺摄影的比较:高分辨率X线成像的观察研究

目的对于二维全数字化乳腺摄影与双角度(侧位和头尾位)和单角度(侧斜位)体层摄影进行诊断精确性的比较,该观察研究涉及两个研究所。材料与方法本研究获得伦理委员会批准,所有受试的女性均签订知情同意书。2008年     

阿法替尼成功治疗伴有EGFR罕见复合突变的肺腺癌脑膜转移1例报告及文献复习

既往关于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)复合突变肺腺癌脑膜转移患者采用脑脊液基因检测明确EGFR突变情况并指导治疗的研究较少。2019年3月31日,天津市环湖医院肿瘤介入科收治1例42岁女性肺腺癌柔脑膜转移患者,对吉非替尼、奥西替尼、放化疗无效。患者情况危急,估计生存时间<4周。脑脊液和外周血测序(next-generation sequencing,NGS法)显示EGFR Exon19del+K754E复合突变,基于NGS结果应用阿法替尼治疗。服药随访期间,患者头痛症状明显缓解,头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强,柔脑膜异常强化明显减少,脑脊液压力明显降低,脑脊液癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)也明显降低。患者对阿法替尼(30 mg,口服,每天1次)治疗反应良好,不良反应较小。本文结合文献回顾报道了1例肺腺癌脑膜转移伴有EGFR Exon19del+K754E复合突变的患者的临床特征及治疗策略。     

多形性黄色星形细胞瘤影像学表现与病理学分析

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像学及病理学表现.方法回顾性分析2003-2011年间共12例经手术病理证实的 PXA 病人组织病理学、免疫组织化学和影像学资料.12例病人均行 MRI 平扫及增强检查,其中5例行 CT 平扫,2例行 CT 平扫和增强扫描.结果12例病人病理组织学均可见不同程度囊变,瘤细胞呈明显多形性,肿瘤中有淋巴组织浸润,少有坏死,核分裂少或无.其中10例表达 CD34.12例病人肿瘤均为单发,位于幕上.MRI 平扫时实性部分 T1WI 呈等信号或稍低信号,T2WI 为等信号或稍高信号;囊性部分 T1WI呈低信号,T2WI 呈高信号.MR 增强扫描时肿瘤实性部分和壁结节明显强化.5例病人进行 CT 平扫,3例表现为低密度囊性病变伴等密度结节,2例呈低密度囊性病变,未见明显结节影;增强扫描可见明显的强化结节.结论 PXA具有一定的影像和病理学特征,综合对比分析可以确定诊断.     

放射学价值链

要想确定诊断放射学主要组成,就要构建其价值链,由于数字化已经使得这条价值链崩解,所有这些组成部分都容易受其影响而改变。其中一部分提供了提高生产率的机会,一部分可增加价值,而还有一部分则要面临外购以降低劳动成本,所以作为信息技术的替代品,它的商品化风险     

免疫FISH技术检测脑脊液中循环肿瘤细胞在肺癌脑膜转移诊断中的应用*

目的:探讨免疫FISH技术检测脑脊液中肿瘤细胞在肺癌脑膜转移诊断中的应用价值。方法:应用免疫FISH技术平台检测16例肺癌脑膜转移患者以及8 例脑部非肿瘤疾病患者的脑脊液中循环肿瘤细胞。脑膜转移患者根据神经系统症状、增强MRI 检查和脑脊液细胞学检查确诊。结果:肺癌脑膜转移患者的循环肿瘤细胞数目明显高于脑部非肿瘤疾病组,差异具有统计学意义（P < 0.01）。 根据受试者工作曲线（ROC 曲线）确定满足正确诊断指数（Youden指数）最大值的临界点为脑脊液循环肿瘤细胞检测阳性的判定标准,循环肿瘤细胞为1 个/ 7.5 mL脑脊液时曲线下面积（AUC ）为0.875,AUC 95%CI 为0.705～1.000,诊断的敏感性为75% ,特异性为100% ,有效性为83.3% ,阳性预测值为100.0% ,阴性预测值为66.7% 。结论:免疫FISH技术检测脑脊液中循环肿瘤细胞对于肺癌脑膜转移的诊断具有重要的临床意义。