单心室伴发二尖瓣闭锁、房间隔缺损、总动脉干1例报告

单心室伴发二尖瓣闭锁、房间隔缺损、总动脉干１例报告中山医科大学附属第三医院王清文，张学陶，张燕玉先天性心脏病在小儿科并非少见，但单心室并发二尖瓣闭锁、房间隔缺损、总动脉干联合畸形尚属罕见。现将我院１例报道如下。病例报告男，年龄２５天。因出生即青紫，吃...     

小儿巨细胞病毒性肝炎治疗的临床对照研究

目的　探讨小儿巨细胞病毒 (HCMV)肝炎的有效治疗方法。方法　将诊断为小儿HCMV肝炎的 2 5例分为治疗组和对照组 ,对照组给予泼尼松、肝太乐、消炎利胆片及苯巴比妥等 ,治疗组在此基础上给予更昔洛韦 (GCV) 静脉用免疫球蛋白 (IVIG) ,分别在治疗前、出院时检查血常规、肝功能和HCMVDNA拷贝数 ,并在出院后 3个月、6个月、9个月随访 ,检查患儿的症状、体征和HCMV定量。结果　治疗组在 5个时点 (治疗前、出院时、3个月、6个月、9个月 )HCMVDNA拷贝数明显下降 ,治疗组和对照组之间用药前后比较 ,在住院天数、黄疸开始消退时间及黄疸完全消退时间的差异有显著意义 ,治疗组输血率明显减少 (P <0 0 5 )。结论　GCV联合IVIG治疗小儿HCMV肝炎能明显降低病毒量 ,缩短病程 ,减轻症状 ,又可纠正贫血 ,减少输血机会 ,未见明显副作用。     

儿科临床实习中晨间提问教学法

探索加强实习生三基训练及提高成绩及综合能力的方法。设计晨间教学，对实习生进行早晨查房前的提问。比较儿科毕业考成绩，并对实验组问卷调查。结果教学成绩显著提高，教学形式获学生认可，实习生还从中感受到科室的重视和尊重。此教学法可有效提高实习医生理论水平及临床思维能力，提高学习成绩，并体现了人性化教学。     

乳胶凝集试验快速诊断新生儿B群链球菌败血症

目的:探讨乳胶凝集试验在诊断新生儿B群链球菌(GBS)败血症中的作用。方法:174例疑有败血症的新生儿生后即作外耳道、脐部拭子培养及涂片镜检,胃液培养和血培养,并均采用乳胶凝集试验检测患儿尿中的GBS抗原。根据是否有GBS败血症将患儿分成两组:GBS败血症组(18例)及无GBS败血症组(156例)。将两组乳胶凝集试验结果作比较。结果:GBS败血症组有16例乳胶凝集试验阳性;无GBS败血症组有3例阳性。乳胶凝集试验对GBS败血症的诊断敏感性为88.9%,特异性为98.1%,假阳性率为1.9%。结论:乳胶凝集试验对新生儿GBS败血症的诊断具有重要意义,该方法敏感性和特异性均高,且简便、快速,值得推广应用。     

大剂量甲氨蝶呤治疗对急性淋巴细胞白血病儿童智力与行为影响的研究

【目的】探讨采用大剂量甲氨蝶呤 (MTX)预防性治疗中枢神经系统白血病 (CNSL)对急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童智力与行为的影响。【方法】①按“中国 比内智力测验手册”方法对 4 2例ALL患儿在治疗前后与 4 0例正常儿童进行测试比较 ;②根据自制行为量表对ALL患儿治疗前后进行行为比较。【结果】①ALL患儿治疗前IQ、行为与对照组无差异 (P >0 0 5 ) ,而治疗后IQ明显低于对照组 ,(P <0 0 1) ;加用60 Co颅脑放疗组IQ降低更为明显。②ALL患儿治疗后行为问题出现率明显高于对照组 (P <0 0 1)。【结论】大剂量MTX治疗对ALL儿童的智力与行为有不同程度的损害作用 ,加用60 Co颅脑放疗影响更为明显     

硫杂脯氨酸类抗癌药物的研究进展

 70年代末期，发现了硫杂脯氨酸是一种能使肿瘤细胞逆转为啊正常细胞的新型抗癌药物。近年来，研究了硫杂脯氨酸作用于癌细胞膜表面的电荷变化及量子化学计算，使逆转机理有了初步的论证。80年代初，又发现了一系列硫杂脯氨酸的衍生物，尤其是2-芳基衍生物，都具有抗癌活性，临床试验有较好的效果，而且可以制成针剂、片剂或胶囊等使用。关于他们的抗癌作用机理，本文试作一初步探讨。     

登革Ⅱ型病毒对淋巴细胞和骨髓细胞SCE率影响的实验研究

报道３０例离体培养的人体外周血淋巴细胞及２０例离体培养的正常人骨髓细胞加入登革Ⅱ型病毒前后的ＳＣＥ率改变，结果表明：登革Ⅱ型病毒可以提高外周血淋巴细胞及骨髓细胞的ＳＣＥ率，说明该病毒对人体这两类细胞的染色体均具有损伤作用。实验还观察到不同个体的淋巴细胞及骨髓细胞在加入登革Ⅱ型病毒后，其ＳＣＥ率的升高有个体差异，说明了染色体或ＤＮＡ损伤程度不等。     

智能低下遗传咨询与临床—附515例分析

本文报道遗传咨询门诊病人515例,其中曾作染色体检查411例,检出核型有异常55例:先天愚型37例;世界首报核型3例;国内首报核型1例;其他异常核型14例。这些异常核型为研究染色体病提供了新的资料。本文还分析了各种咨询原因可能对生育的影响,尤其对智能低下、遗传咨询与临床进行了讨论。     

巨细胞病毒对人骨髓粒-巨噬系祖细胞生长的影响

目的探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）对人骨髓粒巨噬系祖细胞集落（ＣＦＵＧＭ）是否有直接抑制作用。方法采用造血祖细胞体外培养技术,研究病毒株ＨＣＭＶＡＤ１６９对ＣＦＵＧＭ生长的影响,用原位聚合酶链反应（ＩＳＰＣＲ）技术检测ＣＦＵＧＭ的细胞内ＨＣＭＶＡＤ１６９ＤＮＡ。结果高浓度ＨＣＭＶＡＤ１６９（２×１０６ｐｆｕ／ｍｌ和２×１０５ｐｆｕ／ｍｌ）在体外能明显抑制ＣＦＵＧＭ的生长（Ｐ＜０．０１）,而低浓度（２×１０４ｐｆｕ／ｍｌ）ＨＣＭＶＡＤ１６９则无此作用,ＨＣＭＶＡＤ１６９对骨髓ＣＦＵＧＭ的抑制作用因其浓度的不同而有差异;经ＩＳＰＣＲ检测发现在ＣＦＵＧＭ的细胞核中存在ＨＣＭＶＡＤ１６９ＤＮＡ。结论ＣＦＵＧＭ是ＨＣＭＶＡＤ１６９的宿主细胞之一,ＨＣＭＶＡＤ１６９对骨髓ＣＦＵＧＭ生长的抑制作用与其对ＣＦＵＧＭ的直接感染有关。     

当归多糖在体外抑制HCMV感染所致巨核系细胞凋亡中的作用探讨

本研究探讨当归多糖（angelica polysaccharide,APS）在体外抑制HCMV感染致人巨核系细胞凋亡中的作用。HCMV AD169体外感染巨核系细胞CHRF-288-11,在病毒感染后第3天向试验体系中加入APS。用PCR扩增检测HCMV DNA,用形态学、DNA片段化、细胞表面标志检测APS对HCMV感染所致巨核系细胞凋亡的影响。结果表明：APS在一定程度上能抑制HCMV体外感染诱导的巨核系细胞CHRF-288-11凋亡,且呈剂量依赖性。感染的巨核系细胞CHRF-288-11中有hCMV IEA的表达,形态学和DNA片段化分析证实了细胞凋亡的存在,Annexin V／PI双染流式细胞仪分析显示受感染的CHRF细胞中随着加入APS剂量的减少,凋亡率呈上升趋势。结论：HC—MVAD169株在体外可直接感染巨核系细胞并降低其存活率;HCMVAD169株在体外感染巨核系细胞后可诱导其加重凋亡,凋亡率与时间呈正相关。在HCMVAD169株体外感染巨核系细胞后,向培养细胞中加入APS,可以提高受染细胞的存活率,表明APS对HCMV感染的巨核系细胞有一定的保护作用;APS在一定程度上能抑制HCMV体外感染诱导的巨核系细胞凋亡,且呈剂量依赖性。