穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要：目的:探讨小针刀疗法联合平衡针治疗寒湿型颈椎病的疗效。方法:选取我院收治的颈椎病患者120例,采用随机对照原则分为两组,各60例。对照组给予平衡针疗法,治疗组在对照组基础上给予小针刀疗法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、vas评分和barthel指数评分及血清mda、sod和gsh-px水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效较好（p <0.05）;两组患者生理功能、社会功能和情感功能评分均显著升高（p <0.05）,且治疗组sf-36量表评分显著高于对照组（p <0.05）;两组患者治疗后barthel指数评分显著升高,vas评分降低（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）;两组mda水平降低,sod和gsh-px水平升高（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）。结论:寒湿型颈椎病患者采用小针刀疗法联合平衡针进行治疗具有较好的治疗效果,能够改善患者疼痛度,值得在临床上目的: 比较穴位埋线与电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的镇痛疗效。方法：将60例LDH患者随机分为对照组(电针治疗)和治疗组（穴位埋线），每组各30例，观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平。结果：治疗后，两组患者VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均较治疗前降低（均P＜0.01），治疗组VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.01）。治疗组总有效率93.3%（28/30），高于对照组总有效率86.7％（26/30），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线和电针都可以缓解腰椎间盘突出症疼痛，穴位埋线疗效优于电针。     

“居髎透刺环跳”针法治疗气滞血瘀型 早期股骨头缺血性坏死临床研究

摘要：目的：观察“居髎透刺环跳”针法对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法：选取2020年10月至2021年9月期间黑龙江中医药大学附属第二医院骨二科门诊及病房的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者，按先后就诊顺序随机分成对照组35例、观察组37例，对照组口服三七活骨丸结合体外冲击波（ESWT)治疗，观察组在对照组基础上施以“居髎透刺环跳”针法，治疗30天。治疗前后，对两组患者进行髋关节Harris评分、检测骨密度、血清骨钙素和血脂及血液流变学进行统计比较，治疗后统计分析两组的临床疗效。结果：观察组和对照组的总有效率分别为89.19%、77.14%，观察组优于对照组；治疗后两组患者Harris评分、骨密度和血清骨钙素都有所提高，且观察组优于对照组（P<0．01）；与对照组相比，治疗后观察组的LRV、Fib都有明显的降低（P<0．01），说明观察组的LRV、Fib明显优于对照组；观察组的MRV、HRV、PV都有降低（P<0．05），说明观察组的MRV、HRV、PV优于对照组。结论：“居髎透刺环跳”针法在缓解气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的患者疼痛、髋关节活动等方面都是有效的，而且有效提高了患者的骨密度和血清骨钙素，降低血液流变学指数，改善坏死股骨头周围的血供，促进骨细胞代谢。     

阴虚火旺、命门火衰病人十二时辰尿渗透压和尿量曲线的初步观察

近年来,大量资料表明人体多种生理机能存在周期性和节律性,并有人注意到某些脏器的功能节律与中医子午流注学说颇多相符之处。新近我们在对正常人和典型阴虚火旺、命门火衰病人十二时辰尿渗透压(以下简称“尿渗”)和尿量曲线观察中发现,正常人排尿有一定规律性,而阴虚火旺、命门火衰病人的规律与正常人各不相同。这些特征性规律对验证子午流注学说的某些观点和探讨阴虚火旺,命门火衰的本质以及提供中医辨证若干客观依据方面均有一定意义。兹将初步观察结果报告如下:     

温针灸夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察温针灸夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将53例符合纳入标准的患者,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组26例,采用温针灸治疗;对照组27例,采用单纯针刺治疗。结果:治疗组和对照组差异有显著性意义。结论:温针灸夹脊穴治疗神经根型颈椎病优于单纯针刺治疗组。     

针刺百会穴对阿尔茨海默病模型大鼠自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的影响

目的:观察针刺百会穴对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马区自噬相关蛋白1(Beclin1)和微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)的影响,探讨针刺治疗AD的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组,每组10只,空白组常规喂养,不给予任何干预,假手术组在双侧脑室注射人工脑脊液,模型组、针刺组以链脲佐菌素(STZ)双侧脑室注射诱导阿尔茨海默病模型,并确认造模成功。针刺组选取百会穴进行针刺治疗,造模成功后第2天针刺,连续干预28 d。28 d后利用水迷宫检测大鼠学习记忆能力,免疫印迹法(WB)观察脑组织内自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达。结果:假手术组逃避潜伏期以及跨越平台次数与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05);与空白组比较,模型组逃避潜伏期延长、跨越平台次数减少,差异有统计学意义(P0.01),大鼠出现明显的学习记忆障碍;与模型组比较,针刺组逃避潜伏期明显降低、跨越平台次数增加(P0.05)。假手术组Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达与空白组比较,差异均无统计学意义(P0.05);模型组海马组织中Beclin-11、LC3-Ⅱ蛋白表达均低于空白组(P0.05);针刺组Beclin-11、LC3-Ⅱ蛋白表达高于模型组(P0.01)。结论:针刺百会穴可提高阿尔茨海默病大鼠海马区Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达,改善大鼠学习记忆能力;针刺百会穴治疗AD的机制之一可能是调控自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达。     

头穴透刺对脑出血大鼠脑组织NGF、IL-6蛋白表达的影响

目的:研究"百会透悬厘"针刺法对脑出血后脑神经保护机制。方法:空白组8只,建立脑出血模型72只,将成功的模型组随机分为:造模组、脑活素组、透刺组各24只。腧穴:百会、悬厘,针刺法为透刺。造模完成后6h开始给予不同的治疗,于2天,7天,14天时间点分别处死大鼠,取脑组织做相关的基础检测。用免疫组化分析法检测脑细胞中NGF、IL-6相关表达的测定。结果:大鼠脑组织中NGF、IL-6检测的阳性细胞数比较结果为:造模成功后2天,透刺组与造模组比较,差异性显著(P0.01);透刺组和脑活素组比较,前者疗效好,治疗效果有差异(P0.05)。造模成功后7天、14天脑活素组与造型组比较,NGF阳性细胞数增高(P0.05);IL-6阳性细胞平均灰度值减少(P0.05),透刺组与造模组对比,NGF阳性细胞数明显增高(P0.01);IL-6阳性细胞平均灰度值明显减少(P0.01),透刺组和脑活素组比较,前者疗效好,治疗效果有差异(P0.05)。结论:头穴透刺能修复脑出血中受损的细胞。     

基于TPGs表面修饰的雷公藤甲素固体脂质纳米粒的制备与质量评价

目的 制备D-α-维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯（TPGs）修饰的雷公藤甲素固体脂质纳米粒（TPGs-Tri-SLNs）,并评价其质量。方法 采用热熔乳化-超声法制备TPGs-Tri-SLNs,并以山嵛酸甘油酯浓度（X₁）,大豆磷脂与TPGs比例（X₂）和山嵛酸甘油酯与药物比例（X₃）作为考察因素,以TPGs-Tri-SLNs的粒径分布（Y₁）和药物包封率（Y₂）作为评价指标,通过中心复合设计-效应面法优化TPGs-Tri-SLNs的处方,粒度分析仪测定其粒径分布,透射电镜观察其微观形态,并考察了TPGs-Tri-SLNs的体外药物释放特性。结果 TPGs-Tri-SLNs的最佳处方组成为：山嵛酸甘油酯浓度为10%,大豆磷脂与TPGs比例4：1,山嵛酸甘油酯与药物比例为60：1,按照最优处方制备3批TPGs-Tri-SLNs的平均粒径为（107.8±16.9）nm,包封率为91.4%±1.1%;在透射电镜下可以观察到TPGs-Tri-SLNs呈球型分布,表面光滑;TPGs-Tri-SLNs在前4 h内药物释放较快,后期释药速率较为平稳,24 h药物释放可以达到85%。结论 通过中心复合设计-效应面法优化并得到TPGs-Tri-SLNs的最优处方,处方设计合理,制备工艺简单。     

不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响

目的：研究不同粘结剂和不同边缘设计对冠边缘微渗漏的影响,以指导临床设计、操作,为临床减少微渗漏提供依据。方法：选取45颗离体牙,按不同肩台形式随机分为凹形肩台组、直角肩台组和斜面形肩台组。制作金属冠。每种肩台分别用3种粘结剂粘固,分别为Rely X Unicem树脂组、3M树脂改良型玻璃离子组和聚羧酸组。经冷热循环实验后氨化硝酸银染色,显影。沿牙体长轴切开,光学显微镜下观察冠修复体剖面染料渗透情况,并进行分级评估,对各组微渗漏程度进行统计分析。结果：相同肩台组中,树脂组微渗漏最少,聚羧酸组微渗漏最大（P<0.05）;相同粘结剂组中,凹形肩台组斜面形肩台组微渗漏无明显差别（P>0.05）,均少于直角肩台组（P<0.05）。结论：树脂类粘结剂抗微渗漏性能优于玻璃离子类及聚羧酸类粘结剂,是全冠粘结的首选材料;凹形和斜面形肩台是减少微渗漏的理想肩台形式。     

针刺百会穴对阿尔茨海默病模型大鼠海马区Aβ42影响

目的:通过针刺阿尔茨海默病(AD)模型大鼠百会穴,观察海马区Aβ42的表达变化,揭示针刺头部百会穴是否能改善大鼠的学习记忆能力,是否可以减轻海马区神经元的损害。方法:选用雄性SD大鼠48只随机分为4组:空白组、假手术组、模型组、针刺组(模型+针刺组),用链脲佐菌素(STZ)进行脑室内注射,取得模型,选择针刺百会穴的方法,观察相关蛋白的表达。于造模成功后针刺,在4周后进行水迷宫检测,连续测试5 d,测试后24 h内取材,采用免疫组化分析法(IHC)观察脑组织内Aβ42的阳性细胞数。结果:(1)定位航行实验显示:各组大鼠的逃避潜伏期随着训练天数的增加,出现时间缩短,其中模型组所用时间最长。空白组与假手术组比较无统计学意义;模型组与空白组比较,模型组与假手术组比较均有显著性差异(P0.01);针刺组与空白组及假手术组比较在1、2、3、4 d时有统计学意义(P0.05);针刺组与模型组比较2、3、4、5 d有显著性差异(P0.01)。(2)空间探索实验显示:通过分析大鼠游泳的轨迹来统计其穿越原平台所在区域的次数,模型组次数最少。假手术组与空白组比较无统计学意义;模型组与空白组和假手术组比较均有显著性差异(P0.01);针刺组与空白组比较有统计学意义(P0.05);针刺组与模型组比较有统计学意义(P0.05)。(3)空白组及假手术组的海马神经元各层细胞排列紧密整齐,形态正常,模型组海马区神经元形态结构异常,伴有神经元缺失,针刺组各层细胞排列异常,但优于模型组。(4)空白组和假手术组大鼠脑组织神经细胞结构及形态正常,Aβ42阳性细胞表达较少,模型组表达高于其他3组。空白组和假手术组比较无统计学意义(P0.05);模型组的阳性细胞数明显高于空白组和假手术组(P0.01);刺组与空白组及假手术组比较有显著性差异(P0.01);针刺组与模型组比较均有显著性差异(P0.01)。结论:针刺百会穴可以改善大鼠的学习记忆能力,减轻海马区神经元损害症状,起到了脑保护作用。     

针灸治疗中风后尿失禁42例临床观察

目的：探讨有关中风后尿失禁的治疗方法。方法：将42例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺四神聪、肾俞、会阳,配合艾灸中极、关元,对照组单纯针刺四神聪、肾俞、会阳。结果：治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率80.95%,两组比较,疗效有显著性差异。结论：针灸治疗中风后尿失禁的疗效优于常规针刺组。