“居髎透刺环跳”针法治疗气滞血瘀型 早期股骨头缺血性坏死临床研究

摘要：目的：观察“居髎透刺环跳”针法对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法：选取2020年10月至2021年9月期间黑龙江中医药大学附属第二医院骨二科门诊及病房的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者，按先后就诊顺序随机分成对照组35例、观察组37例，对照组口服三七活骨丸结合体外冲击波（ESWT)治疗，观察组在对照组基础上施以“居髎透刺环跳”针法，治疗30天。治疗前后，对两组患者进行髋关节Harris评分、检测骨密度、血清骨钙素和血脂及血液流变学进行统计比较，治疗后统计分析两组的临床疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89.19%、77.14%，观察组优于对照组；治疗后两组患者Harris评分、骨密度和血清骨钙素都有所提高，且观察组优于对照组（P<0．01）；与对照组相比，治疗后观察组的LRV、Fib都有明显的降低（P<0．01），说明观察组的LRV、Fib明显优于对照组；观察组的MRV、HRV、PV都有降低（P<0．05），说明观察组的MRV、HRV、PV优于对照组。结论：“居髎透刺环跳”针法在缓解气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者疼痛、髋关节活动等方面都是有效的，而且有效提高了患者的骨密度和血清骨钙素，降低血液流变学指数，改善坏死股骨头周围的血供，促进骨细胞代谢。     

引起严重不良反应的不合理用药浅析

目前药物品种不断增多 ,不合理用药现象也随之出现 ,因此带来的严重不良反应也随之增多 ,归纳如下。1　药物选用不合理临床医师对药物方面的知识了解不全面 ,没有根据患者的实际情况与药物的特点正确选用药物 ,造成不应出现的严重不良反应。例如许多药物经由肝脏生物转化、解毒和消除 ,若肝功能减退时 ,使用利福平等肝脏代谢的药物可致药物性肝损害。儿童使用喹诺酮类药物 ,可影响儿童骨骼发育[1] ,容易引起药源性疾病。2　用药品种过多临床医师在诊断不明确的情况下 ,采用拉网式的治疗方法 ,以多选用几种药物总有一二种有效或起作用 ,合并…     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁性神经症的观察

本文采用随机双盲法,对万拉法新与阿米替林治疗抑郁性神经症的疗效及副作用进行比较。1　资料与方法1.1　病例选择　均为门诊病人,符合CCMD-2-R神经症临床诊断标准,HAMD抑郁量表前17项总分≥18分,共43例。入组前抑郁症状均持续<1月,入组后随机分为2组,万拉法新组(简称万组)男性7例,女性14例,平均年龄(41.3±16.2)岁;本次平均病期(5.2±7.0)月。阿米替林(阿组)男性7例,女性15例,平均年龄(43.6±12.4)岁;平均病期(5.8±6.8)月。两组比较P>0.05。排除标准:目前正接受抗抑郁剂治疗者;有重性精神障碍和脑器质性精神障碍史者;有引发焦虑/或抑…     

膝痹消丸联合玻璃酸钠注射液治疗老年膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察膝痹消丸联合玻璃酸钠注射液治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2017年2月至2019年2月就诊于河南省骨科医院骨伤科门诊的膝关节骨性关节炎患者80例,应用随机数字表法分为对照组39例和治疗组41例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗,治疗组予膝痹消丸口服联合玻璃酸钠注射液关节注射治疗。在治疗前后测定患者的AKSS评分、Lequesne指数、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、阳性体征等。结果:治疗组治疗后AKSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Lequesne指数、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为90.24%,对照组有效率为74.35%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后阳性体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:膝痹消丸联合玻璃酸钠注射液治疗老年膝关节骨性关节炎有效率高于单用玻璃酸钠注射液,能改善患者临床症状、缓解疼痛。     

传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的自身对照研究

目的 探讨传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的方法策略、有效性及安全性。方法 对65例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准、不愿耐受传统抗精神病药物及氯氮平副反应或虽用足够剂量和时间仍存有阳性和阴性精神病症状的病人,采用重叠交叉逐渐增减剂量方法,逐渐换用维思通治疗;用PANSS,TESS,SDSS作为评估工具自身对照,对换药前后的疗效,副反应,社会功能状况进行比较。结果 所有受试者均安全地换用了维思通治疗。维思通能进一步改善PANSS总分,特别是阴性症状因子改善明显;换用维思通还能显著养活嗜睡、EPS、口干,便秘等副反应;用维思通8周后的社会功能缺陷明显改善;患者对维思通治疗的主观满意度提高。讨论了不同精神病药对生物质量的影响。     

利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：将60例难治性抑郁症随机分为两组,研究组采用利培酮合并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别在治疗后第2、4、8、12周末用汉密顿抑郁量表（HAMD24）和不良反应症状量表（TESS）分别评定两组药物的疗效和不良反应。结果：HAMD评分显示,研究组第2周末与疗前比较就有非常显著性差异（P〈0．01）,两组间HAMD评分比较,第2周末即出现显著性差异（P〈0．05）。从HAMD减分率比较,治疗后第2、8周末两组之间有非常显著性差异（P〈0．01）,第4、12周末有显著性差异（P〈0．05）。两组TESS评分比较,两组患者治疗过程中和第12周末差异均无显著性（P均〉0．05）。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效好,不良反应无明显增加。     

头孢氨苄片溶出度测定

头孢氨苄片为β内酰胺类抗生素,临床效果较好,但中国药典尚未对头孢氨苄片剂作溶出度检查的规定,由于该制剂的工艺条件,辅料选择等诸多因素对该产品的溶出度、生物利用度有很显著的影响,为正确评估产品的质量,寻找适于广泛推广应用的溶出度测定方法,选用分光光度     

米氮平治疗脑座中后抑郁的对照研究

目的评价米氮平治疗卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将卒中后抑郁症患者58例随机分为2组。米氮平组（29例）和马普替林组（29例）,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果米氮平组显效率为75．9％,马普替林组显效率72．4％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。米氮平组显效时间早于马普替林组,米氮平组不良反应较少而轻微。结论米氮平是一种安全高效、耐受好、不良反应小、应用范围广的抗抑郁药,可作为脑卒中后抑郁的首选药物使用。     

早产宫缩抑制剂的合理用药

早产的发生率约占全部妊娠的７％，而７５％的围产儿死亡与早产有关，因而防治早产具有重要意义。宫缩抑制剂是用于防治早产的重要措施，临床上仍存在着用药混乱现象，合理用药引起产科工作者的高度重视。 目前常用的宫缩抑制剂有：硫酸镁、前列腺素合成酶抑制剂、肾上腺素β受体兴奋剂、钙通道阻滞剂等。１首选药物硫酸镁 硫酸镁作为产科治疗妊高征的主要药物，具有效果肯定、价格低廉、副作用小的特点，可作为治疗早产的首选药物。 硫酸镁抑制宫缩被推测与高浓度镁和细胞膜上的钙结合部位竞争而阻断了钙的流入有关。有效血清浓度为２～ ４…