新型冠状病毒肺炎疫情期骨科医护人员应对体会

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)感染的疫情,感染患者例数迅速上升,严重危害人民的健康[1-3]。恩施市位于湖北省西南部,COVID-19蔓延期间正逢春运高峰,恩施地区COVID-19患者持续增多。恩施州中心医院是一所三级甲等医院,也是本次COVID-19疫情期间的定点收治医院。为了降低骨科医护人员感染的风险,有效提高疫情期间骨科医护人员的工作效率,恩施州中心医院关节外科根据科室自身特点制定了疫情期间的工作流程及严格标准的防护措施,杜绝或避免疫情期间科室住院患者之间、患者与医护之间、医护相互之间发生交叉感染并传播。     

平衡计分卡、关键指标在医院绩效工资改革中的运用体会

目的探讨公立医院绩效工资分配模式。方法对某公立医院5年的绩效工资数据进行回顾性分析。结果绩效工资与床使用率及人均产值呈正相关;绩效工资在指标设置上要注意五方面的平衡。结论绩效工资分配体系是公立医院基本运行制度的重要组成部分,是当今医院管理者最为关系的课题之一。科学、合理的绩效工资分配模式的激励作用有助于医院绩效的提升。     

关节镜下清理灌洗引流治疗膝化脓性关节炎

目的探讨关节镜下清理术治疗膝化脓性关节炎的方法及疗效。方法对11例膝化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术、术后持续冲洗引流、早期功能锻炼,再结合全身使用抗生素等治疗,通过定期随访进行疗效评定。结果 11例患者均治愈,无一例复发。按Neer评分,优8例,良2例,可1例,优良率90.9%。结论采用关节镜下关节清理术、术后持续冲洗引流、早期功能锻炼的方法治疗膝化脓性关节炎,具有创伤小、恢复快、方法简单、疗效明显的优点。     

强力霉素对OA模型软骨中Ⅱ型胶原和MMP-13表达的影响

目的：通过观察强力霉素对兔膝关节制动骨关节炎模型软骨Ⅱ型胶原含量和基质金属蛋白酶-13表达的影响,探讨其对骨关节炎的治疗作用及其作用机制。方法：健康成年新西兰大白兔18只,随机分为正常组、对照组和给药组,每组各6只。对照组和治疗组兔左下肢以石膏固定于伸直位4周,然后治疗组每日给予口服强力霉素治疗。4周后同时处死,观察股骨内髁关节面的病理改变,并检测软骨Ⅱ型胶原含量和基质金属蛋白酶-13水平。结果：治疗组关节软骨增生性反应较对照组明显减轻。Mankin评分和Ⅱ型胶原含量增高（P〈0．01）,基质金属蛋白酶-13表达减少（P〈0．01）。治疗组与对照组和正常组三组之间相互比较均有显著统计学差异。结论：强力霉素可增高Ⅱ型胶原含量,改善软骨结构,其作用与强力霉素抑制软骨基质金属蛋白酶-13的表达有关。     

脂微球前列腺素E1治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)常见慢性并发症,多见于40～70岁的2型糖尿病(12DM)患者.Amos等报道40岁以上的T2DN患者DF发生率达31%,60岁以上者达67%.一项来自欧美的报告显示,非外伤性截肢患者中35%～50%为DM所致[2].2004年7月～2007年12月,作者应用脂微球前列腺素E(LipoProstag landin E1)治疗糖尿病足患者76例,取得了一定疗效,报道如下.     

膝关节骨关节炎和胫股解剖轴线的相关性研究

<正>我科2006年10月至2010年8月通过术前对膝胫股角变化测量,以及术中关节镜下评分得到数据结果,并对其进行相关性研究,以此探索膝关节骨关节炎的病理变化和临床观察的关系,为临床诊治提供依据。1资料与方法     

髌股关节参数在膝前疼痛中的意义

<正>髌股关节紊乱(又名髌股关节排列异常)是以膝关节前部痛和关节不稳为主要症状的一组疾病。有研究发现CT有助于明确诊断部分X线片正常患者的髌股关节紊乱。本研究试图通过CT测量髌股关节对合关系的参数,分析膝前疼痛与此之间的关系。     

急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义

目的通过影像学检查连续动态观察急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义。方法回顾性分析我院2007年6月至2009年1月60例急性胰腺炎患者中19例并发脾肿大患者的临床资料，分析急性胰腺炎并发脾肿大的临床意义。结果在轻症急性胰腺炎中，脾肿大者9例；在重症急性胰腺炎中，脾肿大者10例。重症胰腺炎伴发脾肿大发生率较高，与轻症患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在重症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为（21～49）d，平均住院日（26．6±5．6）d。而无脾肿大者住院13为（16～28）d，平均住院日为（20．2±2．4）d。在轻症急性胰腺炎中，有脾肿大患者住院日为（14～24）d，平均住院日（16．2±3．0）d，而无脾肿大者住院日为（7—14）d，平均住院日为（10．1±2．3）d。两者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脾脏肿大与急性胰腺炎的病情轻重及病程长短相关。     

362例糖尿病足感染患者的临床特点调查分析

目的 调查分析糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)患者的临床特点,为临床有效防控DFI提供参考依据.方法 回顾性分析恩施州中心医院2018年1月至2020年12月收治住院的362例DFI患者的病例资料,按糖尿病足Wagner分级标准将研究对象分为轻型DFI组和重型DFI组,其中轻型DF...     

四环素类药物治疗骨关节炎新进展

骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种发病率随年龄明显增加的退行性关节病变,其最基本的病理变化是由于力学和生物学因素引发关节软骨组织合成与降解之间的正常关系失衡。临床上主要表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。近年来,针对OA治疗的药物研究在不断进展,其中,四环素类抗生素（tetracyclines,TCs）的非抗生素作用在OA治疗中的意义,逐渐得到人们重视,为骨关节炎的治疗提供了新的思路。下面就近几年TCs治疗骨关节炎的研究作一概述。