尿崩症患者血尿酸水平及影响因素分析

目的 探讨尿崩症(DI)患者的血尿酸水平,总结中枢性尿崩症(CDI)合并高尿酸血症(HUA)患者的临床特征,并分析影响血尿酸水平的相关因素。方法 回顾性分析2018年至2021年北京协和医院诊治的DI患者的临床资料。根据年龄将患者分为儿童及青少年组(≤18岁)和成人组(>18岁),分别比较两组患者合并与非合并HUA的人口学信息和生化指标的差异。采用Spearman相关性分析、多元线性回归模型分析血尿酸水平与其他因素的相关性。结果 420例DI患者中,CDI 411例(97.9%),其中合并HUA 189例(46.0%),出现渴感消失13例(6.9%)。儿童及青少年组HUA患病率较成人组增加(χ²=4.193,P=0.041);口渴中枢受累患者血尿酸水平较非口渴中枢受累患者明显升高(U=2.593,P=0.010)。多元线性回归模型结果显示,血清肌酐(β=0.472,95%CI=2.451～4.381,P<0.001)、体重指数(β=0.387,95%CI=6.18～12.874,P<0.001)是儿童及青少年血尿酸水平升高的独立危险因素;血清肌酐...     

大豆总黄酮对大鼠肾虚型骨质疏松病的药效学研究

目的:观察大豆总黄酮对大鼠骨质疏松的治疗作用.方法:采用12月龄雌性大鼠,切除卵巢60 d以后,以大豆总黄酮250,125,62.5 mg·kg-13个剂量连续灌胃(ig)90 d.测血清碱性磷酸酶(ALP)、钙离子(Ca2+)、磷离子(p3-)、钠离子(Na+)、雌二醇(E2)含量;原子吸收法测定骨Ca2,p3-,Na+,Mg2含量;骨扫描法测定胫骨骨密度.结果:以大豆总黄酮250,125 mg·kg -1可以增加骨质疏松大鼠血Ca+2,E2,对血中p3-,Na+离子,ALP含量无明显影响;提高骨Ca2+含量,对骨p3-含量具有一定的升高趋势,对骨Na+,Mg2+无明显影响;增加骨密度和骨小梁面积;减少骨吸收,促进骨形成.结论:大豆总黄酮具有治疗肾虚大鼠骨质疏松作用.     

冠心病稳定型心绞痛患者基质金属蛋白酶-9、可溶性E选择素及组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1表达变化

目的:探讨冠心病稳定型心绞痛(SAP)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性E选择素(sE-se-lectin)及组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(tPAI-1)表达变化。方法:采用液相芯片分析系统同步检测206例经冠状动脉造影证实的SAP患者及28例健康对照者血清MMP-9、sE-selectin及tPAI-1表达程度,并比较3者之间及与冠状动脉病变程度的相关性。结果:SAP患者血清MMP-9、tPAI-1及sE-selectin表达程度较对照者升高,其中前2项差异有统计学意义(P<0.01);3者变化呈显著正相关(P<0.01)。结论:SAP患者冠状动脉斑块具有一定程度炎性反应,血液呈现高凝状态,故具有一定不稳定性。炎性因子和纤溶系统标记物可能成为判定SAP患者危险分层的依据。     

GC-MS法对哈蟆油中甾体类化合物的分析

目的测定哈蟆油中甾体类化合物的成分及含量。方法将粉碎后的药材用皂化法预处理,以乙醚萃取未皂化物——甾体类成分,水浴蒸干,利用气质联用色谱法对甾体类化合物进行鉴别及含量测定。结果哈蟆油中共鉴定出8个化合物,即胆固醇（32.236%）、胆甾-3-酮（0.925%）、胆甾-3,5二烯-7-酮（2.811%）、菜油甾醇（0.611%）、胆甾-4-烯-3-酮（7.657%）、胆甾-4,6-二烯-3-酮（1.395%）、豆甾醇-22,23-二氢（0.316%）、胆甾-8-烯-7-酮（0.768%）。结论本法可用于哈蟆油中甾体类化合物的成分与含量的测定研究。     

GC-MS法对哈蟆油中甾体类化合物的分析

目的:测定哈蟆油中甾体类化合物的成分及含量。方法:将粉碎后的药材用皂化法预处理,以乙醚萃取未皂化物——甾体类成分,水浴蒸干,利用气质联用色谱法对甾体类化合物进行鉴别及含量测定。结果:哈蟆油中共鉴定出8个化合物,即胆固醇(32.236%)、胆甾-3-酮(0.925%)、胆甾-3,5二烯-7-酮(2.811%)、菜油甾醇(0.611%)、胆甾-4-烯-3-酮(7.657%)、胆甾-4,6-二烯-3-酮(1.395%)、豆甾醇-22,23-二氢(0.316%)、胆甾-8-烯-7-酮(0.768%)。结论:本法可用于哈蟆油中甾体类化合物的成分与含量的测定研究。     

薄板烧伤膏提取工艺的研究

目的：优选薄板烧伤膏的提取工艺。方法：采用油炸和乙醇提取相结合的方法,以盐酸小檗碱的含量为指标,采用正交试验法优化薄板烧伤膏的提取工艺。结果：薄板烧伤膏的油提工艺为油液浸泡药材12小时后,在90℃条件下油炸药材1小时。油炸后醇提工艺为4倍量95%乙醇回流提取3次,每次提取1小时。结论：该提取工艺方法简单、稳定可行,可为大规模生产提供理论依据。     

超临界CO2流体萃取技术降低哈蟆油中雌激素的工艺优选

目的:优选超临界CO2流体萃取技术降低哈蟆油中雌激素含量的工艺条件。方法:采用放射免疫法测定雌激素(雌二醇、雌三醇)含量,以哈蟆油中雌激素的平均去除率为指标,通过正交试验考察萃取温度、萃取时间、萃取压力、夹带剂用量对雌激素CO2超临界萃取工艺的影响。结果:最佳萃取工艺条件为温度50℃,压力30 MPa,乙醇夹带剂用量35 mL,萃取时间4 h;雌激素平均除去率32.12%,1-甲基海因剩余率88.7%。结论:优选的CO2超临界萃取工艺稳定可行,能有效降低哈蟆油中雌激素含量且基本保留了哈蟆油润肺止咳的有效成分。     

牵引摇正手法治疗颈胃综合征90例

目的:评价牵引摇正手法治疗颈胃综合征的临床效果。方法:将符合纳入标准的90例患者,采用随机数字表分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用牵引摇正手法,对照组采用牵引后推拿手法治疗,观察临床效果及胃肠道症状分级评分以及随访3个月的效果。结果:90例颈胃综合征患者经治疗后,治疗组有效43例,有效率95.6%;对照组有效36例,有效率80%,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。胃肠道症状评分:治疗后两组症状评分均明显下降,治疗组中多项指标的评分较対照组低,差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,治疗组出现1例颈椎部不适(2.22%);对照组出现3例颈椎不适,其中1例合并腹泻(6.67%)。结论:牵引摇正手法治疗颈胃综合征单次治疗耗时较短,可明显缓解颈部疼痛及胃肠道症状,效果较好,能改善患者的生活质量,值得临床推广。     

危重症患者高氯血症对急性肾损伤影响的Meta分析

目的 评价在重症监护室危重症患者中高氯血症对急性肾损伤的影响。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库从建库至2022年9月29日公开发表的关于高氯血症与危重症患者结局相关的文献。利用文献提供的调整或未调整的优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）统计量,应用R语言软件进行Meta分析。结果 共纳入文献15篇,包括29 005例患者。Meta分析结果显示危重症患者入住重症监护室后高氯血症发生率为43%(OR=0.43,95%CI:0.30～0.56),发生高氯血症的危重症患者急性肾损伤发生风险明显增加（OR=1.35,95%CI:1.10～1.64,P<0.01）,敏感性分析显示结果稳健。结论 危重症患者高氯血症与急性肾损伤发生有显著相关性。     

以椎管多发占位起病的髓系肉瘤1例

髓系肉瘤是一种或多种髓系原始细胞在髓外增殖所形成的肿瘤性包块, 多与急性髓系白血病(AML)相关。据报道, 2.5%～9.1%的AML患者患有髓系肉瘤, 其中, 合并椎管髓系肉瘤罕见。椎管髓系肉瘤常起病急重, 诊断较为困难, 容易造成漏诊、误诊, 从而导致确诊时间延迟, 严重影响患者的救治和生活质量。现将北京协和医院血液科诊治的1例以椎管多发占位起病的髓系肉瘤患者的临床资料和诊治过程进行总结, 以期为临床工作者提供参考。