阿立哌唑对首发精神分裂症患者生活质量影响的研究

<正>本研究以奥氮平为对照,选取未经治疗的首发精神分裂症患者予阿立哌唑治疗,探讨阿立哌唑对其生活质量的影响。1对象和方法均为2012年3月至2013年3月我院精神科就诊的首发精神分裂症患者。入组标准:①符合ICD-10精神分裂症诊断标准;②首次发病,未服用过抗精神病药;③年龄18~40岁;④PANSS评分≥60分。排除标准:①目前患有ICD-10     

注射用灯盏花素治疗不稳定型心绞痛124例疗效观察

正不稳定型心绞痛是老年人常见病,2010年10月-2012年10月.笔者采用注射用灯盏花素冻干粉针剂治疗64例此病患者,取得较好疗效.现总结如下。1临床资料1.1一般资料:上述时期本院共收治不稳定型心绞痛患者124例,发病时间均小于48h。随机分为2组:治疗组64例,男58例,女6例;年龄62～82岁,平均74岁。对照组60例。男56例,女4例;年龄62～83岁,平均72.8岁。2组患者性别、年龄、发病时间、心功能状态、并发症等     

艾司西酞普兰片治疗抑郁症的PSG及BDNF监测分析

目的 考察艾司西酞普兰片治疗对抑郁症患者的多导睡眠图（polysomnogram，PSG）及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）变化的影响。方法 选择2018年10月-2020年7月60例抑郁症患者，入组第2天开始接受艾司西酞普兰片抗抑郁治疗：每天早餐后服用1次，10 mg·d^-1；2周后统一加量至20 mg·d^-1。观察治疗前后患者的PSG相关指标包括睡眠进程、睡眠结构、快速眼动睡眠阶段（rapid eye movement，REM）睡眠指标，采用ELISA法测定患者治疗前后血清BDNF表达水平。结果 各病例治疗后睡眠潜伏期及其觉醒时间变短、觉醒次数变少、睡眠效率提高，觉睡比升高（P<0.05）；但治疗前后，各病例的总睡眠时间差异不具有统计学意义。睡眠结构指标与治疗前比较，治疗后S1、S2百分比降低（P<0.05），SWS百分比升高（P<0.05）；而REM百分比差异不具有统计学意义。REM睡眠指标与治疗前比较，REM睡眠时间增加、REM睡眠潜伏期降低、REM活动度缩短、REM强度变弱、REM密度减小、REM睡眠出现次数增加（P<0.05）。与治疗前比较，各病例治疗后BDNF平均表达水平升高（P<0.05）。结论 经过艾司西酞普兰片抗抑郁治疗后，患者的睡眠质量改善，且BDNF平均表达水平提升。     

围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素分析

目的了解绍兴市城区围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素,为抑郁症的预防提供理论依据。方法采用自制一般情况问卷、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、生活事件量表（Life Events Scale,LES）按整群抽样法对绍兴市越城区4个街道的1 776名围绝经期妇女进行调查。对抑郁症可疑者用国际疾病分类（ICD-10）抑郁发作标准诊断。结果调查对象抑郁症状的发生率为27.36%,抑郁症的发生率为9.52%。无工作、离婚或丧偶、有慢性病、对生活环境不满意和邻里关系差的围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经多元逐步回归分析显示,围绝经期抑郁症妇女的抑郁程度与慢性病、离婚或丧偶以及负性生活事件得分呈正相关,与有工作、对生活环境满意以及邻里关系好呈负相关,而与年龄、文化程度、家庭收入、月经情况等无相关性。结论围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,应采取有针对性的措施,尤其对有危险因素的妇女,应加强社区的精神卫生防治工作。     

针刺联合艾司西酞普兰对抑郁症患者多导睡眠图的影响

目的:探究抑郁症患者针刺联合艾司西酞普兰片治疗和单纯艾司西酞普兰片治疗后多导睡眠图的变化。方法:选取在我院治疗抑郁症患者120例,分成艾司西酞普兰单纯药物组60例和针刺联合艾司西酞普兰药物组60例,研究患者治疗前后的多导睡眠图特征,包括睡眠进程、睡眠结构、REM睡眠各项指标。结果:针刺联合药物组较单纯药物组睡眠进程指标、睡眠结构和REM睡眠指标差异具有统计学意义(P<0.05),针刺联合药物组较单纯药物组睡眠质量显著改善。结论:针刺联合艾司西酞普兰片抗抑郁中西医治疗后,患者的睡眠质量显著改善,副作用小。     

舒肝解郁胶囊应用于轻中度抑郁症治疗的效果研究

目的:探讨轻中度抑郁症患者采取舒肝解郁胶囊治疗的效果。方法:将医院2014年10月—2016年10月收治的轻中度抑郁症患者90例作为研究,按照随机数表法实施分组,纳入研究对象临床资料完整,愿意配合本研究,每组有45例患者。对照组患者接受舍曲林治疗,研究组患者接受舒肝解郁胶囊治疗,两组患者均顺利完成疗程,对两组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行观察与记录,并实施统计学分析。结果:两组患者治疗后均取得比较良好的效果,组间总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均有不同程度不良反应发生,研究组发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者在治疗前HAMA与HAMD比较并无差异(P0.05),治疗后两组患者均有明显下降(P0.05),且研究组治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论:轻中度抑郁症患者采取舒肝解郁胶囊治疗,除了临床效果比较理想,而且可以更好地改善患者的焦虑、抑郁症状,同时不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

精神分裂症患者CYP2D6基因多态性与利培酮疗效的相关性

目的:探讨精神分裂症患者CYP2D6基因多态性与利培酮疗效的相关性。方法:98例精神分裂症患者(研究组)采用利培酮治疗3个月;治疗前后给予阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、数字划消测验、韦氏智能测验和瑞文标准推理测验评估;另选择同期体检健康志愿者85名作为对照组,分别对两组的CYP2D6基因进行基因型和单倍型分析;研究CYP2D6基因多态性与利培酮疗效的关系。结果:两组CYP2D6基因总瑞文标准推理测验在治疗前后的得分差值在rs1135840位点不同基因型患者之间的差异有统计学意义(F=5.21,P=0.01)。数字划消测验2在治疗前后的得分差值在rs16947位点不同基因型患者之间差异有统计学意义(F=3.96,P=0.03)。结论:CYP2D6基因多态性并非精神分裂症的易感因子,但CYP2D6基因的rs16947位点多态性可能影响精神分裂症患者治疗后注意力的改善,rs1135840位点多态性可能影响精神分裂症患者智力损伤和治疗后改善情况。     

米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者伴有焦虑抑郁障碍对照研究

目的比较米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍的疗效、安全性和复饮率。方法将59例酒依赖伴有抑郁障碍患者随机分为米氮平组(n=29)和帕罗西汀组(n=30),治疗时间为6周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,1年内每月一次调查复饮情况。用药物不良反应量表(TESS)评估不良反应发生率。采用SPSS 17.0软件包对数据进行分析,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果米氮平组有效率为72.41%,帕罗西汀组有效率为73.33%,组间比较差异无统计学意义。两组1年内复饮率调查米氮平组为34.48%,帕罗西汀组为43.33%,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.604,P0.05)。TESS评估不良反应发生率米氮平组为33.41%,帕罗西汀组为34.09%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.061,P0.05),但失眠、性功能障碍、胃肠道反应发生率比较,帕罗西汀组明显高于米氮平组,差异有统计学意义(χ2=6.548,P0.05)。结论米氮平与帕罗西汀治疗酒依赖患者焦虑抑郁障碍疗效相当,但1年内复饮率米氮平组低于帕罗西汀组。     

阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性,为临床更合理的用药提供依据.方法 将120例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用米氮平组（联用组）和氯氮平组（单用组）,每组60例,治疗时间为12周.用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效,用药物不良反应评定量表（TESS）评估不良反应发生率.结果 联用组有效率为58.3％,单用组有效率为56.7％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.至治疗结束,两组PANSS总分及分量表分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与单用组比较,联用组治疗后2周末、4周末、8周末、12周末一般病理分下降更明显,治疗后12周末阴性症状分下降尤明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.联用组不良反应发生率为20.2％,单用组为57.6％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但不良反应发生率低,安全性高.     

首发精神分裂症患者及不同样本健康一级亲属的认知功能研究

目的 探讨首发精神分裂症患者及不同样本首发精神分裂症患者健康一级亲属的认知功能特点.方法 对52例首次发作未接受过抗精神病药物治疗的精神分裂症患者（患者组）、48例不同样本来自不同于患者组的另一组首发精神分裂症的健康一级亲属（亲属组）及50例健康志愿者（对照组）,采用数字划销测验、连线测验、数字广度测验、视觉再生、言语流畅性测验、威斯康辛卡片分类测验和汉诺塔测验评定注意、记忆及执行功能.结果 三组间数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、数字广度倒背及总分、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、威斯康辛卡片分类测验（WCST）总错误数及持续错误数、汉诺塔测验所有指标的差异有统计学意义（P ＜0.05或P＜0.01）.两两比较发现,患者组的上述所有指标和亲属组除连线测验A时间外的上述指标均差于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）,但亲属组数字划销测验净分、连线测验A时间及B时间、视觉再生总分、言语流畅性音位及语义、WCST总错误数及持续错误数的成绩要好于患者组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 首发精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,且来自不同家族的健康一级亲属也存在不同程度的认知功能损害,提示认知功能受损可能是精神分裂症遗传易感性的生物学指标.