Allman Ⅲ度肩锁关节损伤的手术治疗

我院 1993年 1月— 1998年 10月共应用张力带法内固定、喙肩韧带远端移位重建喙锁韧带治疗ＡｌｌｍａｎⅢ度肩锁关节损伤 12例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 39岁。左侧 5例 ,右侧 7例 ,均为外伤所致。按ＡｌｌｍａｎⅢ度分型法 ,本组 12例均为Ⅲ度肩锁关节损伤。其中新鲜损伤9例 ,陈旧性损伤 3例。伤后 1周内手术 4例 ,8～ 2 1ｄ手术 5例 ,2 2～ 6 0ｄ手术 3例。1.2手术方法　颈丛麻醉 ,自肩峰外缘沿肩锁关节及锁骨外1/4前方切口 ,其内侧端顺三角肌和胸大肌之间向下延伸 ,显…     

单纯陈旧性近侧尺桡关节脱位1例

1　病历报告　　患者,女,13岁。因左肘部摔伤疼痛、活动障碍25d于1996年7月3日入院。查体:左肘关节前外侧隆起,稍肿胀,压痛,前臂固定于旋前位。肘关节活动范围30°～110°,左手腕活动正常,无压痛,手部感觉及活动正常。X线片示:桡骨小头向前外侧移位,肱骨远端、尺骨未见骨折征象。遂在臂丛麻醉下行近侧尺桡关节脱位切开复位,环状韧带重建术。探查见关节囊断裂、挛缩并嵌入关节腔内,桡骨头向前外侧脱位,环状韧带完全断裂,尺骨前缘环状韧带仅残留根部,无法修补,以深筋膜重建环状韧带,缝合关节囊。石膏固定肘关节屈曲90°位。3周后去石膏渐行功…     

螺钉内固定治疗新鲜重度肩锁关节脱位

我科自 1993年 2月～ 1997年 5月应用螺钉固定喙锁区治疗 Allmam 度新鲜肩锁关节脱位 2 6例 ,操作简单 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均36岁。右肩 2 0例 ,左肩 6例。伤后就诊时间 0 .5 h～ 48h 2 4例 ,一周内 2例。致伤原因 :摔倒肩部着地 2 1例 ,手掌着地 3例 ,直接撞击伤 2例。1.2　手术方法　患者平卧位 ,患肩抬高。臂丛麻醉 ,作锁骨外侧端经喙突弧形切口 ,显露肩锁关节、喙突及喙锁韧带。探查肩锁关节切除破碎的关节面及软骨盘。压紧锁骨远端使肩锁关节复位 ,以 2 .0 …     

克氏针张力带钢丝法治疗锁骨外侧段Ⅱ型骨折

锁骨外侧段Ⅱ型骨折系指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间且合并有喙锁韧带断裂的锁骨骨折 ,该型骨折临床虽较少见 ,却极易发生延迟愈合或不愈合〔1〕。 1995年以来 ,我院共收治该型骨折 14例 ,均采用克氏针张力带钢丝法治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 5例。年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均2 9 5岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,均为局部直接撞击致伤。Ｘ线摄片检查 :骨折均明显移位。 14例均于伤后 1周内手术。1 2　手术方法　颈丛麻醉 ,切口自肩峰外缘经肩锁关节至锁骨外侧段并向缘突处弧形延长 ,暴露骨折处 ,肩峰及喙…     

月骨掌侧脱位与月骨周围性腕骨背侧脱位8例临床分析

１９９３年以来,我院共收治月骨掌侧脱位及月骨周围性腕骨背侧脱位（后简称月周背侧脱位）８例,其中手法复位４例,切开复位重建血运３例,月骨摘除１例。疗效满意。现报告如下。１临床资料 本组８例中,男６例,女２例,年龄在１８～４７岁。均为摔倒后手掌撑地致伤。伤后２～２４小时确诊４例,分别为月周背侧脱位１例,经舟骨月周背侧脱位２例,月骨掌侧脱位１例。伤后１０～１４天确诊３例,确诊前均曾于外院就诊并漏诊,其中动态性月周背侧脱位１例。月周背侧脱位合并舟骨骨折１例,经舟骨、头状骨月周背侧脱位１例。受伤２月后就诊…     

改良Kessler法修复指屈肌腱30例报告

1998年 5月～ 1999年 8月 ,我们采用交叉式双改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法加周边连续缝合法 ,修复指屈肌腱 3 0例 42条 ,疗效满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 3 0例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 16岁～5 2岁 ,平均 3 2岁。指浅屈肌腱 2 6条 ,指深屈肌腱 16条。Ⅱ区7例 9指 ,Ⅲ区 9例 15指 ,Ⅳ区 14例 18指。2 .手术方法 :在臂丛麻醉、气压止血带下手术。按Ｋｅｓｓｌｅｒ缝合法 ,在屈肌腱与掌背矢状面成 3 0°角的两个平面上各缝 1针 ,两线分别在腱断端两侧掌面打结 ,肌腱断端紧密接触后 ,周边行连续缝合 (图 1)。术后用背侧石膏托固定腕关节…     

Sauve—kapandji法配合桡骨远端截骨治疗马德隆畸形

目的：探讨马德隆畸形的治疗方法。方法：回顾7年来以Sauve-kapandji^[1]法配合挠骨远端截骨，治疗7例马德隆畸形，分析了其病理改变，与以往术式进行比较，分析了该术式的可行性，评价其疗效，结果：随访2－6年，7例腕畸形全部改善，7例腕痛症状消失，有1例患腕劳累时有轻微疼痛，腕功能明显改善，前臂旋转功能接近正常，结论：该术式治疗马德隆畸形，对消除畸形，减轻腕痛，功能改善有较好效果。避免了下尺桡关节创伤性关节炎的发生。     

创伤性下尺桡关节脱位临床分析

我院自１９９３年以来共收治外伤性下尺桡关节脱位２３例，新鲜脱位多采用手法复位适当固定。陈旧性脱位均行Ｌｉｅｂｏｒｔ法［１］手术治疗，效果满意，报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组２３例，均为外伤性脱位，其中男１４例，女９例，年龄１８岁～５５岁，平...     

掌、指骨复位固定导针钳的设计及临床应用

自 1998年 1月以来 ,我院应用自行设计的掌、指骨复位固定导针钳治疗掌、指骨骨折 2 5例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　器械设计本器械由一长血管钳改制后与两弧形金属板焊接而成。一侧弧形板为 1/ 2圆周 ,另一侧弧形板为 1/ 4圆周 ,弧形板远侧缘打磨成圆弧形 ,在 1/ 2圆周弧形板的近侧两角处各有一直径为 2ｍｍ的半圆孔 ,备导入克氏针之用。本器械共分为五种不同型号 ,供不同粗细的掌、指骨选择使用 (见下图 )。2　临床应用2 .1　一般资料本组共 2 5例 2 5指 ,9根掌骨 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 15岁～ 5 5岁。开放性骨折 18例 ,手法复…     

肱骨加压髓内钉在肱骨骨不连中的应用

目的：回顾肱骨加压髓内钉在肱骨骨不连中的治疗效果,初评其疗效。方法：应用自行设计的肱骨加压髓内钉治疗肱骨骨不连10例。将骨折端修成嵌插状连接,增大骨折端的接触面积,使其具有较强的抗扭转作用。结果：经术后6－24个月随访,10例均骨性愈合,平均骨性愈合时间为18周,按Lazzano肩关节功能评价：优4例,良6例。结论：该肱骨加压髓内钉操作方便,结构简单,经生物力学测试表明,用于肱骨骨折固定可靠,骨折端加压作用强,有利于骨折愈合,是治疗肱骨骨不连的可行性内固定。